Info SănătateaTV.ro: Bucuresti - „Daruieste timp, doneaza sange!” intre 19 si 21 mai 2017 Doua noi structuri pentru solutionarea crizei vaccinurilor infiintate la nivelul Guvernului si al Ministerului Sanatatii Peste 1.2 milioane de adolescenti mor anual in lume, din cauze ce pot fi prevenite – Apel pentru sanatatea adolescentilor A fost lansata prima infrastructura nationala de colectare a inhalatoarelor folosite de la pacienti Boala celiaca, afectiune declansata de consumul alimentelor ce contin gluten Societatea Romana de Pneumologie a lansat campania „Astmul poate fi controlat” Ziua Transplantului in Romania, 12 mai 2017 Dezbatere publica privind proiectul de lege a vaccinarii Asociatia Romana Anti-SIDA: Testarea pentru virusul HIV este importanta chiar si in lipsa simptomelor Tuberculoza, printre temele dezbatute in cadrul Pneumo Road Show Iasi, 5 mai 2017 30% din accidentele rutiere fatale ar putea fi evitate, daca viteza in trafic s-ar reduce cu 5% Aviz favorabil pentru suspendarea temporara a exportului intracomunitar al vaccinului impotriva rujeolei, oreionului si rubeolei Controalele periodice, principala metoda prin care cancerul ovarian poate fi depistat la timp Gestionarea vitezei - cheia pentru salvarea de vieti omenesti OMS va lansa un program pilot de eligibilitate a medicamentelor biosimilare pentru tratamentul cancerului 5.290 de cazuri de rujeola in Romania si 24 de decese confirmate pana astazi Vaccinarea salveaza vieti” Campanie de informare si educare despre imunizarea prin vaccinare Podiatria in Romania - 2 mai, Ziua Internationala a Podiatrului Directorul Regional pentru Europa al OMS: Vaccinarea inseamna siguranta, protectie si imunitate pentru copil Vaccinarea: o problema de sanatate publica. Copii, dincolo de cifre. Fiecare copil merita sansa la o viata sanatoasa Saptamana Europeana a Imunizarii 2017 A fost lansata campania „Misiunea: Zero Sangerari” CNAS pregateste reinceperea tratamentului fara interferon in luna mai Sapte din zece gravide se confrunta cu dureri de spate Programul de suport psihologic „Restart la Viata” pentru pacientele diagnosticate cu cancer, extins la Ploiesti 17 Aprilie 2017, Ziua Internationala a Hemofiliei Hirstos a inviat! Sarbatori fericite! Inca 700 de cazuri de rujeola, confirmate in ultima saptamana APAH-RO sustine vaccinarea împotriva hepatitei B A fost inaugurat cel mai automatizat laborator din Romania: zilnic sunt efectuate analize pentru 2200 pacienti Bucuresti - „Daruieste timp, doneaza sange!” intre 19 si 21 mai 2017 Doua noi structuri pentru solutionarea crizei vaccinurilor infiintate la nivelul Guvernului si al Ministerului Sanatatii Peste 1.2 milioane de adolescenti mor anual in lume, din cauze ce pot fi prevenite – Apel pentru sanatatea adolescentilor A fost lansata prima infrastructura nationala de colectare a inhalatoarelor folosite de la pacienti Boala celiaca, afectiune declansata de consumul alimentelor ce contin gluten Societatea Romana de Pneumologie a lansat campania „Astmul poate fi controlat” Ziua Transplantului in Romania, 12 mai 2017 Dezbatere publica privind proiectul de lege a vaccinarii Asociatia Romana Anti-SIDA: Testarea pentru virusul HIV este importanta chiar si in lipsa simptomelor Tuberculoza, printre temele dezbatute in cadrul Pneumo Road Show Iasi, 5 mai 2017 30% din accidentele rutiere fatale ar putea fi evitate, daca viteza in trafic s-ar reduce cu 5% Aviz favorabil pentru suspendarea temporara a exportului intracomunitar al vaccinului impotriva rujeolei, oreionului si rubeolei Controalele periodice, principala metoda prin care cancerul ovarian poate fi depistat la timp Gestionarea vitezei - cheia pentru salvarea de vieti omenesti OMS va lansa un program pilot de eligibilitate a medicamentelor biosimilare pentru tratamentul cancerului 5.290 de cazuri de rujeola in Romania si 24 de decese confirmate pana astazi Vaccinarea salveaza vieti” Campanie de informare si educare despre imunizarea prin vaccinare Podiatria in Romania - 2 mai, Ziua Internationala a Podiatrului Directorul Regional pentru Europa al OMS: Vaccinarea inseamna siguranta, protectie si imunitate pentru copil Vaccinarea: o problema de sanatate publica. Copii, dincolo de cifre. Fiecare copil merita sansa la o viata sanatoasa Saptamana Europeana a Imunizarii 2017 A fost lansata campania „Misiunea: Zero Sangerari” CNAS pregateste reinceperea tratamentului fara interferon in luna mai Sapte din zece gravide se confrunta cu dureri de spate Programul de suport psihologic „Restart la Viata” pentru pacientele diagnosticate cu cancer, extins la Ploiesti 17 Aprilie 2017, Ziua Internationala a Hemofiliei Hirstos a inviat! Sarbatori fericite! Inca 700 de cazuri de rujeola, confirmate in ultima saptamana APAH-RO sustine vaccinarea împotriva hepatitei B A fost inaugurat cel mai automatizat laborator din Romania: zilnic sunt efectuate analize pentru 2200 pacienti Bucuresti - „Daruieste timp, doneaza sange!” intre 19 si 21 mai 2017 Doua noi structuri pentru solutionarea crizei vaccinurilor infiintate la nivelul Guvernului si al Ministerului Sanatatii Peste 1.2 milioane de adolescenti mor anual in lume, din cauze ce pot fi prevenite – Apel pentru sanatatea adolescentilor A fost lansata prima infrastructura nationala de colectare a inhalatoarelor folosite de la pacienti Boala celiaca, afectiune declansata de consumul alimentelor ce contin gluten Societatea Romana de Pneumologie a lansat campania „Astmul poate fi controlat” Ziua Transplantului in Romania, 12 mai 2017 Dezbatere publica privind proiectul de lege a vaccinarii Asociatia Romana Anti-SIDA: Testarea pentru virusul HIV este importanta chiar si in lipsa simptomelor Tuberculoza, printre temele dezbatute in cadrul Pneumo Road Show Iasi, 5 mai 2017 30% din accidentele rutiere fatale ar putea fi evitate, daca viteza in trafic s-ar reduce cu 5% Aviz favorabil pentru suspendarea temporara a exportului intracomunitar al vaccinului impotriva rujeolei, oreionului si rubeolei Controalele periodice, principala metoda prin care cancerul ovarian poate fi depistat la timp Gestionarea vitezei - cheia pentru salvarea de vieti omenesti OMS va lansa un program pilot de eligibilitate a medicamentelor biosimilare pentru tratamentul cancerului 5.290 de cazuri de rujeola in Romania si 24 de decese confirmate pana astazi Vaccinarea salveaza vieti” Campanie de informare si educare despre imunizarea prin vaccinare Podiatria in Romania - 2 mai, Ziua Internationala a Podiatrului Directorul Regional pentru Europa al OMS: Vaccinarea inseamna siguranta, protectie si imunitate pentru copil Vaccinarea: o problema de sanatate publica. Copii, dincolo de cifre. Fiecare copil merita sansa la o viata sanatoasa Saptamana Europeana a Imunizarii 2017 A fost lansata campania „Misiunea: Zero Sangerari” CNAS pregateste reinceperea tratamentului fara interferon in luna mai Sapte din zece gravide se confrunta cu dureri de spate Programul de suport psihologic „Restart la Viata” pentru pacientele diagnosticate cu cancer, extins la Ploiesti 17 Aprilie 2017, Ziua Internationala a Hemofiliei Hirstos a inviat! Sarbatori fericite! Inca 700 de cazuri de rujeola, confirmate in ultima saptamana APAH-RO sustine vaccinarea împotriva hepatitei B A fost inaugurat cel mai automatizat laborator din Romania: zilnic sunt efectuate analize pentru 2200 pacienti
Joi, 25 mai 2017      06:21
Incontinenta urinara de efort

Incontinenta urinara de efort

15 iulie 2015    
Incontinenţa urinară este un simptom nu o afectare propriu-zisă şi reprezintă o pierdere involuntară a urinei.

Incontinenţa urinară de efort - Generalităţi

În practica medicală, cea mai întâlnită formă de incontinenţă urinară este incontinenţa urinară de efort. Această incontinenţă apare ca urmare a presiunii pe care strănutul, tusea sau ridicarea unor greutăţi se răsfrânge asupra vezicii urinare.

Incontinenţa urinară de efort - Cauze

 
Incontinenţa urinară de efort se asociază constant cu defecte ale structurilor anatomice de susţinere de la nivelul planşeului pelvin. Mecanismul de apariţie a acestor defecte este, pe de o parte calitatea slabă a ţesutului conjunctiv şi traumatismul reprezentat de naşterea vaginală.
 
Cauzele favorizante pentru apariţia incontineţei urinare de efort sunt multiple, dar cele mai importante sunt antecedentele de naştere pe cale vaginală şi scăderea nivelului hormonilor estrogeni după instalarea menopauzei.
 
Cea mai mare creştere a riscului de apariţie a incontinenţei rinare de efort apare între femeile cu o singură naştere vaginală şi cele fără nicio naştere. Creşterea riscului cu fiecare naştere ulterioară este comparativ mică.
 
Ceea ce merită menţionat este că purtarea unei sarcini la termen, chiar dacă naşterea are loc prin operaţie cezariană creşte riscul de apariţie a incontinenţei urinare de efot comparativ cu femeile care nu au dus nici o sarcină la termen.
 
Pe lângă problemele de igienă personală şi cele sociale, incontinenţa urinară de efort expune pacienta afectată şi la o serie de complicaţii medicale: apariţia dermatitei de contact (în urma contactului prelungit sl tegumentelor din zonă cu urina cu acţiune iritantă) şi apariţia frecvenţă a infecţiilor de tract urinar, potenţial severe.
 
Manifestarea clinică a incontinenţei urinare de efort constă în pierderea unei cantităţi variabile de urină în situaţii în care creşte presiunea intraabdominală (tuse, strănut, râs, ridicarea unor greutăţi sau alte eforturi fizice).
 
Pierderea de urină este previzibilă - pacienta ştie că dacă va face un anumit efort va pierde urină şi prevenibilă - evitarea efortului previne pierderea urinii.
Cu cât cantitatea de urină pierdută este mai mare, cu atât situaţia este mai severă şi mai stigmatizantă din punct de vedere social.
 

Incontinenţa urinară de efort - Tratament

 Tratamentul chirurgical 

 
Tratamentul incontinenţei urinare de efort este eminamente chirurgical şi vizează restaurarea/suplinirea suportului anatomic insuficient de la nivelul planşeului pelvin.
 
Asociat şi util în pregătirea actului chirurgical este tratamentul de substituţie estrogenică cu preparate hormonale sub formă de ovule care refac troficitatea mucoaselor şi musculaturii uro-genitale.
 
De-a lungul timpului au fost elaborate multe tehnici chirurgicale pentru tratarea incontinenţei urinare de efort. În ultimii ani, s-au dezvoltat tehnici noi care folosesc proteze din materiale sintetice biocompatibile.
 
Aceste tehnici (IVS – intravaginal slingplasty, TVT – tension-free vaginal tape, TOT – transobturator tape) presupun protezarea cu ajutorul unor benzi – meşe sintetice. Recuperarea pacientei este rapidă şi nu presupune sondarea vezicală îndelungată postoperator.
 
Rata de succes a operaţiei exprimată ca procent de paciente continente urinar postoperator este între 85-92%. Rezultatele excelente ale acestor tehnici inovatoare le impun ca primă alegere în tratamentul incontinenţei urinare de efort la femeie.
 

Exerciţiile Kegel

 
Pentru tratarea incontinenţei urinare există o metodă necostisitoare şi accesibilă şi anume exerciţiile Kegel. Acestea au ca obiectiv întărirea musculaturii perineului şi sfincterului vezical.
 
Exerciţiile Kegel pot fi învăţate şi practicate de femeile de orice vârstă. Majoritatea tehnicilor Kegel sunt simple şi nu necesită nici un fel de echipament sau aparate speciale.
 
Exerciţiul cel mai eficient pentru tonifierea muşchiului sfincter se poate face în timpul micţiunii şi constă în oprirea voluntară a jetului urinar. Aceasta este de altfel şi cea mai sigură modalitate de a identifica muşchiul pe care femeia trebuie să-l solicite în timpul exerciţiilor Kegel.
 
Există mai multe variante ale exerciţiilor Kegel ce se efectuează în afara momentului micţiunii. Este indicat ca învăţarea acestor exerciţii să se facă sub îndrumarea personalului medical calificat.
 
Exerciţiile Kegel trebuie repetate de trei ori pe zi, câte cinci minute, în trei poziţii diferite.
 
Prima şedinţă poate fi efectuată în poziţia culcată, a doua în poziţie şezândă, iar a treia în picioare. Dacă le practicaţi sistematic şi corect, ele pot ameliora şi chiar soluţiona pe deplin problema incontinenţei. Primele semne de ameliorare apar după 3-6 săptămâni de la începerea practicării exerciţiilor Kegel.
 

Electrostimularea

 Muşchii reacţionează la stimuli electrici prin contracţie, principiu folosit curent în fizioterapie la recuperarea funcţiei unor grupe musculare slăbite.

În cazul incontinenţei, impulsurile electrice transmise cu ajutorul unor electrozi în regiunea pelviană vor determina contracţia musculaturii din jurul vezicii, ducând în felul acesta la o întărire sistematică a acestora.

Electrostimularea este utilă atât în cazul incontinenţei de efort, cât şi în cazul celei reflexe

Vezi si http://www.sanatateatv.ro/emisiuni-medicale/chirurgie-generala/interventie-de-montare-a-dispozitivului-de-banda-subretrala-pentru-incontinenta-urinara-de-efort-/