Info SănătateaTV.ro: Vlad Voiculescu: Sistemul sanitar trebuie curatat de frauda si corupție, pentru beneficiul medicilor si avantajul pacientilor Condiții occidentale pentru copiii bolnavi de cancer la Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii „Louis Turcanu” din Timisoara Vlad Voiculescu: Sistemul sanitar trebuie curatat de frauda si corupție, pentru beneficiul medicilor si avantajul pacientilor Condiții occidentale pentru copiii bolnavi de cancer la Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii „Louis Turcanu” din Timisoara Vlad Voiculescu: Sistemul sanitar trebuie curatat de frauda si corupție, pentru beneficiul medicilor si avantajul pacientilor Condiții occidentale pentru copiii bolnavi de cancer la Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii „Louis Turcanu” din Timisoara
Sâmbătă, 10 dec 2016      04:59
Cancerul laringian - Diagnostic si tratament

Cancerul laringian - Diagnostic si tratament

14 iulie 2015    
Cancerul laringian se referă la o formaţiune tumorală malignă situată la nivelul laringelui, prevalenţa cea mai mare fiind la bărbaţii de peste 60 de ani.
 
Ca şi în cazul cancerului cavităţii orale, factorii care îi accentuează apariţia sunt consumul cronic de alcool şi tabagismul sever, mediul de muncă poluat, septicitatea buco-dentară, leziuni laringiene precanceroase (papilom leucoplazie). Tumorile maligne ale laringelui reprezintă jumătate din cancerele din zona ORL.
 

Cancer laringian - Tipuri

 
Cancerul laringian este de mai multe feluri, în funcţie de locul unde s-a instalat. Astfel, există cancerul supraglotic (afectează epiglota şi vestibulul laringian), cancerul glotic (afectează coarda vocală, determină disfonie permanentă cu evoluţie progresivă, tuse iritativă), cancerul subglotic (este de tip infiltrativ, stenozant reducând progresiv lumenul acestui etaj, apoi invadează corzile vocale şi traheea), cancerul faringo-laringian (debutează la nivelul plicii ariteno-epiglotice, cu invadarea peretelui faringo-laringian).
 

Cancer laringian - Simptome

 
Simptomatologia de debut a cancerului laringian este diferită, în funcţie de etajul laringian afectat de tumoră.
 
Cele mai dese simptome apărute disfonie persistentă, dispnee, inspiraţie şi expiraţie şuierată, dificultăţi în deglutiţie urmate de durere, înghiţit anevoios, tuse cronică, hemoptizie, scăderea în greutate, formaţiune palpabilă la nivel cervical, halenă (miros greu al expiraţiei), lărgirea laringelui.
 
 

Cancerul laringian - Diagnostic

 
Diagnosticul tumorilor maligne laringiene se stabileşte pe baza anamneziei, examenului obiectiv, examenului radiologic şi tomografic,
examenului endoscopic, a biopsiei şi examenului histopatologic. 
 
 

Cancerul laringian - Tratament

Tratamentul se face în funcţie de mărimea tumorii, de gradul de extindere etc. Modificările evidente la nivel laringian şi la nivelul corzilor vocale produse în scurt timp, impun biopsia şi examenul histopatologic.
 
Tratament cancerului laringian presupune mai multe variante: traheotomie când tumora are dimensiuni mari şi produce obstrucţia căilor aeriene superioare, radioterapie sau cordectomie laser în stadiile incipiente, laringectomie în cazul stadiilor mai avansate, urmate de radioterapie postoperatorie, sondă nazo-gastrică, dacă tumora invadează orificiul esofagian superior, morfină şi alte analgezice pentru ameliorarea durerilor.
 
Majoritatea cazurilor sunt tratate printr-o metodă chirurgicală şi radioterapie. Chimioterapia citostatică şi terapia imunologică au un rol pregătitor pentru terapia radiochirurgicală.

Din păcate, majoritatea cazurilor de cancer laringian ajung într-o faza avansată şi în consecinţă singura operaţie posibiă din punct de vedere oncologic este operaţia de laringectomie totală, care presupune îndepărtarea totală a laringelui şi sutura traheei la piele ceea ce înseamnă pierderea totală a funcţiei fonatorii a laringelui, respiraţie definitivă pe canulă.

Funcţia fonatorie poate fi parţial compensată şi recuperată prin şcolarizarea bolnavului, prin cursuri de ericmofonie (bolnavul este educat să înghită aer şi să-l expulzeze sacadat controlat, producând o voce inteligibilă).  

Conferinta medicilor pneumologi rezidenti