Info SănătateaTV.ro: Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Cluj-Napoca a implementat un sistem informatic integrat pentru laboratorul de radiologie Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Cluj-Napoca a implementat un sistem informatic integrat pentru laboratorul de radiologie Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Cluj-Napoca a implementat un sistem informatic integrat pentru laboratorul de radiologie
Vineri, 09 dec 2016      03:50
 Cardiopatiile congenitale

Cardiopatiile congenitale

28 iulie 2015    
Cardiopatiile congenitale sunt anomalii ale cordului care apar pe parcursul vieţii intrauterine în procesul de formare a organelor (numit organogeneză).
Pot apărea izolate sau pot fi asociate cu malformaţii ale altor organe.
Este cunoscut faptul că există adesea şi o predispoziţie ereditară în declanşarea bolii, cardiopatiile congenitale complicând aproximativ 1% din totalul naşterilor.
 

Cardiopatiile congenitale - Cauze

Cauzele apariţiilor cardiopatiile congenitale sunt de natură: genetică, virală, substanţe toxice, mediu etc. Malformaţiile cardiovasculare congenitale sunt în general rezultatul dezvoltării embrionare aberante a unor structuri normale sau datorită unei opriri într-un anumit stadiu al evoluţiei embrionare sau fetale.
 
Există numeroase boli cardiace congenitale de complexitate şi severitate variabilă, unele necesită corecţie imediată, în timp ce altele pot depistate mult mai târziu din cauza inexistenţei unor simptomele clare.

Cardiopatiile congenitale - Clasificare

Din punct de vedere fiziopatologic, cardiopatiile congenitale se clasifică în: cardiopatii cianogene şi necianogene. Un mare număr de boli cardiace congenitale pot fi tratate chirurgical.
Afecţiunile cardiopatiilor congenitale pot fi clasificate în:
boli cardiace necianogene cu şunt stânga-dreapta: defect septal atrial, defect septal ventricular, ventricul unic, persistenţa canalului arterial, trunchi arterial comun, anevrism de sinus Valsalva rupt, fistulă coronară arterio-venoasă etc;
boli cardiace necianogene fără şunt se manifestă prin malformaţii ale cordului stâng sau drept: stenoză mitrala, stenoze de vene pulmonare, cor triatriatum, insuficienta mitrală, stenoza aortică, insuficienţă aortică, stenoze pulmonare, insuficienta valvulara pulmonara, absenta valvei pulmonare;
boli cardiace congenitale cianogene cu flux pulmonar scăzut: tetralogia Fallot, atrezie tricuspidiană, transpoziţia marilor artere cu stenoze pulmonare, fistula arterio-venoasă pulmonară sau cu flux pulmonar crescut: trunchi arterial, transpoziţie completă a marilor artere necorectată, transpoziţia corectată a marilor vase,ventriculul stâng cu dublă ieşire, ventricul unic, atriu comun;
boli cardiace congenitale generale: malpoziţtii cardiace, malformaţii vasculare, bloc atrio-ventricular congenital.
 
 
O categorie importantă de cardiopatii congenitale sunt cele care determină o comunicare anormală, la diferite niveluri, între circulaţia sanguină sistemică (stânga) şi cea pulmonară (dreapta).
 
Pentru că presiunea în circulaţia sistemică este mai mare decât în cea pulmonară, direcţia este dinspre stânga spre dreapta, determinat de o suprasolicitare a cordului drept şi a circulaţiei pulmonare.
În timp se produc modificări ireversibile ale circulaţiei pulmonare, presiunea la acest nivel creşte peste nivelul presiunii sistemice (sindromul Eisenmenger).
 
Instalarea acestui sindromul indică un stadiu tardiv al bolii în care nu se mai poate face corecţia chirurgicală, pentru că leziunile pulmonare sunt ireversibile.
Apariţia sindromului e însoţită de cianoză (coloraţie violacee a mucoaselor şi tegumentelor din cauza trecerii prin artere a sângelui neoxigenat).

Cardiopatiile congenitale - Simptome

Simptomele cardiopatiilor congenitale includ iritabilitate, dispnee, cefalee, oboseală excesivă, lentoare a reacţiilor.

 

 

 Cardiopatiile congenitale - Complicaţii 

Printre consecinţele şi complicaţiile cardiopatiilor congenitale sunt: hipertensiunea pulmonară (HTP) care se manifestă prin creşterea fluxului sanguin normal, hipertensiunea venoasă pulmonară, persistenţa circulaţiei pulmonare fetale.
 
Insuficienţa cardiacă congestivă este o complicaţie frecventă apărută din cauza alimentaţiei dificile, polipneei, dispneei, obosealii, cianozei. (riscul de accident vascular cerebral este maxim la copiii sub vârsta de 4 ani cu cardiopatie congenitală cianogenă şi deficit de fier).

Cardiopatia congenitală - Tratament

Tratament cardiopatiilor congenitale este de tip chirurgical în primul rând şi tratament adjuvant medicamentos.

Conferinta medicilor pneumologi rezidenti