Info SănătateaTV.ro:
Sesiunea extraordinara a concursului de Rezidentiat s-a desfasurat in data de 20 mai 2012
In Romania, 44% dintre femei au probleme cu obezitatea si supraponderabilitatea
Prof. univ. dr. Vlad Tica, vicepresedinte al Asociatiei Europene a Medicilor de Spital
Sesiunea extraordinara a concursului de Rezidentiat s-a desfasurat in data de 20 mai 2012
In Romania, 44% dintre femei au probleme cu obezitatea si supraponderabilitatea
Prof. univ. dr. Vlad Tica, vicepresedinte al Asociatiei Europene a Medicilor de Spital
Sesiunea extraordinara a concursului de Rezidentiat s-a desfasurat in data de 20 mai 2012
In Romania, 44% dintre femei au probleme cu obezitatea si supraponderabilitatea
Prof. univ. dr. Vlad Tica, vicepresedinte al Asociatiei Europene a Medicilor de Spital
Hemicrania cronică paroxistică poartă numele şi de sindromul Sjaastad şi este o cefalee localizată care se manifestă prin episoade de cefalee severe, multiple pe o perioadă scurtă de timp. Atacurile se produc doar la nivelul unei jumătăţi a craniului. Afecţiunea se întâlneşte mai mult la femei, cu toate acestea există o tendinţă de a se manifesta la un număr tot mai mare de bărbaţi. Sindroamele de cefalee de scurtă durată pot fi de mai multe tipuri, mai exact, cefalee cu activare autonomă şi cefalee fără activare autonomă. Durerea se manifestă în zona oculotemporală, frunte dar şi în spatele urechii. Atacurile sunt foarte numeroase, variind între 2 şi 40 pe zi. Durata acestora este de circa 2-25 de minute. Durerile sunt atât de severe încât este asociată şi cu alte manifestări de tipul lăcrimării, injectării conjunctivale rinoreei, congestiei nazale şi edemului pleoapei.
Semnele şi simptomele hemicraniei paroxistică
Durerea se manifestă în zona oculotemporală, frunte dar şi în spatele urechii. Nu este exclus însă ca durerea să se extindă şi la nivelul umăr, braţe şi gât. Când pacienţii suferă atacuri severe apare şi o senzaţie de trepidaţie, foraj şi pulsatilă. Există câteva criteria de diagnostic pentru cefaleea cronică paroxistică care fac referire la: atacuri severe unilaterale, supraorbitale şi temporale întotdeauna pe aceeaşi parte cu o durată între 2 şi 45 de minute. De asemenea frecvenţa atacurilor este de peste 5 pe zi iar durerea este asoicată şi cu alte simptome de tipul lăcrimare, congestive nazală sau rinoree.
Diagnosticul hemicraniei paroxistice
Pentru punerea diagnosticului de hemicranie paroxistică este necesară efectuarea unor studii de laborator (necesare studierii cauzelor structurale, metabolice ale cefaleei), a unor teste de sânge de rutină şi a unor studii imagistice care includ scanarea CT sau RMN a creierului.
Pentru evaluarea cefaleei unilaterale poate fi efectuat şi un alt test, mai precis indotestul.
Afecţiunea necesită un tratament cu medicamente potenţial toxice care se administrează toată viaţa de aceea diagnosticarea bolii este extrem de importantă. Indotestul este o metodă standard de diagnosticare. Totodată, diagnosticul diferenţial se realizează cu afecţiuni de tipul cefalee simplă, migrenă, nevralgie trigeminală.
Tratamentul hemicraniei paroxistice
Tratamentul de electie pentru cefaleea cronica paroxistica este indometacinul cu efect absolut asupra simptomelor. Alte medicamente care se pot dovedi eficiente sunt naproxenul, diclofenacul şi verapamilul. Efectele indometacinului apar de obicei după 48 de ore dar pot dura până la 5 zile. Dacă tratamentul este încetat atunci are loc remisiunea bolii iar simptomele apar după circa 12 ore. Administrarea de indometacin poate prezenta şi efecte adverse care includ greaţă, cefalee, vărsături, vertigo sau sângerări gastrice. Aceste reacţii pot apărea la circa 10% din pacienţi.
Prognosticul bolii
Dacă boala este într-un stadiu nonremitent, pacienţii au nevoie de tratament toată viaţa, cu doze mici de indometacin. Dacă apar perioade lungi de remisiune atunci pacientul se află într-un stadiu noncronic. În ceea ce priveşte stadiul cronic acesta apare după o perioadă fără medicaţie de circa 1,5 ani.
Alte articole din Neurologie
|