Decizia unui cuplu de concepere a unui copil este una încărcată emoţional, care duce şi la apariţia unei tensiuni în relaţia de cuplu. Încercările repetate sau testele de sarcină care nu arată rezultatul sperat de parteneri, sunt fenomene care pun presiune asupra cuplului.
Din acest motiv, înainte de a lua decizia conceperii unui copil este important să se cunoască perioadele fertile în care şansele de concepere sunt sporite. În acest fel, este evitat sentimentul de frustrare resimţit de cuplu după o serie de încercări ratate. Relaţiile sexuale trebuie să aibă loc cel mai frecvent în perioada ovulaţiei.
Aflarea perioadei fertile prin metoda calendarului
Perioada fertilă se calculează în funcţie de regularitatea ciclurilor menstruale din ultimele şase luni. Potrivit medicilor specializaţi în obstetrică-ginecologie, dacă ciclul menstrual este regulat, de 28 de zile în fiecare lună, perioada fertilă este între zilele 10-17, ţinându-se cont de faptul că ziua unu este considerată prima zi de sângerare menstruală. Astfel, între zilele 10-17, relaţiile sexuale neprotejate duc în cele mai multe dintre cazuri la o sarcină. Dacă ciclul menstrual este neregulat, se urmăreşte care sunt primele zile ale menstruaţiei pe o perioadă de şase luni (de exemplu zilele 29, 26, 25, 30, 31, 25), explică dr. Ciprian Pop-Began, de la Spitalul Clinic de Obstetrică-Ginecologie "Prof. Dr. Panait Sârbu".
Se reţine numărul minim şi numărul maxim care marchează prima zi de menstruaţie (de exemplu 25 şi 31). Din valoarea minimă se scade 18 (de exemplu 25-18=7), valoarea obţinută reprezentând prima zi fertilă. Din valoarea maximă se scade 11 (de exemplu 31-11=20), valoarea obţinută reprezentând ultima zi fertilă. În acest fel, se obţine perioada fertilă în care sunt şanse mari de obţinere a unei sarcini. Cu toate acestea, trebuie să se înţeleagă faptul că o activitate sexuală intensă nu este benefică deoarece duce la scăderea calităţii spermei, prin scăderea numărului de spermatozoizi. Din acest motiv, medicii sugerează ca înaintea perioadei fertile să existe o perioadă de minim trei zile de abstinenţă. Alte metode de evidenţiere a perioadei fertile sunt: monitorizarea ovulaţiei pe cale ecografică, măsurarea temperaturii bazale şi folosirea testelor de ovulaţie.
Măsurarea temperaturii bazale
Temperatura bazală se ia dimineaţa, în pat, în stare de repaos, când femeia se trezeşte. Temperatura de dinainte de ovulaţie este egală sau mai mică de 36,6 grade Celsius, ea crescând în momentul ovulaţiei. Însă această metodă nu este atât de sigură deoarece temperatura poate varia şi din motive externe. Astfel, dacă femeia are gripă, este răcită sau a mâncat mai picant cu o seară în urmă, ziua următoare temperatura bazală creşte, fără ca acest lucru să fie un semn de ovulaţie.
Ce e de făcut în caz de infertilitate?
Un cuplu este diagnosticat ca infertil dacă nu reuşeşte să obţină o sarcină după o perioadă de un an, uneori chiar doi, perioadă în care partenerii nu au luat contraceptive şi au avut raporturi heterosexuale, neprotejate, în perioada fertilă. În acest caz, ambii parteneri trebuie să se prezinte la cabinetul medical pentru o serie de teste. Contrar părerii generale, în cazurile de infertilitate principalii responsabili sunt bărbaţii, calitatea spermei fiind afectată de alimentaţia nesănătoasă şi de poluare, potrivit dr. Ruxandra Dumitrescu, medic obstetrică-ginecologie la Spitalul clinic “Dr. I. Cantacuzino”.
Spermograma este, astfel, primul test care trebuie realizat în caz de infertilitate. Dacă se constată că partenerul este sănătos, în continuare se va investiga sănătatea viitoarei mame. Testele care se fac au în vedere stabilirea sănătăţii anatomiei organelor genitale: uterul normal, fără malformaţii precum lipsa uterului sau uter dublu. Dacă din punct de vedere anatomic totul este în regulă, se continuă cu o serie de teste care au în vedere stabilirea existenţei unei infecţii. Infecţiile care duc la infertilitate sunt micoplasma, ureaplasma sau clamidia.
Un alt aspect important care trebuie luat în considerare este trecutul medical al pacientei, dacă aceasta a avut vreo naştere sau un avort. În acest caz, se verifică permeabilitatea trompelor uterine prin efectuarea unei radiografii a uterului şi a trompelor uterine – histerografie. Un alt pas este investigarea ovarelor şi a funcţiei de ovulaţie a acestora, cu ajutorul unei ecografii endovaginale sau prin dozări de hormoni.
