Info SănătateaTV.ro: MS: In anul 2017, toate maternitatile vor fi dotate cu 335 de aparate pentru screening auditiv pentru nou-nascuti Planul Strategic Multianual privind Resursa Umana din Sănătate în România a fost lansat MS si BEI au semnat acordul prin care se va oferi consultanta gratuita pentru construirea a trei spitale regionale in Romania Noul ordin al MS pentru aprobarea regulamentului Concursului pentru managerii de spitale, in dezbatere publica MS: In anul 2017, toate maternitatile vor fi dotate cu 335 de aparate pentru screening auditiv pentru nou-nascuti Planul Strategic Multianual privind Resursa Umana din Sănătate în România a fost lansat MS si BEI au semnat acordul prin care se va oferi consultanta gratuita pentru construirea a trei spitale regionale in Romania Noul ordin al MS pentru aprobarea regulamentului Concursului pentru managerii de spitale, in dezbatere publica MS: In anul 2017, toate maternitatile vor fi dotate cu 335 de aparate pentru screening auditiv pentru nou-nascuti Planul Strategic Multianual privind Resursa Umana din Sănătate în România a fost lansat MS si BEI au semnat acordul prin care se va oferi consultanta gratuita pentru construirea a trei spitale regionale in Romania Noul ordin al MS pentru aprobarea regulamentului Concursului pentru managerii de spitale, in dezbatere publica
Marţi, 06 dec 2016      16:03
Sclerodermia

Sclerodermia

29 iulie 2015    
Sclerodermia este o dermatoză, o afecţiune sistemică a ţesutului conjunctiv de etiologie necunoscută.

Sclerodermia - Generalităţi

Sclerodermia este caracterizată prin producţie crescută de colagen care determină fibroza pielii şi obstrucţia vaselor sanguine (arterele mici, arteriole şi capilare) din tegument, tract digestiv, plămân, inimă şi rinichi, ceea ce are drept rezultat  îngroşarea şi întinderea pielii, din cauza formării în exces a ţesutului conjunctiv din derm şi hipoderm.
 
Sclerodermia poate apărea pe teritorii limitate de piele sub formă de benzi, inele şi mici insule sau poate cuprinde aproape întreaga suprafaţă a corpului, putând împiedica mişcările respiratorii sau de înghiţire.
 
Sclerodermia modifică aspectul pielii. În formele severe, boala afectează şi organele interne. Pielea afectată de sclerodermie apare întinsă, lucioasă, rece, tare, în cazul îmbolnăvirii degetelor se dezvoltă aşa-numita sclerodactilie, în care degetele iau o poziţie fixă, flectate.

Sclerodermia - Cauze

Sclerodermia este considerată o boală autoimună, apărând atunci când sistemul imun foloseşte armele de luptă împotriva infecţiilor, inclusiv anticorpii, împotriva tesuturilor sănătoase ale organismului. În sclerodermie, corpul produce anticorpi specifici.


Se pare că sclerodermia apare din cauza unei dereglări a sistemului imunitar, însă nu se cunoaşte deocamdată mecanismul prin care se declanşează.

Sclerodermia este mai frecventă la femeile de peste 30 de ani decît la bărbaţi, femeile gravide fiind la vârful afectării posibile.

Sclerodermia - Semne

Printrele semnele sclerodermei  se pot enumera capilarele dilatate, calcificări ale pielii, ulceraţii cutanate, tulburări de pigmentaţie.
De asemenea, mai pot fi afectate şi cordul, aparatul digestiv (mucoasa bucală sau cea esofagiană, provocînd tulburări de înghiţire), sistemul osteoarticular, muscular sau cel nervos.
În acest context, apar ulceraţii la nivelul pulpei degetelor, a coatelor, pielea devine uscată, aspră, cu pierderea firelor de păr, depozite calcice care pot fistuliza şi duce la eliminarea de material calcic.
 
Semnele sclerodermiei sunt vasoconstricţie episodică a arterelor mici şi arteriolelor de la nivelul degetelor mâinilor şi a picioarelor, uneori şi la nivelul vârfului nasului şi lobului urechii. Fenomenele apar mai frecvent din cauza  expunerii la frig sau unui stres emoţional puternic, paloare sau cianoză asociată cu senzaţia de răcire şi amorţeală a degetelor urmată de un eritem (roşeaţa) cu durere şi furnicături în perioada de revenire.
 
Sclerodermia este cunoscută în special pentru modificările pe care le aduce la nivelul pielii feţei, care devine rigidă, imobilă şi perfect întinsă, mimica dispare, ridurile se şterg, ochii devin bulbucaţi, nasul ascuţit, gura strînsă, iar buzele subţiri dezvelesc arcada dentară. Uneori, scleroza cutanată de la nivelul feţei progresează şi cuprinde gîtul.

Sclerodermia - Forme

Sclerodermia sistemică este o maladie generalizată a ţesutului conjunctiv caracterizată prin dezvoltarea manifestărilor patologice cutanate, ale aparatului locomotor, a organelor interne (cordului, pulmonilor, rinichiilor, tractului gastrointestinal) şi a dereglărilor vasospastice difuze cauzate de afectarea ţesutului conjunctiv cu predominarea fibrozei şi de alterarea vasculară de tipul microangiopatiei obliterante.
 
Sclerodermia sistemică difuză se caracterizează prin înduraţia pielii difuză simetrică cu includerea regiunilor distale şi proximale ale extremităţilor, feţii, trunchiului, cu progresare rapidă a procesului tegumentar, cu afectarea precoce a organelor interne (cordul, plămînii, tractul gastrointestinal, rinichii).
 
Sclerodermia sistemică limitată presupune afectarea tegumentară simetrică, limitată în porţiunile distale ale extremităţilor şi feţei. De asemenea, progresia lentă a leziunilor pielii, includerea tardivă în proces a organelor interne, inclusiv afecţiuni ca hipertensiunea pulmonară, ciroza biliară primară, telangiectazii tegumentare exprimate şi calcinoză subcutană.

Sclerodermia - Tratament

Tratamentul sclerodermiei este de lungă durată şi constă în antibiotice, vasodilatatoare, antiinflamatoare, antifibrozante, preparate glandulare (cortizonice), masaje, gimnastică, băi de nămol.
 
Sclerodermia fiind o boală care nu se vindecă, tratamentul poate ameliora simptomele şi îmbunătăţi funcţia organelor şi sistemelor. Eficacitatea tratamentului este greu de evaluat din cauza evoluţiei bolii.
 
Se folosesc imunosupresoare pentru a scădea producţia de colagen, glucocorticoizii.
 

Conferinta medicilor pneumologi rezidenti