

|
Infecţia cu Salmonella evoluează sporadic. Epidemiile pot fi accidentale, explozive, hidrice şi alimentare sau lente, de contact. Grupele de vârstă cele mai afectate de infecţia cu salmonella sunt 20-40 ani şi 7-10 ani, cu sezonalitate de vară-toamnă.
Debutul infecţiei cu salmonella durează 5-7 zile, se instalează insidios în majoritatea cazurilor, cu febra care creşte gradat spre 39°C, cefalee persistentă, astenie, ameţeli, dureri musculare, anorexie, creşterea treptată a splinei.
Fără tratament antibiotic, infecţia cu salmonella duce la instalarea febrei tifoide. Incubaţia este în medie 10-14 zile, cu limite de 7-21 zile. În acest caz, timp de 2 săptămâni, febra se menţine în platou, cu oscilaţii minime; bolnavii sunt apatici, adinamici, hipoacuzie, indiferenţă, delir, până la stare confuzională. Cefaleea este intensă, continuă, determină insomnie. Erupţia lenticulară apare la 7-8 zile de la debut şi este reprezentată de macule congestive, roz, de mărimea unui bob de linte, situate mai ales, pe flancurile abdominale şi la baza toracelui. Maculele dispar fără urmă în 3-4 zile.
Manifestările digestive ale infecţiei cu salmonella
Infecţia cu salmonella provoacă anorexie, hiposecreţie salivară şi gastrică, uscăciunea mucoaselor, limbă uscată ''de papagal'', cu depozite saburale, central, dar cu vârfurile şi marginile roşii. Faringele este difuz congestionat şi uneori prezintă ulceraţii ovalare, cenuşii, nedureroase.
Durerile abdominale sunt difuze, mai pronunţate în fosa iliacă dreaptă unde la palpare se percep zgomote hidroaerice. Diareea apare doar în 1/3 din cazuri, scaunele sunt verzui.
Modificările cardio-vasculare ale infecţiei cu salmonella
În infecţia cu salmonella apare de regulă bradicardia cu asurzirea zgomotelor cardiace şi hipotensiunea arterială. Sindromul anemic este accentuat în formele severe şi prelungite. Sindromul hemoragic se manifestă prin epistaxis, gingivoragii, metroragii şi este determinat de trombocitopenie, hipovitaminoză K şi/sau de coagulopatia de consum.
Perioada de declin se suprapune cu a 4-a săptămână de la debut, în care febra tifoidă scade treptat cu oscilaţii mari între valorile matinale şi cele vesperale. Anorexia poate fi înlocuită de foame imperioasă, iar oliguria cu criză poliurică.
Alte articole din Boli Infecţioase
|