Boala Blount: simptome, cauze, diagnostic si tratament

Boala Blount se dezvoltă progresiv şi poate afecta unul sau ambele picioare. Afecţiunea este mai comună în rândul copiilor afro-americani. Boala este asociată cu obezitatea şi ambulaţia precoce.

 

Semne şi simptome

 

Semnele şi simptomele bolii variază în funcţie de vârsta de debut. În stadiul infantil, copiii încep să meargă precoce la vârsta de 9-10 luni. Totodată, medicii prezintă dificultăţi în a diferenţia boala Blount infantilă de picioarele curbate fiziologic. Forma infantilă apare cel mai adesea la femei, persoanele de culoare şi cele obeze. Este asociată cu cioc metafizeal proeminent, torsiune tibială internă şi discrepanţă a membrelor. Afectarea este bilaterală la 80% dintre cazuri dar pacienţii nu acuză durere.

 

Persoanele cu forma adolescentă a bolii acuză durere pe faţa medială a genunchiului. Pacienţii sunt obezi de cele mai multe ori. Afectarea este unilaterală la 80% dintre cazuri iar piciorul implicat este mai scurt decât cel opus cu circa 2-3 cm.  

 

Teste şi examene

 

Medicul va realiza un examen fizic. Acesta va arăta severitatea deformării. Totodată, o radiografie a genunchiului poate confirma şi ea diagnosticul. Un alt examen util în punerea diagnosticului este scanarea scintigrafică care este sensibilă în evaluarea funcţiilor platourilor de creştere ale scheletului în creştere.

 

Rezonanţa magnetică are avantajul de a detecta direct epifiza şi platoul de creştere. Rezonanţa magnetică poate demonstra şi extinderea implicarii epifizeale.

 

Diagnosticul diferenţial se face cu următoarele afecţiuni: genu varum fiziologic, genu varum congenital, rahitism, boala Ollier, traumă, osteomielită, fractura platoului tibial, condrodisplazia metafizală.

 

Tratament

 

Tratamentul bolii este dependent de vârsta pacientului dar şi de severitatea deformării. Tijele sunt folosite pentru tratamentul copiilor care dezvoltă o deformaţie severă înainte de vârsta de trei ani. Dacă tijele nu funcţionează, sau dacă problema nu este diagnosticată până când copilul creşte, se recomandă intervenţia chirurgicală. Intervenţia chirurgicală presupune corecţia tibiei în sensul plasării ei în poziţia corectă. Uneori poate fi necesară şi prelungirea acesteia.

 

În alte situaţii creşterea în exterior a tibiei poate fi împiedicată. Acest lucru se face tot cu ajutorul intervenţiei chirurgicale şi permite ca procesul de creştere naturală a copilului să se opună deformării tibiei. Această intervenţie este mai eficientă la copiii cu simptome mai puţin severe care încă se află încă în proces de creştere.

 

Prognostic

 

Dacă medicul reuşeşte să plaseze tibia în poziţia corectă atunci prognosticul este bun. Piciorul ar putea să funcţioneze şi să arate normal.

 

Posibile complicaţii

 

Imposibilitatea de a trata boala Blount poate duce la diformitate progresivă. Aceasta are ca rezultat diferenţele în lungimea piciorului care pot duce la dizabilităţi în momentul în care nu sunt tratate. Boala Blount poate reapărea după intervenţia chirurgicală, în special la copiii mici.

Alte articole din Ortopedie

• Tratamentul chirurgical în scoliozele congenitale grave trebuie aplicat din primul an de viaţă
• Prof. univ. dr. Gheorghe Burnei: În fiecare an se nasc aproximativ 20 de copii cu malformaţii congenitale
• Gonartroza, o boală degerativă a articulaţiei genunchiului
• Boala oaselor de sticlă
• Fotoliu rulant cu antrenare manuala – categoria persoane active Spin X
• Fotoliu rulant cu antrenare electrica – categoria scuter cu 4 roți Lynx
• Hamul Pavlik oferit de Centrul Ortopedica
• Orteze pentru displazia congenitala de sold oferite de Centrul Ortopedica
• Proteza mioelectrică oferită de Centrul Ortopedica
• Sacii colectori, elemente esentiale pentru siguranta si confortul pacientilor stomizati
• Dispozitivele Dansac, indicate in protezarea stomica
• Orteze de membru superior oferite de Centrul Ortopedica
• Produse din gama Teleflex, oferite de Ortopedica
• Orteze dorsolombare oferite de Ortopedica
• Game de orteze lombosacrale oferite de Ortopedica
• Corsete lombosacrale confortabile cu eficacitate terapeutică
• Neurom Morton: cauze, simptome, diagnostic si tratament
• Chistul Baker: cauze, simptome, diagnostic si tratament
• Orteze de picior pe bază de gel polimeric căptuşite, oferite de Ortopedica
• Orteze de picior, pe bază de gel polimeric