Info SănătateaTV.ro: Sfaturi pentru a ne pastra vederea sanatoasa Sfaturi pentru a ne pastra vederea sanatoasa Sfaturi pentru a ne pastra vederea sanatoasa
Duminică, 21 ian 2018      08:49
X

Fii la curent cu ultimele știri din sănătate


Urmărește Sănătatea TV pe Facebook


Contactează-ne!
Infectiile cu Rickettsia: simptome, cauze, diagnostic si tratament

Infectiile cu Rickettsia: simptome, cauze, diagnostic si tratament

07 august 2015    

Bolile cauzate de infecţiile cu Rickettsia sunt diferite din multe puncte de vedere.

Tifosul exantematic Rocky Mountain, tifosul, ehrlichioza şi febra Q prezintă simptome similare care includ durerea de cap, febra ridicată şi câteodată erupţia cutanată.

Aceste infecţii răspund de asemenea la acelaşi tip de tratament şi multe dintre ele se răspândesc în acelaşi mod: prin intermediul muşcăturilor artropodelor care se hrănesc cu sânge, de tipul puricilor, căpuşelor sau păduchilor.

Incidenţa

Aceste infecţii nu apar frecvent în Statele Unite ale Americii (tifosul este o afecţiune comună în alte părţi ale lumii, în special zona tropicelor). Tifosul exantematic Rocky Mountain este cea mai comună infecţie în SUA.
 
Anual sunt raportate peste 1200 de cazuri. Numărul de cazuri de tifos este de circa 100 iar cel de ehrlichioză de circa 1200. Aceste cifre au fost raportate de-a lungul unei perioade de 11 ani.

Sunt contagioase?

Infecţiile cu Rickettsia nu se răspândesc direct de la o persoană la alta. În cele mai multe cazuri este nevoie ca artropodele să sugă sângele de la indivizi pentru ca infecţia să se poată transmite de la animale la oameni şi între diferiţi indivizi. De exemplu, când un purice muşcă un animal infectat sau o persoană, aceştia pot ingesta bacteria infecţioasă. Dacă puricele muşcă ulterior o altă persoană, infecţia se poate răspândi la aceasta.
 
În cazul tifosului exantematic Rocky Mountain, bacteria trăieşte şi se reproduce în interiorul căpuşei. Odată ce o căpuşă dobândeşte bacteria (de la mamă în timp ce este încă un ou sau prin procesul de hrănire al unui animal) ea poate infecta oamenii pentru tot restul vieţii acesteia.
 
Febra Q se răspândeşte cel mai adesea prin intermediul animalelor dintr-o gospodărie. Bacteria poate trece în intestinul animalelor, lapte, urină sau fluidele care sunt specifice naşterii unui pui. Oamenii se infectează în momentul în care aceştia respiră bacteria prin intermediul căilor aeriene.

Infecţii specifice

Tifosul exantematic Rocky Mountain a fost identificat pentru prima oară în statele Idaho, Montana şi Colorado, dar în prezent infecţia este răspândită peste tot în Statele Unite ale Americii. Boala este provocată de bacteria Rickettsia rickettia care este transmisă prin intermediul muşcăturii căpuşelor.
 
Boala este întâlnită în special la copiii care obişnuiesc să se joace în spaţii deschise. Simptomele infecţiei includ o durere de cap severă, dureri musculare, febră, confuzie,friguri şi o erupţie cutanată care apare iniţial pe încheieturi şi glezne înainte de a se răspândi. Aproximativ 5% din cazurile de tifos exantematic Rocky Mountain sunt fatale, în special deoarece persoanele infectate nu primesc la timp tratamentul necesar.

Tifosul se răspândeşte prin intermediul muşcăturii puricilor sau păduchilor. Persoanele infectate pot manifesta o stare de slăbiciune şi prezintă febră mare.
 
Oamenii care vin în contact cu puricii care trăiesc pe şobolani, oposum şi pisici sunt cei mai expuşi riscului. Odată ce o persoană a fost infectată, aceasta poate experimenta durere de cap, greaţă, erupţie cutanată, dureri reumatice, dureri ale stomacului, stări de vomă sau tuse seacă. Rareori, boala poate fi fatală. Cei mai mulţi oameni îşi revin de pe urma complicaţiilor afecţiunii.

Febra Q este cauzată de bacteria Coxiella burnetti care se găseşte la animalele din ferme cum ar fi oile, caprele sau vitele. Oamenii care contractează infecţia fie nu prezintă simptome, fie pot experimenta simptome similare unei răceli, cum ar di febră, durere muscular, durere la nivelul articulaţiilor, tuse seacă sau durere de cap.
Alte simptome ale febrei Q pot fi diareea, greaţa, starea de vomă şi durerile de stomac. Cei mai expuşi riscului de îmbolnăvire sunt medicii veterinary, fermierii sau persoanele care lucrează în abatoare.

Ehrlichioza

Ehrlichioza este cauzată de infecţia cu bacteria E. chaffeensis sau cu bacteria E. phagocytophila. Muşcăturile de căpuşe împrăştie bacteria în rândul oamenilor, iar infecţia produce simptome similare tifosului exantematic Rocky Mountain. Cazurile severe pot conduce la deteriorarea mai multor organe care pot cauza în cele din urmă coma sau decesul.

Cum se pune diagnosticul?

Infecţiile cu Rickettsia sunt diagnosticate prin găsirea unor anticorpi pentru organismele din sânge. Aceşti anticorpi, de obicei, nu sunt prezenţi în faza incipientă a bolii, astfel că medicul se bazează pe istoricul medical al pacientului care poate indica simptomele bolii. Medicul va realiza şi un examen fizic.
 
Pentru a evita complicaţiile serioase este foarte important ca pacientul să nu amâne tratamentul infecţiilor Rickettsial în timpul în care se aşteaptă rezultatele testelor.
 
În unele cazuri o biopsie a pielii sau o erupţie cutanată poate fi utilă în punerea diagnosticului.

Complicaţiile infecţiilor cu Rickettsia 

Cazurile severe şi netratate ale oricărei Rickettsioze pot fi fatale. Fiecare infecţie cu Rickettsia se caracterizează printr-o complicaţie specifică:
 

·         tifosul exantematic Rocky Mountain poate cauza paralizie, pierderea auzului şi deteriorarea unui nerv

 

·         tifosul poate duce la pneumonie, probleme ale rinichilor şi afecţiuni ale sistemului nervos central

 

·         febra Q cronică poate cauza endocardită şi hepatită mai ales la vârstnici

 

·         ehrlichioza poate duce la tulburarea mai multor organe care include plămânii, rinichii şi creierul

 Infecţiile cu Rickettsia - Tratamentul

Infecţiile durează de la o săptămână până la câteva săptămâni. Dacă nu sunt tratate sau dacă tratamentul nu începe la scurt timp după infectare, boala se poate prelungi pe parcursul a câteva luni.
 
Toate aceste infecţii sunt tratate cu antibiotice. Pacienţii încep administrarea medicamentelor pe cât de repede posibil deoarece orice întârziere a tratamentului poate creşte riscul de complicaţii.
 
În cazuri mai serioase, de obicei in cazul celor a căror diagnostic a fost întârziat, poate fi necesară spitalizarea pacienţilor şi tratarea lor prin administrarea de medicamente intravenoase şi fluide.

Cum pot fi prevenite infecţiile?

Orice persoană poate urma câţiva paşi pentru a se proteja de infecţii. Aceştia presupun evitarea muşcăturilor puricilor, a căpuşelor şi a păduchilor.
Este recomandat ca orice prsoană care lucrează în exterior să fie foarte atentă la aceste artropode.
 
Este indicată purtarea unor pantaloni şi a unor tricouri cu mânecă lungă atunci când se desfăşoară activităţi de tipul grădinăritului pentru că astfel de îmbrăcăminte poate oferi o protecţie împotriva artropodelor. Totodată, animalele de companie trebuie duse la medicul veterinar pentru controale regulate.
Medicii recomandă ca persoanele care lucrează cu animalele să se spele pe mâini şi, de asemenea, să cureţe hainele cu grijă pentru a diminua riscul de infecţii.