Scorul APGAR a fost propus ca o modalitate de evaluare măsurabilă, cantitativă a stării nou-născutului. Prima evaluare medicală a nou-născutului are loc la 60 de secunde după expulzie, chiar în sala de naştere şi se apreciază următorii parametri: respiraţia spontană, frecvenţa cardiacă, culoarea tegumentelor, excitabilitatea reflexă şi tonusul muscular.
În funcţie de manifestările clinice pe care le prezintă, nou-născutul primeşte o notă (scor).
Când se calculează scorul APGAR?
Scorul este calculat întotdeauna în primul minut de viaţă, oferind detalii despre cum a suportat nou-născutul travaliul şi apoi după 5 minute, evaluându-se adaptarea funcţiilor lui vitale la mediul extrauterin. Imediat după naştere, medicul verifică dacă nou-născutul respiră spontan, adică singur. În caz contrar, i se va aplica o mască cu oxigen pentru îmbunătăţirea respiraţiei. Apoi, medicul măsoară pulsul copilului (numărul de bătăi cardiace într-un minut), observă coloraţia pielii, tonusul muscular şi apoi testează reflexele.
Cum se calculează scorul APGAR?
Pentru efectuarea scorului APGAR se examinează: pulsul, respiraţia, reflexivitatea, tonusul muscular şi culoarea pielii. În funcţie de cum se prezintă aceşti factori se atribuie puncte, care se însumează şi se calculează scorul. Iniţialele APGAR provin de la fiecare factor ce trebuie analizat.
Astfel:
A = Activity- evaluează cât de activ este nou-născutul şi se apreciază tonusul lui muscular:
• nou-născutul nu se mişcă- 0 puncte
• bebe are mişcări uşoare- 1 punct
• copilaşul este energic şi vioi- 2 puncte
P= Pulse- măsurarea pulsului şi evaluarea activităţii cardiace:
• nu se identifică bătăi cardiace- 0 puncte
• bătăi cardiace slabe, mai puţin de 100 de bătăi pe minut- 1 punct
• mai mult de 100 de bătăi pe minut- 2 puncte
G = Grimace - verificarea reflexelor bebeluşului şi a modului în care el reacţionează atunci când medicul încearcă să îi aspire secreţiile orofaringiene:
• reflexe absente- 0 puncte
• reflexe slabe pe parcursul aspirării- 1 punct
• reflexele de tuse sau stranut prezente- 2 puncte
A= Appearance- se refera la culoarea pielii bebeluşului:
• dacă bebeluşul este vânăt primeşte 0 puncte
• dacă doar extremităţile (mâinile şi picioarele) sunt vinete sau palide- 1 punct
• copilaşul are o culoare rozalie, normală- 2 puncte
R= Respiration- acest factor evaluează capacitatea copilului de a respira spontan
• absenţa respiraţiei- 0 puncte
• gângurit, ţipete uşoare- 1 punct
• ţipete putenice, respiraţie corectă- 2 puncte
Apoi, în funcţie de scorul obţinut, medicul va hotărî ce îngrijiri imediate trebuie acordate nou-născutului şi dacă acesta prezintă o afecţiune ameninţătoare de viaţă. În general, marea majoritate a copiilor sunt sănătoşi şi primesc la naştere o notă de cel puţin 7.
Pentru mai multe informaţii privind scorul APGAR puteţi accesa pe SănătateaTV.ro emisiunea „Scorul APGAR”, găzduită de către dr. Adrian Crăciun, medic neonatolog, Spitalul Cantacuzino.
