Info SănătateaTV.ro: OMS: Se estimeaza ca anemia afecteaza aproximativ 40% din copiii prescolari in tarile in curs de dezvoltare OMS: Se estimeaza ca anemia afecteaza aproximativ 40% din copiii prescolari in tarile in curs de dezvoltare OMS: Se estimeaza ca anemia afecteaza aproximativ 40% din copiii prescolari in tarile in curs de dezvoltare
Luni, 05 dec 2016      02:23
Ce trebuie sa stim despre insuficienta venoasa cronica

Ce trebuie sa stim despre insuficienta venoasa cronica

31 iulie 2015    

Picioarele grele, durerile de gambe, dar şi varicele pot cauza probleme grave de sănătate.

Insuficienţa venoasă cronică - Aspecte generale

Atunci când venele nu mai permit întoarcerea sângelui spre inimă, pot apărea probleme precum tromboza venoasă profundă, embolia pulmonară sau chiar decesul.

Insuficienţa venoasă cronică reprezintă un complex de leziuni ce afectează venele membrelor inferioare şi care evoluează lent şi progresiv, cu cronicizare şi apariţia, în timp, a complicaţiilor.

Consecinţele pe termen lung reprezintă adevăratul pericol al neglijării bolii, afectând aproximativ 5% din populaţie.

Insuficienţa venoasă cronică este de două tipuri, din punct de vedere clinic aproape similare, dar deosebite din punct de vedere al etiopatogeniei, terapeuticii şi prognosticului,  şi anume, insuficienţa venoasă cronică suprafascială şi insuficienţa venoasă cronică subfascială.  

Insuficienţa venoasă cronică - Cauze

Cauzele insuficienţei venoase cronice sunt multiple şi recunosc atât factori genetici, moşteniţi ereditar, cât şi factori de mediu, ocupaţionali, traumatisme sau accidente.
La aceştia se adaugă factori favorizanţi ca sedentarismul, obezitatea, modificările hormonale, sporturile grele şi dificile, tusea cronică, expunerea la temperaturi ridicate şi fumatul.

Insuficienţa venoasă cronică - Simptome

Tabloul clinic este dominat de trei semne ce apar succesiv, edemulcoroana flebectatică periplantară şi ulcerul cutanat al gambei. La care se mai adaugă şi alte câteva semne, cum sunt ectaziile venelor mari prin varicoze sau circulatia colaterală compensatoareectaziile venelor intracutanehipodermitadermatosclerozadepigmentări hiperpigmentări cutanateatrofie a pielii sau eczeme.
 
Manifestările bolii pot varia de la cele cosmetice până la suferinţe grave de tipul ulcerului varicos care pot afecta grav funcţia piciorului şi pot imobiliza bolnavul.
 
Există mai multe grade de manifestări, de la cele simple şi uşoare până la afectarea gravă a vaselor. Dintre acestea amintim telangiectazii sau venule, vene varicoase, edemul membrelor inferioare, vizibil în special seara, după efort, prin umflarea picioarelor, hiperpigmentarea pielii sau colorarea ireversibilă a acesteia.
 
Aspectul estetic determină pacientul să facă un consult, deşi dacă este întrebat acesta va recunoaşte şi existenţa altor suferinţe generate de boală, dar pe care le-a ignorat, cum ar fi senzaţia de picioare grele, umflarea piciorelor seara, dureri sau înţepături.
 
În final pot apărea şi manifestări dramatice de tipul ulcerelor varicoase deschise sau complicaţii grave de tipul trombozelor venoase sau tromboflebitelor.

Insuficienţa venoasă cronică - Metode de tratament

Tratamentul insuficienţei venoase cronice depinde de vârsta, starea generală de sănătate, extinderea bolii, toleranţa pentru anumite medicamente, proceduri sau terapii, semne şi simptome.
 
Există metode conservatoare, nechirurgicale, care pot opri evoluţia bolii, fiind uneori posibilă o ameliorare a suferinţelor bolnavului şi metode chirurgicale, respectiv flebectomia sau operaţia laser. 
 
Cea mai cunoscută şi folosită metodă este tratamentul compresiv folosind ciorapi elastici, medicinali.
 
O altă metodă nechirurgicală este scleroterapia, adică desfiinţarea unor vene varicoase şi venule prin injectarea lor cu o substanţă sclerozantă, iritantă şi creatoare de inflamaţie la nivelul peretelui venos până la micşorarea şi transformarea venelor în cordoane fibroase nefuncţionale
 
Singurul principiu medicamentos care are o influenţă benefică demonstrată este reprezentat de tonicele venoase.
Aportul acestora constă în îmbunătăţirea elasticităţii peretelui venos şi în creşterea drenajului limfatic şi venos.
 
Gelurile şi unguentele cu aplicare locală pot ajuta, prin efectul tonifiant şi antiinflamator, fie prin conţinutul în heparină, mai ales în complicaţiile bolii varicoase şi în tratamentul postoperator.
 
Tratamentul chirurgical modern are în esenţă două etape. Mai întâi trebuie rezolvată cauza locală ce a generat varicele, ca mai apoi, să se rezolve vena defectă, varicoasă, prin extragerea porţiunilor dilatate, nefuncţionale, procedeul fiind cunoscut sub numele de flebectomie.
 
Un alt tratament ar fi intervenţia cu laser.
Principalul argument al laserului este lipsa inciziei chirurgicale şi, implicit, recuperarea mult mai rapidă şi lipsa oricăror inconveniente legate de cicatrizarea unei incizii.

Insuficienţa venoasă cronică - Profilaxie

Mişcarea, sportul, o dietă normală şi implicit o greutate normală, renunţarea la fumat şi evitarea oricăror forme de căldură excesivă pe picioare, inclusiv epilatul cu ceară fierbinte, ajută la prevenirea insuficienţei venoase cronice.
Sauna, masajele în forţă, expunerea prelungită la soare, traumatismele, trebuie evitate.
 
Este necesar să beţi multe lichide, să încercaţi să vă mişcaţi şi să purtaţi pe timpul zborului cu avionul o pereche de ciorapi elastici. Aceştia vă vor proteja şi în plus, la aterizare, nu veţi mai avea senzaţia de picioare umflate şi dificultăţi de mers.
 

Conferinta medicilor pneumologi rezidenti