Info SănătateaTV.ro: Transplantul Medular in Romania: Realitati si Perspective de Viitor Primul Congres National al Societatii Romane de Transplant Medular a inceput Femeile si Diabetul, tema campaniei din 2017 a Zilei Mondiale de lupta impotriva Diabetului 14 iunie 2017, Ziua Mondiala a Donatorului de Sange Studiu: Romanii constientizeaza pericolele legate de fumatul activ si pasiv si solicita politici clare de reducere a consumului Conf. dr. Diana Loreta Paun, Administratia Prezidentiala: „Avem nevoie de un cadru care sa prioritizeze pacientii” Raport: Pacientii cu cancer, mai expusi riscurilor comertului ilegal de medicamente A inceput Primul Congres de Podiatrie din Romania! Romania celebreaza Ziua Mondiala fara Tutun Ziua Internationala a Sclerozei Multiple – sprijin si incurajare pentru pacientii din Romania Grindeanu, discutie cu o delegatie a Acad. Germane si a Fed. Acad. de Stiinte Europene, despre un nou campus medical universitar NEWS ALERT: Prof. univ. dr. Romulus Timar, viitorul presedinte al Societatii Romane de Diabet, Nutritie si Boli Metabolice Testari gratuite pentru depistarea bolilor pulmonare in Parcul Tineretului din Bucuresti Peste 1000 de transplanturi medulare realizate la Institutul Clinic Fundeni Bucuresti - „Daruieste timp, doneaza sange!” intre 19 si 21 mai 2017 Doua noi structuri pentru solutionarea crizei vaccinurilor infiintate la nivelul Guvernului si al Ministerului Sanatatii Peste 1.2 milioane de adolescenti mor anual in lume, din cauze ce pot fi prevenite – Apel pentru sanatatea adolescentilor A fost lansata prima infrastructura nationala de colectare a inhalatoarelor folosite de la pacienti Boala celiaca, afectiune declansata de consumul alimentelor ce contin gluten Societatea Romana de Pneumologie a lansat campania „Astmul poate fi controlat” Ziua Transplantului in Romania, 12 mai 2017 Dezbatere publica privind proiectul de lege a vaccinarii Asociatia Romana Anti-SIDA: Testarea pentru virusul HIV este importanta chiar si in lipsa simptomelor Tuberculoza, printre temele dezbatute in cadrul Pneumo Road Show Iasi, 5 mai 2017 30% din accidentele rutiere fatale ar putea fi evitate, daca viteza in trafic s-ar reduce cu 5% Aviz favorabil pentru suspendarea temporara a exportului intracomunitar al vaccinului impotriva rujeolei, oreionului si rubeolei Controalele periodice, principala metoda prin care cancerul ovarian poate fi depistat la timp Gestionarea vitezei - cheia pentru salvarea de vieti omenesti OMS va lansa un program pilot de eligibilitate a medicamentelor biosimilare pentru tratamentul cancerului 5.290 de cazuri de rujeola in Romania si 24 de decese confirmate pana astazi Transplantul Medular in Romania: Realitati si Perspective de Viitor Primul Congres National al Societatii Romane de Transplant Medular a inceput Femeile si Diabetul, tema campaniei din 2017 a Zilei Mondiale de lupta impotriva Diabetului 14 iunie 2017, Ziua Mondiala a Donatorului de Sange Studiu: Romanii constientizeaza pericolele legate de fumatul activ si pasiv si solicita politici clare de reducere a consumului Conf. dr. Diana Loreta Paun, Administratia Prezidentiala: „Avem nevoie de un cadru care sa prioritizeze pacientii” Raport: Pacientii cu cancer, mai expusi riscurilor comertului ilegal de medicamente A inceput Primul Congres de Podiatrie din Romania! Romania celebreaza Ziua Mondiala fara Tutun Ziua Internationala a Sclerozei Multiple – sprijin si incurajare pentru pacientii din Romania Grindeanu, discutie cu o delegatie a Acad. Germane si a Fed. Acad. de Stiinte Europene, despre un nou campus medical universitar NEWS ALERT: Prof. univ. dr. Romulus Timar, viitorul presedinte al Societatii Romane de Diabet, Nutritie si Boli Metabolice Testari gratuite pentru depistarea bolilor pulmonare in Parcul Tineretului din Bucuresti Peste 1000 de transplanturi medulare realizate la Institutul Clinic Fundeni Bucuresti - „Daruieste timp, doneaza sange!” intre 19 si 21 mai 2017 Doua noi structuri pentru solutionarea crizei vaccinurilor infiintate la nivelul Guvernului si al Ministerului Sanatatii Peste 1.2 milioane de adolescenti mor anual in lume, din cauze ce pot fi prevenite – Apel pentru sanatatea adolescentilor A fost lansata prima infrastructura nationala de colectare a inhalatoarelor folosite de la pacienti Boala celiaca, afectiune declansata de consumul alimentelor ce contin gluten Societatea Romana de Pneumologie a lansat campania „Astmul poate fi controlat” Ziua Transplantului in Romania, 12 mai 2017 Dezbatere publica privind proiectul de lege a vaccinarii Asociatia Romana Anti-SIDA: Testarea pentru virusul HIV este importanta chiar si in lipsa simptomelor Tuberculoza, printre temele dezbatute in cadrul Pneumo Road Show Iasi, 5 mai 2017 30% din accidentele rutiere fatale ar putea fi evitate, daca viteza in trafic s-ar reduce cu 5% Aviz favorabil pentru suspendarea temporara a exportului intracomunitar al vaccinului impotriva rujeolei, oreionului si rubeolei Controalele periodice, principala metoda prin care cancerul ovarian poate fi depistat la timp Gestionarea vitezei - cheia pentru salvarea de vieti omenesti OMS va lansa un program pilot de eligibilitate a medicamentelor biosimilare pentru tratamentul cancerului 5.290 de cazuri de rujeola in Romania si 24 de decese confirmate pana astazi Transplantul Medular in Romania: Realitati si Perspective de Viitor Primul Congres National al Societatii Romane de Transplant Medular a inceput Femeile si Diabetul, tema campaniei din 2017 a Zilei Mondiale de lupta impotriva Diabetului 14 iunie 2017, Ziua Mondiala a Donatorului de Sange Studiu: Romanii constientizeaza pericolele legate de fumatul activ si pasiv si solicita politici clare de reducere a consumului Conf. dr. Diana Loreta Paun, Administratia Prezidentiala: „Avem nevoie de un cadru care sa prioritizeze pacientii” Raport: Pacientii cu cancer, mai expusi riscurilor comertului ilegal de medicamente A inceput Primul Congres de Podiatrie din Romania! Romania celebreaza Ziua Mondiala fara Tutun Ziua Internationala a Sclerozei Multiple – sprijin si incurajare pentru pacientii din Romania Grindeanu, discutie cu o delegatie a Acad. Germane si a Fed. Acad. de Stiinte Europene, despre un nou campus medical universitar NEWS ALERT: Prof. univ. dr. Romulus Timar, viitorul presedinte al Societatii Romane de Diabet, Nutritie si Boli Metabolice Testari gratuite pentru depistarea bolilor pulmonare in Parcul Tineretului din Bucuresti Peste 1000 de transplanturi medulare realizate la Institutul Clinic Fundeni Bucuresti - „Daruieste timp, doneaza sange!” intre 19 si 21 mai 2017 Doua noi structuri pentru solutionarea crizei vaccinurilor infiintate la nivelul Guvernului si al Ministerului Sanatatii Peste 1.2 milioane de adolescenti mor anual in lume, din cauze ce pot fi prevenite – Apel pentru sanatatea adolescentilor A fost lansata prima infrastructura nationala de colectare a inhalatoarelor folosite de la pacienti Boala celiaca, afectiune declansata de consumul alimentelor ce contin gluten Societatea Romana de Pneumologie a lansat campania „Astmul poate fi controlat” Ziua Transplantului in Romania, 12 mai 2017 Dezbatere publica privind proiectul de lege a vaccinarii Asociatia Romana Anti-SIDA: Testarea pentru virusul HIV este importanta chiar si in lipsa simptomelor Tuberculoza, printre temele dezbatute in cadrul Pneumo Road Show Iasi, 5 mai 2017 30% din accidentele rutiere fatale ar putea fi evitate, daca viteza in trafic s-ar reduce cu 5% Aviz favorabil pentru suspendarea temporara a exportului intracomunitar al vaccinului impotriva rujeolei, oreionului si rubeolei Controalele periodice, principala metoda prin care cancerul ovarian poate fi depistat la timp Gestionarea vitezei - cheia pentru salvarea de vieti omenesti OMS va lansa un program pilot de eligibilitate a medicamentelor biosimilare pentru tratamentul cancerului 5.290 de cazuri de rujeola in Romania si 24 de decese confirmate pana astazi
Duminică, 25 iun 2017      01:39
Retinoblastomul, frecvent in primii 5 ani de viata

Retinoblastomul, frecvent in primii 5 ani de viata

21 iulie 2015    
Retinoblastomul este cea mai frecventă tumoră oculară solidă la copii ce apare la nivelul retinei, reprezentând unul din cancerele specifice oncologiei pediatrice alături de nefroblastom şi neuroblastom, tumoră ce apare în copilărie, uzual până la vârsta de 5 ani. În 30 % din cazuri boala este ereditară.

Retinoblastomul - Aspecte generale

Retinoblastomul este o boală în care apar celule maligne în ţesutul retinian. Retina este un strat nervos al ochiului care se găseşte la polul posterior, fiind stratul cel mai intern. Retina este cea care recepţionează lumina şi trimite imagini la creier prin nervul optic.
 
Retinoblastomul apare, în principal, ca urmare a transformării unor celule imature retiniene, ce deţin mutaţii în gena RB1, din cromozomul 13.
 
Retinoblastomul poate fi unifocal, atunci când o singură tumoră este prezentă sau multifocal, caz în care este vorba de prezenţa mai multor tumori la nivelul aceluiaşi ochi sau cu extensie la ambii ochi.
 
Deşi retinoblastomul poate apărea la orice vârstă, cel mai frecvent apare la copiii sub 5 ani. Boala poate fi bilaterală, iar uneori invadează ţesuturile vecine (tumora exofită) sau alte părţi ale corpului (metastazare). Cel mai frecvent caz este retinoblastomul unilateral.
Retinoblastomul apare în unele cazuri congenital, din cauza unei mutaţii genetice pe o genă transmisă de la părinţi.
 
Curabilitatea retinoblastomului impune diagnostic precoce, ceea ce presupune cunoaşterea simptomatologiei de debut.

Retinoblastomul - Simptome

Primul semn al retinoblastomului îl constituie leucocoria (apariţia unei pete albicioase la nivelul pupilei ce se observa într-o anumita incidenţă a luminii-reflexul ochiului de pisică). Ulterior apar alte semne: glaucomul (creşterea tensiunii intraoculare), lăcrimarea, pierderea vederii, protuzia globului ocular. Invazia nervului optic şi endocraniană se produce în stadiile avansate şi conduce la deces.

Retinoblastomul - Stadii

Retinoblastomul evoluează în patru etape:
- în faza incipientă tumora se dezvoltă endofitic (spre vitros-tumora de culoare alb-rozie prezintă vase de neoformaţie) sau exofitic catre spaţiul subretinian producând dezlipire de retină;
- în faza de hipertensiune intraoculară, tumora invadează progresiv tot ochiul, apărând buftalmia;
- în faza de exteriorizare - tumora se propagă în afara globului ocular;
- faza de generalizare locală şi prin metastaze la distanţă

Retinoblastomul - Diagnostic

Diagnosticul se face de către medicul oftalmolog. Nediagnosticată şi netratată la timp, afecţiunea poate deveni fatală.
 
Diagnosticul retinoblastomului se bazează pe examinarea ochiului, după o prealabilă dilatare a pupilei cu ajutorul unor picături administrate în ochi, apoi se pot completa cu computer-tomografia (CT) sau cu rezonanţa magnetică nucleară (RMN).
 
Trebuie avute în vedere şi alte examinări de specialitate, pentru a evalua posibile tumori cu alte localizări decât cele oculare, ţinând cont de faptul că mutaţiile la nivelul genei RB1 pot fi implicate şi în apariţia altor tipuri de tumori, cum ar fi tumorile ţesuturilor moi, osului, plămânilor sau vezicii urinare.
Pentru cazurile în care a fost depistată prezenţa unei mutaţii moştenite pe una din genele RB1, se recomandă examinarea ochiului lunar, până la un an şi apoi mai puţin frecvent, pâna la vârsta de trei ani.

Retinoblastomul - Tratament

Tratamentul retinoblastomului constă în enucleere (pierderea globului ocular) sau, în anumite cazuri, în microchirurgie oftalmologică: fotocoagulare şi crioterapie (conservarea vederii prin îngheţarea tumorii). Tratamentul citostatic se impune în toate stadiile bolii. Tratamentul radiologic se aplică doar în stadiile avansate. Chimioterapia retinoblastomului combinată, urmată de tratamentul laser local pentru a distruge celulele tumorale restante prin radioterapie.
 
Alegerea metodei de tratament va ţine cont de mărimea tumorii, de localizarea ei, precum şi de extinderea ţesutului tumoral. De asemenea, se are în vedere şi faptul că tumora este uni- sau multifocală, unilaterală sau bilaterală.
 
Intensitatea şi durata tratamentului pentru retinoblastom variază în funcţie de stadiul bolii. Rata de curabilitate este de 90 - 95% în stadiile precoce.
 
Supravieţuirea fără semne de boală peste 1 an este evocatoare pentru vindecare deoarece recidivele şi metastazele apar în acest interval de timp.
 
În etapa următoare tratamentului aplicat pentru retinoblastom, indiferent de metoda de terapie aleasă, este necesară o urmărire atentă a cazurilor pentru detecţia precoce a unei posibile noi tumori intraoculare.
 
La afecţiunea bilaterală fiecare ochi este tratat independent.
 
Cunoaşterea genei responsabile pentru dezvoltarea retinoblastomului permite tratamentul prenatal.