Indiferent dacă este vorba despre diabetul de tip 1 sau de tip 2, sarcina este o mare încercare pentru femeile care suferă de această boală metabolică. În timpul sarcinii, diabeticele trebuie să beneficieze de sfaturile oferite de către endocrinolog, diabetolog şi dietetician, astfel încât sarcina să evolueze fără probleme.
Diabetul este o afecţiune ce presupune acordarea unei atenţii sporite stării de sănătate. O femeie diabetică trebuie, ca pe toată perioada sarcinii, să consulte, pe lângă medicul obstetrician şi diabetolog, şi un oftalmolog. Oftalmologul poate monitoriza posibilele afecţiuni ce pot apărea la nivelul micilor vase de sânge de la nivelul ochilor, ca urmare a prezenţei diabetului, leziuni ce pot progresa în timpul sarcinii.
Este indicat să alegi un obstetrician care a mai monitorizat sarcini cu risc crescut şi care a mai avut în grijă femei gravide bolnave de diabet. Obstetricianul joacă un rol extrem de important pe toată perioada sarcinii deoarece el este cel care supraveghează starea de sănătate a gravidei şi a fătului de-a lungul celor nouă luni de sarcină. Deoarece este vorba despre o sarcină cu risc atât pentru mamă cât şi pentru făt, este indicat ca viitoarea mămică să stabilească o legătură strânsă cu viitorul pediatru care se va ocupa de copil după ce acesta se va naşte.
Nivelul glicemiei trebuie ţinut sub control
Diabetul şi complicaţiile acestuia pot fi ţinute sub control în perioada sarcinii dacă gravida îşi verifică permanent nivelul zahărului din sânge. Menţinerea unui nivel scăzut al zahărului din sânge este cel mai important lucru de care gravida trebuie să ţină cont în timpul sarcinii.
Menţinerea nivelului scăzut al glicemiei ajută la:
• Reducerea riscului apariţiei unei întreruperi de sarcină;
• Reducerea riscului apariţiei unor defecte congenitale, deoarece menţinerea unei glicemii în limite normale, în timpul sarcinii, scade riscul ca micuţul să dezvolte defecte ale muşchiului cardiac, ale coloanei vertebrale sau defecte cerebrale;
• Scade riscul ca micuţul să crească prea mult. Dacă nivelul glicemiei din sânge nu este ţinut sub control, un surplus de glucoză poate traversa placenta. Acest lucru face ca pancreasul bebeluşului să producă un exces de insulină, fapt ce provoacă apariţia macrosomiei, a creşterii în exces. Un copil mare îngreunează naşterea pe cale vaginală, copilul fiind expus rănirii în timpul naşterii;
• Prevenirea apariţiei complicaţiilor la mamă. Nivelul normal al glicemiei scade riscul hipertensiunii arteriale şi implicit a altor complicaţii legate de sarcină, precum retinopatia;
• Prevenirea apariţiei complicaţiilor la bebeluş. Uneori bebeluşii ai căror mame sunt diabetice, suferă de hipoglicemie la scurt timp după naştere. Menţinerea unui nivel scăzut al glicemiei în timpul sarcinii ajută şi la prevenirea apariţiei unei discoloraţii a pielii şi a ochilor bebeluşilor după naştere.
Măsuri de precauţie pentru gravida diabetică
1. Nivelul zahărului din sânge trebuie verificat periodic. În timpul sarcinii gravida diabetică trebuie să îşi verifice de aproximativ opt ori pe zi glicemia, pentru a preveni scăderea sau creşterea nivelului glicemiei;
2. Insulina şi medicamentele împotriva diabetului trebuie administrate conform prescripţiei. Deşi diabeticele orale pot fi folosite şi în timpul sarcinii, medicul poate sugera gravidei să treacă pe insulină, pentru un mai bun control glicemic;
3. Medicaţia trebuie să fie flexibilă. În unele cazuri, gravidele diabetice vor fi nevoite să îşi modifice doza de insulină în funcţie de nivelul glicemiei, de mâncarea consumată sau de starea de sănătate. Stadiul sarcinii influenţează la rândul său medicaţia. În ultimele trei luni de sarcină, hormonii produşi de placentă pentru a ajuta fătul să crească, pot bloca efectul insulinei asupra organismului. Ca rezultat, organismul poate avea nevoie, în această perioadă, de mai multă insulină;
4. Continuaţi să mâncaţi sănătos. Dieta diabeticului include numeroase fructe, legume şi cereale integrale. Este foarte important ca regimul alimentar să fie completat cu vitamine prenatale pe bază de acid folic;
5. Realizaţi zilnic exerciţii fizice. Mişcarea este extrem de importantă pentru femeile gravide. Se poate opta pentru activităţi precum mersul, înotul sau ciclismul;
6. Controalele la medicul obstetrician trebuie să se realizeze cât mai frecvent în perioada prenatală.
Diabetul complică evoluţia naşterii, motiv pentru care gravida diabetică trebuie să acorde un plus de atenţie atât bolii cât şi sarcinii. În cazul gravidelor care suferă de diabet, se poate opta atât pentru începerea travaliului în mod natural cât şi pentru inducerea travaliului înainte de termen, pentru a se reduce posibilele complicaţii ce pot apărea la mamă sau la făt. În timpul naşterii, nivelul glicemiei va fi monitorizat în permanenţă pentru ca dozarea de insulină să se facă în mod corect. În cazul în care copilul are o greutate mai mare, este necesară realizarea unei naşteri prin cezariană.
