Ruptura de perineu este o afecţiune care apare cu o frecvenţă crescută în rândul femeilor ce au născut unul sau mai mulţi copii. Această boală este cauzată, în mare parte, de traumatismele care se produc în timpul unei naşteri naturale.
Pentru a facilita naşterea, dar şi pentru a elimina riscul unei rupturi perineale, medicul obstetrician poate opta pentru efectuarea unei epiziotomii.
Epiziotomia reprezintă o incizie a perineului, în zona dintre vagin şi anus. Scopul acestei incizii este de a lărgi deschiderea vaginului, astfel încât venirea pe lume a bebeluşului să fie mult mai uşoară. La începerea travaliului, când se poate evalua riscul rupturilor naturale, medicul obstetrician va decide dacă se impune sau nu efectuarea unei astfel de intervenţii.
Epiziotomia se realizează pentru a preveni ruptura perineului, care este mult mai dificil de suturat şi vindecat. Studiile medicale efectuate au scos la iveală faptul că beneficiile aceastei intervenţii sunt evidente pentru femeile care prezită anumite riscuri. Înainte de a opta pentru efectuarea aceastei incizii, medicul specialist analizează starea de sănătate a mamei, numărul de naşteri precedente, mărimea fătului, precum şi complicaţiile care pot apărea în timpul naşterii.
Cum se realizează epiziotomia ?
Incizia de câţiva centimetri se realizează sub anestezie locală şi este făcută în timpul unei contracţii care forţează nervii şi blochează durerea. La finalizarea naşterii, după realizarea tuturor măsurilor de siguranţă a mamei şi copilului, se repetă anestezia, iar în timp de 10-20 de minute medicul ginecolog închide incizia.
Pentru cusătură, în general, se va folosi aţa chirurgicală resorbabilă, astfel încât nu va mai fi nevoie să se scoată firele.
Medicii ginecologi atrag atenţia asupra faptului că epiziotomia repetată duce la scăderea tonusului peritoneului, ceea ce înseamnă o relaxare a planşeului pelvin. Odată produs acest lucru, se poate instala incontinenţa urinară. După naştere, perineul se reface într-un interval de 6 săptămâni.
Avantajele epiziotomiei
Beneficiile acestei intervenţii chirurgicale sunt multiple şi diferă în funcţie de condiţiile de naştere. Prin utilizarea acestei metode, se facilitează naşterea, scurtând durata travaliului cu aproximativ 10 minute. Incizia perineului în timpul naşterii previne relaxările de planşeu pelvin dar şi rupturile perineale spontane. Epiziotomia este utilă şi în cazurile în care bebeluşul are o greutate mare şi prezintă dificultate în a ieşi prin orificiile fiziologice de naştere.
Dezavantajele epiziotomiei
Epiziotomia are inconvenientul că întârzie reluarea actului sexual cu jumătate de an. Zona de sutură este dureroasă aproximativ 1-2 săptămâni după naştere, iar în unele cazuri, vindecarea totală se poate întinde până la 1-2 luni.
Specialiştii susţin că înainte de efectuarea acestei incizii, femeile trebuie să deţină toate inlformaţiile privind avantajele dar şi riscurile pe care le impune o astfel de intervenţie.
Pentru a se evita orice problemă legată de ruptura de perineu, femeia însărcinată trebuie să practice masajul perineal cu cel puţin 2 luni înainte de naştere.
Puteţi obţine mai multe informaţii referitoare la ruptura de perineu accesând următoarele materiale: Ruptura de perineu - Sfatul medicului de Familie (dr. Rodica Tănăsescu), Ruptura de perineu - Sfatul medicului ginecolog (Prof. dr. Gabriel Bănceanu), Ruptura de perineu, Tratamentul rupturii de perineu, Implicaţiile urologice ale rupturii de perineu.
