Prof. univ. dr. Gheorghe Burnei: În fiecare an se nasc aproximativ 20 de copii cu malformaţii congenitale

Scolioza congenitală este o malformaţie prezentă la naştere, fiind caracterizată de apariţia unor vertebre anormale. În mod normal, coloana vertebrală este formată din vertebre care au o anumită configuraţie anatomică. În cazul malfomaţiilor, aceste vertebre prezintă o configuraţie de tip coneiform. În afară de acest defect de segmentare mai există şi un defect de formare. Cu alte cuvinte, defectele de formare şi cele de segmentare determină apariţia acestor malformaţii congenitale, potrivit prof. univ. dr. Gheorghe Burnei, şeful Clinicii Ortopedie Pediatrică din cadrul Spitalului de Copii „Marie Curie”.

 

Scolioza congenitală – Cauze

 

Pe lângă cele două defecte, de segmentare şi de formare, mai există şi alte cauze ce pot conduce la apariţia scoliozei congenitale. Astfel, o atenţie deosebită trebuie să o aibă şi femeile însărcinate. „Există situaţii în care anumite aspecte ar putea facilita apariţia acestei malformaţii congenitale. Se ştie cu certitudine că în timpul sarcinii existenţa unei concentraţii de dioxid de carbon crescută poate facilita apariţia acestor malformaţii congenitale. Mai există şi situaţia în care mama ia un tratament antiepileptic, dacă ea suferă de epilepsie. În acest context este posibil ca viitorul nou-născut să prezinte aceste malformaţii congenitale. De aceea trebuie evitată această situaţie, adică excesul de dioxid de carbon în camera în care mama îşi petrece timpul. De asemenea, dacă mama este epileptică trebuie să se găsească o altă modalitate decât aceea de a combate epilepsia prin administrarea antiepilepticelor”, a declarat pentru Sănătatea TV, prof. univ. dr. Gheorghe Burnei.

 

Scolioza congenitală – Diagnostic

 

Scolioza congenitală poate fi diagnosticată chiar intrauterin. Pentru aceasta este necesară o ecografie spaţială, respectiv o ecografie de tip 3D. Potrivit prof. univ. dr. Gheorghe Burnei, scolioza congenitală diagnosticată intrauterin „nu impune un tratament intrauterin, dar cunoscându-se prezenţa acestei malformaţii congenitale se dă posibilitatea părintelui copilului de a se deplasa cu rapiditate spre medic pentru a i se administra tratmentul iniţial chiar din primele zile de naştere. Tratamentul administrat chiar din perioada de nou născut, adică în primele 30 de zile, constă în efectuarea unor paturi gipsate, a unor paturi ortopedice sau chiar a unor orteze care să îi menţină coloana vertebrală într-o poziţie mult mai apropiată de normal”.

 

Scolioza congenitală – Complicaţii

 

În general, scoliozele congenitale se pot diagnostica, în marea majoritate a cazurilor, chiar la naştere. Însă o parte din scoliozele care nu au deformări mari se pot diagnostica ceva mai târziu, uneori întâmplător. Altfel spus, scoliozele congenitale, într-o proporţie de 75%, trebuie operate, iar în proporţie de 25% trebuie supravegheate, potrivit specialistului în ortopedie pediatrică. În cazul în care o scolioză congenitală gravă nu este operată la timp, atunci pot apărea complicaţii destul de severe. „Dacă o scolioză congenitală nu este operată la timp, în evoluţie, mai ales în perioada în care creşterea este accentuată, apar o serie de complicaţii mult mai severe decât în cazul scoliozei idiopatice care apare în jurul vârstei de 8 ani. Aceste complicaţii sunt similare cu cele date de scoliozele cu debut precoce, adică cu scoliozele idiopatice infantile care debutează fără să fie malformaţie, în perioada dintre 0 şi 1 an, şi cu scoliozele idiopatice juvenile, care debutează de asemenea fără malformaţii ale coloanei, în perioada dintre 1 şi 3 ani.  Aceste complicaţii sunt grave”, a subliniat prof. univ. dr. Gheorghe Burnei.

 

Sindromul de insuficienţă respiratorie, o complicaţie severă a scoliozei congenitale

 

Una dintre complicaţiile scoliozei congenitale este cea legată de sindromul de insuficienţă respiratorie. În acest caz, deformarea este gravă, toracele apăsând pe partea concavă pe plămân şi împiedicând astfel dezvoltarea lui. Nici în partea convexă plămânul nu se dezvoltă normal şi, ca atare, lipsa de dezvoltare normală face ca plămânul să devină insuficient pentru a asigura homeostaza normală a organismului. În aceste condiţii apare acest sindrom care se accentuează progresiv odată cu creşterea şi constituie în ultimă instanţă şi cauza unor complicaţii şi mai grave şi poate duce la deces, conform prof. univ. dr. Gheorghe Burnei.

 

35% din pacienţii cu scolioză congenitală prezintă malformaţii cardiace

 

Pe lângă sindromul de insuficienţă respiratorie mai există şi alte complicaţii care pot fi luate în evidenţă. Iar asta cu atât mai mult cu cât această malformaţie congenitală se asociază frecvent cu alte tipuri de malformaţii congenitale. „Malformaţiile congenitale cardiace sunt prezente în proporţie de 35%, de aceea orice pacient cu scolioză congenitală trebuie investigat în această direcţie, pentru că malformaţiile cardiace au prioritate în privinţa ordinii rezolvării lor ca metodă chirurgicală. După aceea există posibilitatea apariţiei malformaţiilor renoureterale, malformaţii ce reprezintă o proporţie de 25%. Dacă explorările preoperatorii permit tragerea unor concluzii care să ateste faptul că aceste malformaţii sunt compatibile cu efectuarea intervenţiei operatorii, atunci se operează mai întâi scolioza şi după aceea malformaţiile renoureterale sau dacă nu invers. De asemenea putem face menţiunea că, în proporţie de 50%, toate cazurile au şi alte malformaţii asociate, fie viscerale, fie osteoarticulare. De altfel, părinţii trebuie să ştie că în momentul în care scolioza congenitală depăşeşte 40 de grade, funcţionarea inimii şi a plămânilor este deficitară. Mai mult, în măsura în care scolioza congenitală evoluează ca severitate aceasta poate afecta şi funcţionarea celorlalte organe de la nivelul cavităţii abdominale, splină, ficat, intestin”, a declarat prof. univ. dr. Gheorghe Burnei.

Alte articole din Ortopedie

• Tratamentul chirurgical în scoliozele congenitale grave trebuie aplicat din primul an de viaţă
• Gonartroza, o boală degerativă a articulaţiei genunchiului
• Boala oaselor de sticlă
• Fotoliu rulant cu antrenare manuala – categoria persoane active Spin X
• Fotoliu rulant cu antrenare electrica – categoria scuter cu 4 roți Lynx
• Hamul Pavlik oferit de Centrul Ortopedica
• Orteze pentru displazia congenitala de sold oferite de Centrul Ortopedica
• Proteza mioelectrică oferită de Centrul Ortopedica
• Sacii colectori, elemente esentiale pentru siguranta si confortul pacientilor stomizati
• Dispozitivele Dansac, indicate in protezarea stomica
• Orteze de membru superior oferite de Centrul Ortopedica
• Boala Blount: simptome, cauze, diagnostic si tratament
• Produse din gama Teleflex, oferite de Ortopedica
• Orteze dorsolombare oferite de Ortopedica
• Game de orteze lombosacrale oferite de Ortopedica
• Corsete lombosacrale confortabile cu eficacitate terapeutică
• Neurom Morton: cauze, simptome, diagnostic si tratament
• Chistul Baker: cauze, simptome, diagnostic si tratament
• Orteze de picior pe bază de gel polimeric căptuşite, oferite de Ortopedica
• Orteze de picior, pe bază de gel polimeric