Gonartroza este o boală degenerativă a articulației genunchiului, care face parte din familia artrozelor, artroza fiind la rândul ei o boala degenerativă a articulațiilor. Prin artroză se înțelege de fapt distrugerea cartilajului articular din interiorul unei articulații. Gonartroza „fiind o boală degenerativă, evident este o boală de uzură. Deci este o boală care apare mai frecvent la persoanele în vârstă. La persoanele tinere apare atunci când există o deformație mare de ax sau când există deviații de ax ale rotulei. De obicei gonartrozele secundare, adică cele cu o cauză recunoscută sunt cele care apar la o vârstă tânără. Gonartrozele ideopatice, primitive, care nu au o cauză recunoscută apar de obicei după vârsta de 60 de ani”, a declarat conf. univ. dr. Radu Rădulescu, șeful Secției Ortopedie Traumatologie din cadrul Spitalului Universitar București, într-un interviu pentru Sănătatea TV.
Gonartroza – Cauze
În funcție de cauze, gonartroza poate fi clasificată în două categorii: gonartroza cu o cauză cunoscută și gonartroza cu o cauză necunoscută, denumită gonartroză ideopatică. O cauză care determină apariția gonartrozei este dezaxarea membrului inferior. Foarte multe persoane au din naștere picioarele fie în formă de X, fie în formă de paranteză, adică axul membrului inferior este strâmb. Acest lucru duce în timp la repartizarea neuniformă a presiunilor din interiorul articulațiilor genunchiului cu suprasolicitarea unuia dintre compartimente și cu inițierea unui proces de uzură prematură a cartilajului articular. Aceasta este cea mai importantă cauză care determină apariția gonartrozei, potrivit conf. univ. dr. Radu Rădulescu. O altă cauză foarte importantă este leziunea meniscului din cauza diferitelor traumatisme. De asemenea putem spune că intervenția pentru scoaterea porțiunii rupte a meniscului duce la constituirea unor repartiții anormale a presiunilor articulației, determinând apariția gonartrozei, mai ales dacă operația s-a produs la vârstă tânără. O altă cauză destul de frecventă pot fi fracturile la nivelul platoului tibial, adică la nivelul oaselor scheletice care intră în componența articulației genunchiului.
Gonartroza – Semne și Simptome
Principalul simptom caracteristic gonartrozei este durerea. În prima fază a gonartrozei durerea este de cauză mecanică, atunci când pacientul stă în picioare sau merge o distanță mai mare. Pe măsură ce boala evoluează, durerea apare în perioada de repaus sau noaptea, acesta fiind un moment dificil pentru pacient din cauză că nu se mai poate odihni, potrivit conf. univ. dr. Radu Rădulescu. Un al doilea simptom foarte important este limitarea mobilității, pacientul nu mai poate face anumite mișcări care țin de mobilitatea genunchiului. De asemenea, un simptom care apare destul de tardiv este modificarea de formă a articulației.
Gonartroza – Diagnostic
Principala modalitate de diagnosticare a gonartrozei este examenului radiologic. Acest examen radiologic constă în efectuarea unei radiografii la ambii genunchi pentru ca medicul specialist să facă o comparație. Prin examenul radiologic pot fi diagnosticate inclusiv fazele incipiente ale bolii.
Gonartroză – Tratament
În ceea ce privește tratamentul gonartrozei se poate vorbi de o fază prechirurgicală, în care pacientul beneficiază de un tratament medicamentos, de recuperare medicală și de o fază chirurgicală în care medicamentele nu-și mai fac efectul, potrivit conf. univ. dr. Radu Rădulescu. În faza prechirurgicală, pacientul este îndrumat către medicul reumatolog sau medicul de medicină fizică și medicală care îi prescrie un tratament antiinflamator și un tratament belneo-fizio-terapeutic. De asemenea medicul ortoped injectează în interiorul articulației niște substanțe vâsco-elastice, care au un efect mecanic asupra respectivei articulații. Prin această metodă de tratament scade coeficientul de frecare între cele două suprafețe articulare, reducând uzura mecanică a cartilajului articular. Intervenția chirurgicală este recomandată în funcție de faza gonartrozei și de vârsta pacientului. O intervenție chirurgicală foarte des întâlnită în practica de specialitate este artroscopia, adică o intervenție endoscopică în care se face o abraziune a cartilajului articular și o spălare a articulației. De asemenea în situațiile grave are loc înlocuirea articulației cu o proteză de genunchi. Perioada post operatorie presupune recuperarea prin gimnastică medicală. Aceasta îi conferă pacientului mobilitatea articulară și redobândirea forței musculaturii care acționează articulația respectivă. Alte articole din Ortopedie
|