Info SănătateaTV.ro:
Sesiunea extraordinara a concursului de Rezidentiat s-a desfasurat in data de 20 mai 2012
In Romania, 44% dintre femei au probleme cu obezitatea si supraponderabilitatea
Prof. univ. dr. Vlad Tica, vicepresedinte al Asociatiei Europene a Medicilor de Spital
Sesiunea extraordinara a concursului de Rezidentiat s-a desfasurat in data de 20 mai 2012
In Romania, 44% dintre femei au probleme cu obezitatea si supraponderabilitatea
Prof. univ. dr. Vlad Tica, vicepresedinte al Asociatiei Europene a Medicilor de Spital
Sesiunea extraordinara a concursului de Rezidentiat s-a desfasurat in data de 20 mai 2012
In Romania, 44% dintre femei au probleme cu obezitatea si supraponderabilitatea
Prof. univ. dr. Vlad Tica, vicepresedinte al Asociatiei Europene a Medicilor de Spital
Chistul hidatic pulmonar este o afecțiune determinată de localizarea la nivelul parenchimului pulmonar a unei larve, mai exact un parazit care face parte din clasa teniei și care poartă denumirea de taenia echinococus granulosus. Locul parazitului echinococus granulosus este intestinul câinelui, dar poate avea și gazdă intermediară precum oaia, capra sau cămila. Din acest motiv, persoanele care intră în contact cu unul dintre aceste animale trebuie să acorde o atenție sporită igienei.
”Spălatul pe mâini este suficient ca să scapi de riscul de a face boala. Dacă ai pe acasă vreun câine care umblă și pe afară trebuie să-ți speli mâinile după ce l-ai mângâiat. De asemenea, spălarea legumelor sau fructelor care pot fi infestate cu acest ou de parazit este extrem de importantă. Ouăle pot să existe în natură un an, doi ani. Ele sunt purtate de muscă sau de vânt în orice parte”, atenționează, într-un interviu acordat Sănătatea TV, prof. univ. dr. Ioan Cordoș, șeful Secției de Chirurgie Toracică de la Institutul de Pneumoftiziologie ”Marius Nasta”.
Această larvă este întâmplător întâlnită în patologia umană din cauza unor norme de igienă mai puțin corespunzătoare. Contaminarea se face fie direct, prin contact repetat cu câinele, prin mâini murdare, fie indirect, prin apă sau alimente infestate.
Chistul hidatic pulmonar – Semne și simptome
La nivel toracic, din acest ou al parazitului echinococus granulosus se dezvoltă hidatida sau chistul hidatic, care este o formațiune globulară, rotundă sau ovală, învelit într-o cuticulă și cu un conținut lichidian. Lichidul hidatic este foarte limpede și conține o mulțime de germeni, până la câteva mii.
”Chistul hidatic pulmonar este o boală care poate să evolueze tăcut foarte multă vreme”avertizează prof. univ. dr. Ioan Cordoș, șeful Secției de Chirurgie Toracică de la Institutul de Pneumoftiziologie ”Marius Nasta”.
Chistul hidatic pulmonar poate crește de la unu la cinci centimetri pe an și se dezvoltă nestingherit dacă nu întâmpină rezistență. Prin creșterea progresivă a chistului hidatic bronșiile pot fi afectate și astfel pot apărea hemoragii, microhemoptizii, precedate de o tuse seacă.
În cazul în care chistul hidatic pulmonar se rupe, pacientul ajunge în faza a doua în evoluția bolii și anume vomica hidatică. În această etapă, după un acces de tuse, de dispnee și dureri toracice, pacientul elimină o cantitate de lichid limpede sau chiar membrane din chistul hidatic pe care le expectorează. Membrana chistului hidatic pulmonar are aspect de albuș de ou fiert.
Când chistul hidatic pulmonar avansează și se infectează, atunci pacientul se poate confrunta cu un șoc anafilactic, iar lucrurile pot deveni dramatice odată cu asfixierea, cianoza sau astmul laringian.
”Există chisturi care ajung și la dimensiuni de 10-20 de centimetri, la copii, ele evoluând asimptomatic, până ajung să deformeze toracele. Copilul se joacă pe afară, nu se spală pe mâini, are toate condițiile să se infesteze”, a mai adăugat prof. univ. dr. Ioan Cordoș.
Chistul hidatic pulmonar - Diagnostic
Diagnosticul chistului hidatic pulmonar este radiologic. În urma examenului radiologic medicul va depista o opacitate rotundă cu un contur delimitat. De cele mai multe ori chistul hidatic este descoperit în timpul unui examen de rutină. Pentru a evita complicațiile oricărei afecțiuni pulmonare asimptomatice, medicii recomandă efectuarea unui screening pulmonar regulat.
Chistul hidatic pulmonar – Tratament
Tratamentul chistului hidatic pulmonar include două metode: tratament medicamentos și intervenția chirurgicală.Tratamentul radical este numai chirurgical. Tratamentul medicamentos paraziticid poate să fie un bun adjuvant al tratamentului chirurgical, dar nu poate fi înlocuitorul lui. Tratamentul cu abendazol are efect la chisturile mai mici de 2 cm, chisturile de peste 2 cm neputând fi distruse prin această metodă.
”Tratamentul paraziticid are și efecte secundare. De exemplu, o mare parte dintre pacienți dacă au și probleme hepatice este bine să renunțe la tratament pentru că afectează ficatul. Poate să dea astenie, amețeli, leucopenie, anemie, de aceea el trebuie condus într-o clinică de specialitate, nu se ia de către pacient la buna voie”, atrage atenția prof. univ. dr. Ioan Cordoș, șeful Secției de Chirurgie Toracică de la Institutul de Pneumoftiziologie ”Marius Nasta”.
În serviciul de chirurgie toracică sub 5% dintre cazuri îl reprezintă chistul hidatic pulmonar, asta în condițiile în care, în urmă cu zece ani boala afecta cam 10-15% dintre pacienți și săptămânal fiind operat un chist hidatic pulmonar. Prof. univ. dr. Ioan Cordoș este de părere că motivul de reducere a cazurilor de chist hidatic este dat de creșterea nivelului de civilizație și de scăderea sursei, adică a parazitului echilococus granulosus.
Alte articole din Pneumoftiziologie
|