Info SănătateaTV.ro: A inceput Campionatul European de Futsal al Persoanelor cu Diabet – DiaEuro 2017 Forumul National de Gineco-Oncologie, proiect in care se va aborda problematica afectiunilor oncologice din sfera ginecologica A inceput primul Forum Stiintific National al Tinerilor Medici Diabetologi – YoungDiab! Noi doze de vaccin hexavalent in tara Consultatii oftalmologice gratuite pentru copii in Bucuresti Statistici: 5,2% dintre romani au cancer, iar 36,9% cred ca aceasta boala nu poate fi vindecata din cauza lipsei tratamentului Prof. dr. Florian Bodog, aviz pozitiv pentru un nou mandat la conducerea Ministerului Sanatatii Ministerul Sanatatii face recomandari populatiei cu privire la perioada de canicula Prof. dr. Alexandru Bucur: Peste 500 de cazuri noi pe an de cancer oral, in ultimii trei ani Zilele Prevenirii Cancerului Oral, 28- 29 iunie 2017 Transplantul Medular in Romania: Realitati si Perspective de Viitor Primul Congres National al Societatii Romane de Transplant Medular a inceput Femeile si Diabetul, tema campaniei din 2017 a Zilei Mondiale de lupta impotriva Diabetului 14 iunie 2017, Ziua Mondiala a Donatorului de Sange Studiu: Romanii constientizeaza pericolele legate de fumatul activ si pasiv si solicita politici clare de reducere a consumului Conf. dr. Diana Loreta Paun, Administratia Prezidentiala: „Avem nevoie de un cadru care sa prioritizeze pacientii” Raport: Pacientii cu cancer, mai expusi riscurilor comertului ilegal de medicamente A inceput Primul Congres de Podiatrie din Romania! Romania celebreaza Ziua Mondiala fara Tutun Ziua Internationala a Sclerozei Multiple – sprijin si incurajare pentru pacientii din Romania Grindeanu, discutie cu o delegatie a Acad. Germane si a Fed. Acad. de Stiinte Europene, despre un nou campus medical universitar NEWS ALERT: Prof. univ. dr. Romulus Timar, viitorul presedinte al Societatii Romane de Diabet, Nutritie si Boli Metabolice Testari gratuite pentru depistarea bolilor pulmonare in Parcul Tineretului din Bucuresti Peste 1000 de transplanturi medulare realizate la Institutul Clinic Fundeni Bucuresti - „Daruieste timp, doneaza sange!” intre 19 si 21 mai 2017 Doua noi structuri pentru solutionarea crizei vaccinurilor infiintate la nivelul Guvernului si al Ministerului Sanatatii Peste 1.2 milioane de adolescenti mor anual in lume, din cauze ce pot fi prevenite – Apel pentru sanatatea adolescentilor A fost lansata prima infrastructura nationala de colectare a inhalatoarelor folosite de la pacienti Boala celiaca, afectiune declansata de consumul alimentelor ce contin gluten Societatea Romana de Pneumologie a lansat campania „Astmul poate fi controlat” A inceput Campionatul European de Futsal al Persoanelor cu Diabet – DiaEuro 2017 Forumul National de Gineco-Oncologie, proiect in care se va aborda problematica afectiunilor oncologice din sfera ginecologica A inceput primul Forum Stiintific National al Tinerilor Medici Diabetologi – YoungDiab! Noi doze de vaccin hexavalent in tara Consultatii oftalmologice gratuite pentru copii in Bucuresti Statistici: 5,2% dintre romani au cancer, iar 36,9% cred ca aceasta boala nu poate fi vindecata din cauza lipsei tratamentului Prof. dr. Florian Bodog, aviz pozitiv pentru un nou mandat la conducerea Ministerului Sanatatii Ministerul Sanatatii face recomandari populatiei cu privire la perioada de canicula Prof. dr. Alexandru Bucur: Peste 500 de cazuri noi pe an de cancer oral, in ultimii trei ani Zilele Prevenirii Cancerului Oral, 28- 29 iunie 2017 Transplantul Medular in Romania: Realitati si Perspective de Viitor Primul Congres National al Societatii Romane de Transplant Medular a inceput Femeile si Diabetul, tema campaniei din 2017 a Zilei Mondiale de lupta impotriva Diabetului 14 iunie 2017, Ziua Mondiala a Donatorului de Sange Studiu: Romanii constientizeaza pericolele legate de fumatul activ si pasiv si solicita politici clare de reducere a consumului Conf. dr. Diana Loreta Paun, Administratia Prezidentiala: „Avem nevoie de un cadru care sa prioritizeze pacientii” Raport: Pacientii cu cancer, mai expusi riscurilor comertului ilegal de medicamente A inceput Primul Congres de Podiatrie din Romania! Romania celebreaza Ziua Mondiala fara Tutun Ziua Internationala a Sclerozei Multiple – sprijin si incurajare pentru pacientii din Romania Grindeanu, discutie cu o delegatie a Acad. Germane si a Fed. Acad. de Stiinte Europene, despre un nou campus medical universitar NEWS ALERT: Prof. univ. dr. Romulus Timar, viitorul presedinte al Societatii Romane de Diabet, Nutritie si Boli Metabolice Testari gratuite pentru depistarea bolilor pulmonare in Parcul Tineretului din Bucuresti Peste 1000 de transplanturi medulare realizate la Institutul Clinic Fundeni Bucuresti - „Daruieste timp, doneaza sange!” intre 19 si 21 mai 2017 Doua noi structuri pentru solutionarea crizei vaccinurilor infiintate la nivelul Guvernului si al Ministerului Sanatatii Peste 1.2 milioane de adolescenti mor anual in lume, din cauze ce pot fi prevenite – Apel pentru sanatatea adolescentilor A fost lansata prima infrastructura nationala de colectare a inhalatoarelor folosite de la pacienti Boala celiaca, afectiune declansata de consumul alimentelor ce contin gluten Societatea Romana de Pneumologie a lansat campania „Astmul poate fi controlat” A inceput Campionatul European de Futsal al Persoanelor cu Diabet – DiaEuro 2017 Forumul National de Gineco-Oncologie, proiect in care se va aborda problematica afectiunilor oncologice din sfera ginecologica A inceput primul Forum Stiintific National al Tinerilor Medici Diabetologi – YoungDiab! Noi doze de vaccin hexavalent in tara Consultatii oftalmologice gratuite pentru copii in Bucuresti Statistici: 5,2% dintre romani au cancer, iar 36,9% cred ca aceasta boala nu poate fi vindecata din cauza lipsei tratamentului Prof. dr. Florian Bodog, aviz pozitiv pentru un nou mandat la conducerea Ministerului Sanatatii Ministerul Sanatatii face recomandari populatiei cu privire la perioada de canicula Prof. dr. Alexandru Bucur: Peste 500 de cazuri noi pe an de cancer oral, in ultimii trei ani Zilele Prevenirii Cancerului Oral, 28- 29 iunie 2017 Transplantul Medular in Romania: Realitati si Perspective de Viitor Primul Congres National al Societatii Romane de Transplant Medular a inceput Femeile si Diabetul, tema campaniei din 2017 a Zilei Mondiale de lupta impotriva Diabetului 14 iunie 2017, Ziua Mondiala a Donatorului de Sange Studiu: Romanii constientizeaza pericolele legate de fumatul activ si pasiv si solicita politici clare de reducere a consumului Conf. dr. Diana Loreta Paun, Administratia Prezidentiala: „Avem nevoie de un cadru care sa prioritizeze pacientii” Raport: Pacientii cu cancer, mai expusi riscurilor comertului ilegal de medicamente A inceput Primul Congres de Podiatrie din Romania! Romania celebreaza Ziua Mondiala fara Tutun Ziua Internationala a Sclerozei Multiple – sprijin si incurajare pentru pacientii din Romania Grindeanu, discutie cu o delegatie a Acad. Germane si a Fed. Acad. de Stiinte Europene, despre un nou campus medical universitar NEWS ALERT: Prof. univ. dr. Romulus Timar, viitorul presedinte al Societatii Romane de Diabet, Nutritie si Boli Metabolice Testari gratuite pentru depistarea bolilor pulmonare in Parcul Tineretului din Bucuresti Peste 1000 de transplanturi medulare realizate la Institutul Clinic Fundeni Bucuresti - „Daruieste timp, doneaza sange!” intre 19 si 21 mai 2017 Doua noi structuri pentru solutionarea crizei vaccinurilor infiintate la nivelul Guvernului si al Ministerului Sanatatii Peste 1.2 milioane de adolescenti mor anual in lume, din cauze ce pot fi prevenite – Apel pentru sanatatea adolescentilor A fost lansata prima infrastructura nationala de colectare a inhalatoarelor folosite de la pacienti Boala celiaca, afectiune declansata de consumul alimentelor ce contin gluten Societatea Romana de Pneumologie a lansat campania „Astmul poate fi controlat”
Duminică, 23 iul 2017      19:31
Incontinenta urinara de efort

Incontinenta urinara de efort

15 iulie 2015    
Incontinenţa urinară este un simptom nu o afectare propriu-zisă şi reprezintă o pierdere involuntară a urinei.

Incontinenţa urinară de efort - Generalităţi

În practica medicală, cea mai întâlnită formă de incontinenţă urinară este incontinenţa urinară de efort. Această incontinenţă apare ca urmare a presiunii pe care strănutul, tusea sau ridicarea unor greutăţi se răsfrânge asupra vezicii urinare.

Incontinenţa urinară de efort - Cauze

 
Incontinenţa urinară de efort se asociază constant cu defecte ale structurilor anatomice de susţinere de la nivelul planşeului pelvin. Mecanismul de apariţie a acestor defecte este, pe de o parte calitatea slabă a ţesutului conjunctiv şi traumatismul reprezentat de naşterea vaginală.
 
Cauzele favorizante pentru apariţia incontineţei urinare de efort sunt multiple, dar cele mai importante sunt antecedentele de naştere pe cale vaginală şi scăderea nivelului hormonilor estrogeni după instalarea menopauzei.
 
Cea mai mare creştere a riscului de apariţie a incontinenţei rinare de efort apare între femeile cu o singură naştere vaginală şi cele fără nicio naştere. Creşterea riscului cu fiecare naştere ulterioară este comparativ mică.
 
Ceea ce merită menţionat este că purtarea unei sarcini la termen, chiar dacă naşterea are loc prin operaţie cezariană creşte riscul de apariţie a incontinenţei urinare de efot comparativ cu femeile care nu au dus nici o sarcină la termen.
 
Pe lângă problemele de igienă personală şi cele sociale, incontinenţa urinară de efort expune pacienta afectată şi la o serie de complicaţii medicale: apariţia dermatitei de contact (în urma contactului prelungit sl tegumentelor din zonă cu urina cu acţiune iritantă) şi apariţia frecvenţă a infecţiilor de tract urinar, potenţial severe.
 
Manifestarea clinică a incontinenţei urinare de efort constă în pierderea unei cantităţi variabile de urină în situaţii în care creşte presiunea intraabdominală (tuse, strănut, râs, ridicarea unor greutăţi sau alte eforturi fizice).
 
Pierderea de urină este previzibilă - pacienta ştie că dacă va face un anumit efort va pierde urină şi prevenibilă - evitarea efortului previne pierderea urinii.
Cu cât cantitatea de urină pierdută este mai mare, cu atât situaţia este mai severă şi mai stigmatizantă din punct de vedere social.
 

Incontinenţa urinară de efort - Tratament

 Tratamentul chirurgical 

 
Tratamentul incontinenţei urinare de efort este eminamente chirurgical şi vizează restaurarea/suplinirea suportului anatomic insuficient de la nivelul planşeului pelvin.
 
Asociat şi util în pregătirea actului chirurgical este tratamentul de substituţie estrogenică cu preparate hormonale sub formă de ovule care refac troficitatea mucoaselor şi musculaturii uro-genitale.
 
De-a lungul timpului au fost elaborate multe tehnici chirurgicale pentru tratarea incontinenţei urinare de efort. În ultimii ani, s-au dezvoltat tehnici noi care folosesc proteze din materiale sintetice biocompatibile.
 
Aceste tehnici (IVS – intravaginal slingplasty, TVT – tension-free vaginal tape, TOT – transobturator tape) presupun protezarea cu ajutorul unor benzi – meşe sintetice. Recuperarea pacientei este rapidă şi nu presupune sondarea vezicală îndelungată postoperator.
 
Rata de succes a operaţiei exprimată ca procent de paciente continente urinar postoperator este între 85-92%. Rezultatele excelente ale acestor tehnici inovatoare le impun ca primă alegere în tratamentul incontinenţei urinare de efort la femeie.
 

Exerciţiile Kegel

 
Pentru tratarea incontinenţei urinare există o metodă necostisitoare şi accesibilă şi anume exerciţiile Kegel. Acestea au ca obiectiv întărirea musculaturii perineului şi sfincterului vezical.
 
Exerciţiile Kegel pot fi învăţate şi practicate de femeile de orice vârstă. Majoritatea tehnicilor Kegel sunt simple şi nu necesită nici un fel de echipament sau aparate speciale.
 
Exerciţiul cel mai eficient pentru tonifierea muşchiului sfincter se poate face în timpul micţiunii şi constă în oprirea voluntară a jetului urinar. Aceasta este de altfel şi cea mai sigură modalitate de a identifica muşchiul pe care femeia trebuie să-l solicite în timpul exerciţiilor Kegel.
 
Există mai multe variante ale exerciţiilor Kegel ce se efectuează în afara momentului micţiunii. Este indicat ca învăţarea acestor exerciţii să se facă sub îndrumarea personalului medical calificat.
 
Exerciţiile Kegel trebuie repetate de trei ori pe zi, câte cinci minute, în trei poziţii diferite.
 
Prima şedinţă poate fi efectuată în poziţia culcată, a doua în poziţie şezândă, iar a treia în picioare. Dacă le practicaţi sistematic şi corect, ele pot ameliora şi chiar soluţiona pe deplin problema incontinenţei. Primele semne de ameliorare apar după 3-6 săptămâni de la începerea practicării exerciţiilor Kegel.
 

Electrostimularea

 Muşchii reacţionează la stimuli electrici prin contracţie, principiu folosit curent în fizioterapie la recuperarea funcţiei unor grupe musculare slăbite.

În cazul incontinenţei, impulsurile electrice transmise cu ajutorul unor electrozi în regiunea pelviană vor determina contracţia musculaturii din jurul vezicii, ducând în felul acesta la o întărire sistematică a acestora.

Electrostimularea este utilă atât în cazul incontinenţei de efort, cât şi în cazul celei reflexe

Vezi si http://www.sanatateatv.ro/emisiuni-medicale/chirurgie-generala/interventie-de-montare-a-dispozitivului-de-banda-subretrala-pentru-incontinenta-urinara-de-efort-/