Info SănătateaTV.ro: Cum poate afecta stresul sanatatea orala Cum poate afecta stresul sanatatea orala Cum poate afecta stresul sanatatea orala
Duminică, 11 dec 2016      09:55
Trombozele venoase, afectiuni cu grad ridicat de risc

Trombozele venoase, afectiuni cu grad ridicat de risc

31 iulie 2015    

Durerile şi crampele din zona gambelor, apariţia unor varice superficiale pot fi semnele unei tromboze venoase, care, netratată, poate provoca un infarct sau un accident vascular cerebral.

Tromboza venoasă - Aspecte generale

Tromboza venoasă se caracterizează prin prezenţa unui cheag în interiorul unei vene, tromb ce se opune unei circulaţii normale a sângelui prin vena respectivă. În cazul venelor profunde, care asigură cea mai mare parte a întoarcerii sângelui către inimă, reţeaua superficială de vene este forţată să se dilate, generând apariţia varicelor secundare.

Tromboza venoasă profundă apare ca urmare a coagulării sângelui, cu formarea unui cheag, acţiune care produce în timp trombembolie pulmonară, boală frecvent mortală.Tromboza venoasă poate apărea în diferite regiuni anatomice având particularităţi distincte clinice şi de tratament.

Astfel, întâlnim tromboze venoase ale venelor superficiale ale membrului superior, dar şi tromboze venoase ale axului venos profund la membrul superior.

La nivelul membrului inferior, există tromboze ale sistemului venos superficial sau ale sistemului venos profund.

Tromboza venoasă - Cauze

Cauzele apariţiei tromnbozei venoase sunt multiple, dintre care amintim imobilizarea prelungită, traumatisme locale la nivelul venei, în cadrul unor afecţiuni maligne sau administrarea anticoncepţionalelor.

Tromboza venoasă - Simptome

Manifestările clinice sunt edemul sau umflarea unui membru, însoţită de durere intensă şi cianoză a tegumentelor. Accentuarea durerii la flexia piciorului, semnul Homans, o temperatură crescută şi o coloraţie la nivelul membrului inferior afectat sau înroşirea tegumentelor, pot fi alte semne ale trombozei venoase.

Tromboza venoasă - Diagnostic

Analize de laboratorelectrocardiogramaradiografia cord-pulmonecografia abdominalăconsultul cardiologicconsultul diabetologic, unde este cazul, chiar un consult nefrologic, precum şiinvestigaţiile specifice de tipul ecografiei Doppler venos sau flebografiei, sunt câteva dintre invetigaţiile obligatorii.

Tromboza venoasă - Tratament

Tratamentul trombozei venoase este unul complex, pacientul necesitând internare în vederea administrării medicaţiei anticoagulante, pentru a dizolva cheagul. În anumite condiţii, poate fi recomandată îndepărtarea cheagului de sânge prin metode chirurgicale. Dacă tromboza venoasă este veche, aceasta se îndepărtează prin tratament medicamentos, iar pentru ameliorarea simptomatologiei pacientului, se efectuează bypass-ul venos.
Extragerea cheagului de sânge pe cale chirurgicală, printr-o incizie minimă a venei afectate, se numeşte trombectomie venoasă. Doar în cazul în care acest lucru se va dovedi imposibil intraoperator, chirurgul va decide asupra unei intervenţii de tip bypass.
 
Înaintea unei intervenţii chirurgicale, investigaţiile preoperatorii sunt obligatorii. 
 
Intervenţia chirurgicală are o complexitate ridicată, se efectuează sub anestezie locală, rahidiană sau anestezie generală, iar în funcţie de operaţie este posibilă nevoia de transfuzie de sânge.
 
Perioada de internare postoperatorie poate varia, iar perioada de recuperare este de minimum o lună de zile, cu necesitatea unui regim igieno-dietetic şi a unui tratament medical complex indicat de medicul chirurg cardiovascular.

Tromboza venoasă - Profilaxie

Administrarea de anticoagulante pentru a preveni formarea trombilor, după anumite tipuri de procedee chirurgicale, exerciţiile fizice care să implice membrul inferior pentru a îmbunătăţi circulaţia la acest nivel, ridicarea din pat cât mai curând după o intervenţie chirurgicală sau o boală şi folosirea ciorapilor elastici pentru a preveni tromboza la persoanele cu risc crescut, sunt câteva dintre metodele de prevenire a apariţiei trombozei venoase.
 
Zborurile lungi cu avionul au un risc crescut de a dezvolta tromboza venoasă profundă, chiar şi la persoanele care nu au factori de risc. Mulţi medici recomandă folosirea ciorapilor elastici în cazul zborurilor mai lungi de opt ore.
 
Pentru profilaxia trombozei venoase pot fi utilizate, de asemenea, dispozitive cu compresii pneumatice, care permit umflarea şi desumflarea ritmică a unor cizme ce acoperă piciorul până la genunchi, astfel stimulând circulaţia sanguină în picior.

Conferinta medicilor pneumologi rezidenti