-
Atorvastatina reduce mortalitatea cardiovasculară
Nivelul ridicat al colesterolului este un factor de risc pentru bolile cardiovasculare şi cerebrale deoarece acesta determină afectarea vaselor de sânge. În acest context, în România a fost lansat în data de 2 martie 2011 un generic cu atorvastatină. Potrivit prof. univ. dr. Nicolae Hâncu, preşedinte de onoare al Federaţiei de Nutriţie, Diabet şi Boli Metabolice, “marele beneficiu al acestui generic constă în faptul că mulţi pacienţi vor beneficia de acest tratament şi, în ultimă instanţă, un alt beneficiu îl reprezintă reducerea infarcturilor miocardice, a cardiopatiei ischemice şi a mortalităţii cardiovasculare”.
De altfel, studiile au arătat că, în afară de scăderea colesterolului, atorvastatina are şi alte efecte benefice în circulaţia cerebrală. Mai exact, tratamentul cu atorvastatină reduce riscul de a repeta un atac vascular cerebral, dar şi pe cel de a dezvolta o afectare cognitivă care să meargă către demenţă.
-
Atorvastatina reduce numărul bolilor cardiovasculare
În România, ateroscleroza provoacă un deces la 10 minute, iar la nivel global reprezintă 52% din totalul deceselor de pe glob. În acelaşi timp, nivelul ridicat al colesterolului este un factor de risc pentru bolile cardiovasculare. Studiile clinice au demonstrat că terapia cu atorvastatină poate stopa evoluţia aterosclerozei.
În acest context, în România a fost lansat în data de 1 martie 2011, în cadrul unei conferinţe de presă, un nou produs ce conţine o statină numită atorvastatină. În condiţiile în care o dietă restrictivă în lipide, dar echilibrată, poate reduce nivelul colesterolului cu doar 10-15%, creşterea accesului pacienţilor români la tratamentul cu statine reprezintă o reală prioritate pentru sănătatea publică.
Prof. univ. dr. Nicolae Hâncu, preşedinte de onoare al Federaţiei Române de Diabet, Nutriţie şi Boli Metabolice, atorvastatina are siguranţă în administrare dar tratamentul nu trebuie întrerupt, întrucât administrarea pe termen lung amplifică beneficiile acesteia, iar după o perioadă de patru ani de tratament se ajunge la o reducere a riscului de infarct miocardic cu 47%.
-
“Viaţa cu Diabet”- problemele bolnavilor de diabet
În România, una din 20 de persoane suferă de diabet, iar fiecare al şaptelea român prezintă un risc ridicat de a se îmbolnăvi de diabet. În acest context alarmant, Asociaţia Diebeticilor din România şi compania Houston NPA au organizat în data de 6 noiembrie evenimentul “Viaţa cu Diabet”, marcând astfel Ziua Mondială a Diabetului.
Evenimentul “Viaţa cu Diabet” a avut loc în amfiteatrul Spitalului pentru Copii “M.S. Curie” şi s-a adresat atât medicilor diabetologi, farmaciştilor şi altor sectoare medicale, cât şi pacienţilor cu diabet din România. Printre invitaţii prezenţi la evenimentul “Viaţa cu Diabet” au fost conf. dr. Ioan Andrei Vereşiu, noul preşedinte al Federaţiei Române de Diabet, Nutriţie şi Boli Metabolice, Cornel Diaconescu, preşedintele Asociaţiei Diabeticilor din România şi dr. Ana Maria Niţulescu, director executiv al Casei de Asigurări de Sănătate a Muncipiului Bucureşti.
-
Mai puţin de 5% dintre pacienţi întâlnesc efectele nedorite ale inhibitorilor normo-glicemianți
Terapia cu inhibitori DPP-4 (inhibitori normo-glicemianți) scade nivelul glicemiei, fără a afecta greutatea. “Există un hormon în organism, GLP-1, pe lângă insulină, care are efect de scădere a glicemiei. GLP-1 e degradat în organism în decurs de câteva minute de o enzimă, care poartă numele de DPP-4, ceea ce face ca administrarea hormonului GLP-1 să nu fie eficace decât pentru câteva minute”, a declarat, pentru SănătateaTV.ro, dr. Cristian Guja, medic specialist în Diabet, Nutriţie şi Boli Metabolice la Institutul “Prof. Dr. Nicolae Paulescu”.
Inhibitorii DPP-4 fac ca enzima să îşi scadă acţiunea şi, astfel, are loc creşterea duratei de activitate a hormonului natural, de unde şi efectul de scădere a glicemiei.
Printre principalele avantaje ale enzimei DPP-4, spune dr. Cristian Guja, comparativ cu alte clase terapeutice sunt riscul foarte redus de hipoglicemie (risc asociat tratamentului cu insulină) şi faptul că nu determină creşterea în greutate, ca în cazul tratamentului cu insulină, a explicat dr. Cristian Guja.
Terapia cu inhibitori DPP-4 (inhibitori hipoglicemianți) este folosită peste tot în lume, iar în România de aproximativ doi ani. “Această clasă terapeutică este deja utilizată de patru ani şi mii de pacienţi sunt trataţi cu inhibitori DPP-4. Acest medicament şi-a dovedit nu numai eficacitatea, dar şi siguranţa în tratamentul la om”, a declarat dr. Cristian Guja. Comparativ cu alte antidiabetice, inhibitorii DPP-4 au o frecvenţă mică la reacţii adverse. “Putem întâlni greaţă, dureri de cap, sindorm febril, dar sunt tranzitorii şi nu afectează calitatea vieţii”, a precizat dr. Cristian Guja.
Efectele enzimei DPP-4 asupra inimii pot fi urmărite doar în datele preliminarii, care există la ora actuală. “Pe lângă scăderea glicemiei, inhibitorii DPP-4 se asociază cu o oarecare scădere a tensiunii arteriale, îmbunătăţeşte funcţia muşchiului inimii, în special după infarct sau la cei cu insuficienţă cardiacă”, a declarat dr. Cristian Guja.
Principala categorie de beneficiari ai inhibitorilor DPP-4 sunt bolnavii de diabet zaharat de tip 2, în special cei obezi sau supraponderali, tocmai pentru că le scade greutatea.
Primele efecte ale terapiei cu inhibitori DPP-4 apar după câteva zile. “Este nevoie de o perioadă de câteva zile până la câteva săptămâni până să se ajungă la efectul hipoglicemiant complet”, a declarat dr. Cristian Guja.
-
Steatohepatita non-alcoolică, prima boală nou descrisă a secolului XXI
Steatohepatita non-alcoolică este prima boală nou descrisă în secolul XXI şi cea mai comună boală cronică de ficat din patologia umană, a declarat, pentru SănătateaTV, prof. dr. Amorin Remus Popa, Şeful Clinicii de Diabet, Nutriţie şi Boli Metabolice din Oradea. Cu alte cuvinte, spune prof. dr. Amorin Remus Popa, steatohepatita non- alcoolică este o manifestare la nivel hepatic a sindromului metabolic ( rezistenţă la insulină), ceea ce înseamnă o obezitate viscerală şi, astfel se ajunge la o inflamaţie limfo- plasmocitară.
Principala cauză a steatohepatitei non-alcoolice este adipozitatea. În cazul diabetului, nu există studii epidemiologice pentru că nu există metode certe de tratament pentru steatohepatita non- alcoolică, de aceea se face apel doar la biopsia hepatică, susţine prof. dr. Amorin Remus Popa.
Din păcate, adaugă prof. dr. Amorin Remus Popa, creşterea de transaminaze sau ficatul mărit, vizibil ecografic, nu dau semne clare pentru această patologie (steatohepatita non-alcoolică).
Concluzia nefericită este că “20 % dintre copiii obezi, fără diabet zaharat, par a avea steatohepatită non-alcoolică”.
-
Unul din doi diabetici de peste 50 de ani are probleme venoase
Preocuparea pentru problemele venoase la diabetici este una mai puţin obişnuită în cadrul Congresului Federaţiei Române de Diabet, Nutriţie şi Boli Metabolice (F.R.D.N.B.M.), susţine noul preşedinte al F.R.D.N.B.M., conf. dr. Ioan Andrei Vereşiu. “Ne confruntăm şi noi, la fel ca medicii din asistenţa primară cu foarte mulţi pacienţi cu probleme de patologie venoasă”, a declarat, pentru SănătateaTV, conf. dr. Ioan Andrei Vereşiu.
Mai mult decât atât, unul din doi bolnavi de diabet, peste 50 de ani, are probleme venoase (edeme sau varice), a precizat conf. dr. Ioan Andrei Vereşiu. Totuşi, o frecvenţă mai mare întâlnim la bolnavii de diabet zaharat de tip 2, unde apare ulcerul venos de gambă sau insuficienţă venoasă, spune conf. dr. Ioan Andrei Vereşiu. “Semne de insuficienţă venoasă cronică s-au constatat la mai mult de 50 % dintre persoanele de peste 50 de ani”, a declarat conf. dr. Ioan Andrei Vereşiu.
Sulodexidele-eficiente în endoteliul arterial şi venos
Date fiind aceste statistici, medicii au readus în atenţie eficienţa sulodexidelor, pentru tratamentul problemelor venoase, spune conf. dr. Ioan Andrei Vereşiu. “Sulodexidele au efecte pozitive în toate cele trei mari grupuri de afecţiuni venoase: trombembolismul pulmonar, insuficienţa venoasă cronică şi ulcerul venos de gambă”.
Sulodexidele sunt eficace în sistemul de coagulare şi fibrinoliză, care se alterează în patologia venoasă, dar şi în endoteliul venos şi arterial. De asemenea, sulodexidele şi-au dovedit utilitatea şi în complicaţiile diabetului zaharat: arterioaptie, arteriopatie cronică obliterantă nefropatie, retinopatie şi în toată patologia venoasă, a precizat conf. dr. Ioan Andrei Vereşiu.
-
Acidoza în diabetul zaharat de tip 1 se poate preveni
Persoanele cu diabet zaharat de tip 1 pot prezenta şi simptome de acidoză diabetică, susţine prof. dr. Mariana Graur, preşedintele Societăţii Române de Nutriţie. Deşi rară în cazul diabeticilor, cetoacidoza poate fi descoperită în cadrul unui control medical riguros şi, mai mult decât atât, acidoza dibetică se poate preveni, a declarat, pentru Sănătatea TV, prof. dr. Mariana Graur.
Acidoza diabetică sau acumularea de acizi cetonici în organismul unui diabetic coincide cu un ph al sângelui mai mic de 7, 35.
Potrivit prof.dr. Mariana Graur, pacienţii trebuie să fie atenţi cu simptomele lor deoarece, spune prof. dr. Mariana Graur, când apare cetoacidoza, apar şi semnele de diabet zaharat. “Bolnavul urinează mult, este astenic, îi dispare pofta de mâncare, iar dacă mai apar şi greţuri şi vărsături, atunci urgenţa e mare”, a declarat prof. dr. Mariana Graur.
Cu toate acestea, un procent neînsemnat dintre cei 10 % bolnavi cu diabet zaharat de tip 1 prezintă din când în când semne de acidoză diabetică, a mai adăugat prof. dr. Mariana Graur.
-
Hiperhidroza se poate diagnostica cu cristale de iod
Hiperhidroza constă în transpirația excesivă, peste cea necesară în termoreglarea organismului, a declarat, pentru SănătateaTV, dr. Camelia Diaconu, specialist în medicină internă. Hipersudorația, cum mai este numită, poate fi de mai multe tipuri, în funcție de zona în care este localizată, precizează dr. Camelia Diaconu.
Hiperhidroza generalizată afectează întreg corpul, cea palmară doar mâinile, plantară picioarele și, spune dr. Camelia Diaconu, ne putem confrunta cu o transpirație excesivă din cauza genetică. De asemenea, hiperhidroza se poate dobândi și nu există o predispoziție pentru o anumită vârstă, nu depinde de sex sau de alte astfel de criterii, menționează dr. Camelia Diaconu.
Cauzele apariției acestei afecțiuni sunt multiple. Se poate identifica în bolile neurologice sau în cele metabolice, atrage atenția dr. Camelia Diaconu. Bolile metabolice care pot coexista cu hiperhidroza sunt: diabetul zaharat, hipoglicemia, guta sau feocromacitomul. Totodată, pot transpira excesiv cei care suferă de afecțiuni ale glandei tiroide, femeile aflate la menopauză, cei cu alcoolism cronic, tuberculoză pulmonară sau afecțiuni maligne, atrage atenția dr. Camelia Diaconu.
Simptomele prin care putem recunoaște această afecțiune sunt, în primul rand, cele de sudorație excesivă. Pentru o diagnosticare exactă, se folosește un test prin care pe zona tegumentară afectată se pulverizează un amestec de amidon solubil și cristale de iod, care va colora zona în negru, spune dr. Camelia Diaconu. Pe lângă acest test, este foarte importantă diagnosticarea afecțiunilor suplimentare ca diabetul (hiperglicemie), guta (printr-un acid uric crescut în urină).
Ca metode de tratament, dr. Camelia Diaconu menționează modalitățile medicale și cele chirugicale, la care se recurge în cazul în care cele medicale nu sunt eficiente. Tratamentele medicale ale hipersudorației constau în aplicarea unor substanțe antiperspirante pe bază de clorură de aluminiu, permanganat de potasiu sau form-aldehidă. Acestea pot da unele efecte secundare ca iritațiile cutanate, atrage atenția dr. Camelia Diaconu. O metodă nechirurgicală de tratare a hiperhidrozei palmo-plantare este iontoforeza. Aceasta constă în introducerea segmentului de corp afectat într-un dispozitiv cu două recipiente pline cu apă, în care există doi conductori de curent electric. Substanțele minerale vor bloca glandele sudoripare și, astfel, vor combate sudorația, explică dr. Camelia Diaconu.
-
Obezitatea, în centrul patologiei metabolice
Obezitatea a devenit un fenomen îngrijorător în rândul copiilor din România. Specialiștii din domeniu trag un semnal de alarmă privind răspândirea acestui fenomen care ar putea duce în scurt timp la o îmbolnăvire și mai accentuată a populației. Asociația Medicală Română a demarat un proiect de educare a populației tinere cu privire la riscurile associate obezității.
“Ținta eduației trebuie să fie în primul rând copilul de vârstă preșcolară și școlară pentru că toate deprinderile bune se formează în copilărie. Atunci el învață să aprecieze lucrurile din jur, iar de atunci începe să respecte lucrurile bune”, spune prof. dr. Constantin Ionescu-Tîrgovişte, preşedintele Asociaţiei Medicale Române.
Potrivit prof. dr. Constantin Ionescu-Tîrgovişte, preşedintele Asociaţiei Medicale Române, puţini români ştiu că o mare parte dintre problemele de sănătate sunt cauzate de obezitate. Printre aceste probleme se numără hipertensiunea arterială, diabetul, problemele de circulaţie la nivelul picioarelor sau riscul crescut de infarct miocardic sau atac cerebral. Şi mai grav este faptul că statisticile arată că în prezent obezitatea în rândul copiilor este în creștere evidentă și îngrijorătoare. “Prevenția obezității la copil vizează modificarea stilului de viață, adică scăderea aportului caloric și creșterea activității fizice. În acest sens, dorim ca prin intermediul acestei conferințe să atragem atenția asupra importanței informării și educării societății și a factorilor de decizie din sistemul de sănătate cu privire la riscurile obezității asupra sănătății populației”, a subliniat prof. dr. Constantin Ionescu-Tîrgoviște.
Programul de prevenție a obezității la vârste tinere va consta în monitorizarea de către cadrele didactice a greutăţii, înălţimii şi a circumferinţei abdominale preșcolarilor, elevilor şi studenţilor. Astfel, în timp se va observa dacă aceștia vor lua în greutate, iar posibilele cazuri de obezitate vor fi trimise către centrele de diabet. Studiile au demonstrat că persoanele care au diabet zaharat sunt predispuse la obezitate.
-
NeuRoDiab - Complicaţiile diabetului zaharat – piciorul diabetic | Worwag Pharma
Piciorul diabetic, una dintre cele mai mari complicaţii ale diabetului zaharat, a fost unul dintre subiectele dezbătute la cea de-a VI-a ediţie a simpozionului NeuRoDiab, eveniment organizat de Federaţia Română de Diabet, Nutriţie şi Boli Metabolice şi Societatea Română de Diabet, Nutriţie şi Boli Metabolice împreună cu Worwag Pharma GmbH&CoKG.
Piciorul diabetic este o afecţiune cu numeroase implicaţii estetice şi funcţionale. Studiile medicale arată că peste 30% dintre bolnavii de diabet prezintă o anomalie cutanată la nivelul mebrelor inferioare, iar pentru 20% dintre pacienţi, infecţiile cutanate reprezintă prima manifestare a bolii.
“La un pacient cu diabet se poate vorbi despre o mână diabetică, un picior diabetic, un tegument dibetic, pentru că particularitatea diabetului este faptul că interesează prin modificarea metabolismului lipidelor și glucidelor toate structurile organismului. De această sintagmă, picior diabetic, a fost nevoie pentru că la nivelul picioarelor se produc modificări datorate afectării mai multor structuri care fac parte din anatomia picioarelor: sistemul nervos, structura osoasă, circulația picioarelor, tegumentele. Piciorul diabetic nu este un diagnostic. Nu am picior diabetic, ci am o neuropatie diabetică sau arteriopatia diabetică”, a spus Conf. Dr. Ioan Andrei Vereșiu, șeful catedrei de Diabet, Nutriție și Boli Metabolice, Universitatea de Medicină și Farmacie Cluj-Napoca.
Diabetul zaharat este o afecţiune care implică afectarea terminaţiilor nervoase, a nervilor, precum şi a vaselor sanguine mici. Totodată, diabetul zaharat interferă cu sistemul imunitar. Din acest motiv, organismul bolnavului de diabet este mult mai predispus infecţiilor. Pentru a preveni afectarea piciorului, persoanele diagnosticate cu diabet necesită, pe lângă tratamentul de bază, şi o îngrijire amănunţită a picioarelor. Piciorul diabetic este cauzat atât de dezechilibrul glicemic, neuropatia diabetică, circulaţia sanguină deficitară cât şi de infecţii. Cercetările în domeniu au arătat că diabeticul este expus la numeroase leziuni ale piciorului, cu un mare risc de amputaţie. Leziunile cutanate afectează pielea, ţesutul subcutanat, nervii, vasele şi ţesutul osos al piciorului. Îngrijirea piciorului diabetic presupune, în primul rând, o igienă corespunzătoare a membrelor inferioare.
Îngrijirea picioarelor în cazul bolnavilor de diabet este uşor de efectuat şi implică o inspecţie zilnică pentru a identifica leziunile care nu se simt din cauza neuropatiei diabetice. În situaţia în care apar noi leziuni sau infecţii la acest nivel, bolnavul cu picior diabetic trebuie să apeleze la ajutor medical specializat. O îngrijire specială necesită şi bătăturile şi tăieturile apărute în această zonă. Medicii recomandă tăierea atentă şi în mod regulat a unghiilor, recomandând, în acelaşi timp, folosirea antisepticelor şi a pansamentelor cu rivanol. Pentru evitarea leziunilor şi infecţiilor, este important ca persoanele cu diabet să folosească încălţămintea potrivită, care să fie comodă şi care să permită piciorului diabetic să respire. Este necesară o atenţie specială în cazul pantofilor noi. Încălţarea acestora se face treptat – câteva ore pe zi – pentru a evita apariţia bătăturilor.
|
|
