Obstetrică Ginecologie

Infertilitatea reprezintă imposibilitatea unei femei, în cadrul unui cuplu, de a realiza o sarcină. Poate fi o situaţie tranzitorie, adică femeia nu poate rămâne însărcinată pe o perioadă limitată de timp, însă atunci când sarcina nu se poate realiza în mod permanent se poate vorbi de sterilitate. De altfel se poate vorbi de o infertilitate sau sterilitate masculină şi una feminină. Potrivit prof. univ. dr. Gheorghe Peltecu, managerul Spitalului de Obstetrică şi Ginecologie Filantropia din Bucureşti, infertilitatea bărbatului poate atinge un procent de până la 20-30%, restul cauzelor fiind legate de femeie.

Candidoza vaginală este cea mai frecventă boală genitală cu care orice femeie se confruntă la un moment dat în viață. Candidoza este una dintre bolile genitale imediate, care are un tratament foarte simplu, dar care netratată poate să aibă repercusiuni asupra vieții de cuplu și a vieții reproductive a femeii respective. Candidoza este rar întâlnită la bărbat.

Un material internaţional inedit, şi anume cartea "Gynecologic Oncology", a fost lansat în cadrul unei conferinţe de presă care a avut loc la Spitalul Filantropia din Bucureşti, în data de 18 martie 2011. Autorii cărţii, prof. univ. dr. Gheorghe C. Peltecu, de la Spitalul Clinic de Obstetrică şi Ginecologie Filantropia şi Claes G. Trope, de la Departamentul de Ginecologie Oncologie al Spitalului Universitar din Oslo, spun că nu orice ginecolog poate trata o boală malignă.

De altfel, prof. univ. dr. Gheorghe C. Peltecu a reamintit în cadrul evenimentului lansării că este necesară specialitatea de ginecologie oncologie în România, iar realizarea cărţii "Gynecologic Oncology" a fost o dorinţă de a ridica un standard deoarece “proiectul editorial este unul inedit, am scris o carte de maturitate, ale cărei informaţii diseminate vor ajunge la cei care lucrează în sistemul de ginecologie oncologie”, a afirmat prof. univ. dr. Gheorghe C. Peltecu.

Clinica Micomi este un centru supraspecializat în colposcopie,de referință, din țara noastră. Ideea deschiderii unui centru privat a venit  în momentul în care dr. Mihaela Badea, directorul Clinicii Micomi din Bucureşti, lucra la Spitalul Universitar ca ginecolog. Numărul mare al pacientelor a determinat-o să le ofere acestora soluţia de cabinet privat.

Din ce în ce mai multe femei ajung la medic cu afecţiuni ginecologice destul de grave. În acest context, prof. univ. dr. Vlad Tica, medic şef al Clinicii Obstetrică-Ginecologie I, din cadrul Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă, vicepreşedinte al Colegiului Medicilor din România şi preşedinte al Comisiei de Obstetrică-Ginecologie, din cadrul Colegiului, trage un semnal de alarmă în privinţa importanţei consultaţiei anuale la medicul ginecolog.

În acest fel se previne, pe de o parte, apariţia unor situaţii neplăcute sau chiar foarte grave,  iar pe de alta parte se permite identificarea bolilor  în faza în care pot fi tratate, de cele mai mult, ori cu succes, a mai declarat prof. univ. dr. Vlad Tica.

Întâlnirile SaFrina, un eveniment medical destinat femeilor din Constanţa, a adus în atenţia publicului feminin subiecte precum cancerul de col uterin, vaccinarea împotriva virusului HPV, durerile pelvine, noi tehnici de screening împotriva afecţiunilor canceroase din zona colului uterin.

TruScreen este o investigaţie inovatoare, abia lansată pe piaţa românească, care permite depistarea precoce a leziunilor existente pe colul uterin.

“TruScreen este o investigaţie de screening care poate depista nu numai leziunile canceroase dar şi pe cele precanceroase, care precedă apariţia bolii. Acest lucru oferă medicului mai mult timp pentru tratament”, a explicat dr. Dan Ştefan, directorul executiv ADMFarm, în cadrul evenimentului Întâlnirile SaFrina.

TruScreen aduce două nouătăţi: în primul rând, faţă de testul clasic Babes-Papanicolau, rezultatul este oferit pe loc, tipărit pe hărtie, iar în al doilea rând TruScreen este o investigaţie mai profundă a ţesuturilor oferind astfel medicilor posibilitatea de a detecta mai înainte cu ceva timp (de la câteva săptămâni la câteva luni) leziunile colului, tratamentul putând fi realizat mai devreme.

“Este o tehnică ce foloseşte indicatori obiectivi, electrici şi optici. Aceşti indicatori sunt calculaţi şi traduşi matematic într-o hartă. Astfel subiectivismul medicilor este eliminat. Screeningul se realizează prin intermediul unei sonde care are al capăt un tranzductor şi care analizează ţesuturile prin două metode: emiţând foarte slabe impulsuri electrice şi semnale luminoase aproape imperceptibile”, a explicat dr. Dan Ştefan.

Întâlnirile SaFrina, un eveniment medical destinat femeilor din Constanţa, a adus în atenţia publicului feminin subiecte precum cancerul de col uterin, vaccinarea împotriva virusului HPV, durerile pelvine, noi tehnici de screening împotriva afecţiunilor canceroase din zona colului uterin.

Prof. Dr. Vlad Tica, coordonatorul ştiinţific al Întâlnirilor SaFrina, un susţinător al vaccinării împotriva virusului HPV, a explicat importanţa acestui act medical. “Sunt de accord cu vaccinarea împotriva virusului HPV, în special la grupa de vârstă vizată de Ministerul Sănătăţii. Cred că această vaccinare este sigură deoarece, studiile realizate pe zeci de mii de pacienţi au relevat o rată a incidenţei efectelor secundare, inferioară altor vaccinuri larg răspândite. De asemenea, trebuie să se ţină cont că o echipă de profesori de elită din întreaga lume a demonstrat lipsa unei legături între vaccin şi acest efect secundar”, a explicat prof. Dr. Vlad Tica, şeful secţiei de obstetrică-ginecologie din cadrul Spitalului Judeţean Constanţa.

Prof. Dr. Vlad Tica a explicat că vârsta este foarte importantă atunci când vine vorba despre vaccinarea împotriva HPV din două motive: vaccinarea este o metodă profilactică, ea previne infectarea cu virusul HPV după începerea vieţii sexuale; de asemenea există un risc de 80 la sută ca o femeie să se confrunte cu acest virus de-a lungul vieţii, astfel că o vaccinare timpurie o protejează împotriva unui posibil cancer de col.

Cancerul de col uterin este o formă de cancer cu o foarte mare agresivitate. Acesta este motiv pentru care în cazul acestui tip de afecţiune, depistarea trebuie să se facă precoce.

Testul Babeş-Papanicolau depistează precoce cancerul de col uterin, fapt ce ajută la diagnosticarea şi tratamentul  leziunilor colului uterin. Screening-ul este o analiză în masă a tuturor femeilor, atât a celor care acuză anumite simptome specifice cancerului de col uterin cât şi a celor aparent sănătoase.

Testul Babeş-Papanicolau constă în adunarea celulelor de la nivelul colului uterin pentru a se vedea dacă acestea au sau nu modificări care pot să dea cancer. Testul Babeş-Papanicolau constă în prelevarea de celule, celule care sunt apoi aduse în laborator, colorate şi vizualizate la microscop. Prelevarea de celule de la nivelul colului uterin durează câteva minute, coloraţia celulelor durează o oră iar vizualizarea la microscop alte 10-20 de minute. Astfel, în două ore, orice femeie poate afla dacă este sănătoasă.

Testul Babeş-Papanicolau trebuie realizat mai frecvent după vârsta de 30 de ani, după această vârstă considerându-se că riscul de cancer de col este mai mare. De aceea, analiza Babeş-Papanicolau trebuie făcută tuturor femeilor cu vârsta cuprinsă între 30 şi 50 de ani.

În multe dintre cazuri, în urma testului Babeş-Papanicolau se depistează prezenţa virusului HPV. Acest virus are subtipuri care determină întotdeauna apariţia cancerului şi alte subtipuri care nu duc la cancer. Acesta este motivul pentru care se fac teste de depistare exactă a subtipului pentru ca tratamentul să se facă ţintit. Virusul HPV se ia prin contact sexual, existând un risc crescut la persoanele care au multipli parteneri. Pentru evitarea contactării virusului HPV este indicat să se întreţină contacte sexuale protejate, să se efectueze periodic un test Babeş-Papanicolau şi să existe o bună igienă intimă.

Ruptura de perineu este un termen mai puţin folosit în limbajul curent al medicilor ginecologi, denumirea de tulburare de statică pelvi-genitală fiind folosită în prezent pentru a denumi diferitele stadii ale prolapsului genital. “Există trei grade ale prolapsului genital. Gradul unu când uterul coboară în treimea superioară a vaginului, gradul doi când uterul ajunge, la efort, la nivelul introitului vaginal - între labii, situaţie în care căderea vezicii este foarte mare şi gradul trei când uterul şi vaginul se răstoarnă în afara vulvei, toate organele - uter, vagin vezică, aflându-se la exterior”, a explicat prof. dr. Gabriel Bănceanu, şeful Clinicii de Obstetrică-Ginecologie Polizu.

Prolapsul genital începe cu primul grad, care, netratat, duce treptat la gradul doi şi în timp chiar la gradul trei. Intervalul de timp de la un grad la altul este variabil, toate aceste situaţii provocând, însă, invaliditate femeii.

Ruptura de perineu este, în 99 la sută dintre cazuri, provocată de alterarea muşchilor de susţinere pelvieni, ca urmare a unei naşteri traumatizante, o naştere prost condusă şi asistată. “Acest lucru nu înseamnă că obligatoriu toate femeile care au născut pe cale naturală suferă un prolaps genital, însă este de reţinut faptul că naşterea neasistată corect şi lipsa gimnasticii pre şi postnatale sunt factori declanşatori ai acestei afecţiuni”, a explicat prof. dr. Bănceanu.

Prolapsul genital poate avea ca factor favorizant şi prezenţa menopauzei. Este, însă, important ca, odată cu începerea vieţii sexuale, fiecare femeie să facă un control anual, însoţit de un test Babeş-Papanicolau, deoarece în urma acestor controale anuale se poate depista din timp un posibil prolaps genital, tratamentul fiind mult mai puţin invaziv.

Puteţi obţine mai multe informaţii referitoare la ruptura de perineu accesând următoarele materiale: Ruptura de perineu - Sfatul medicului de Familie (dr. Rodica Tănăsescu), Ruptura de perineu, Tratamentul rupturii de perineu, Implicaţiile urologice ale rupturii de perineu, Epiziotomia previne apariţia rupturii de perineu.

Ruptura de perineu se instalează frecvent în rândul femeilor care au născut, pe cale naturală, unul sau mai mulţi copii. Este o afecţiune ce se corelează cu incontenenţa urinară.

Ruptura de perineu nu este o boală gravă, însă, calitatea vieţii pacientelor este afectată major din cauza pierderilor spontane de urină care apar în urma unui efort - tuse, strănut, urcatul sau coborâtul scărilor. Impactul psihologic al acestei afecţiuni este foarte puternic. Multe femei suferă din pudoare şi foarte puţine vorbesc despre această afecţiune, considerând-o un subiect tabu.

Dr. Rodica Tănăsescu, preşedintele Asociaţiei Naţionale de Medicina Familie susţine că abordarea corectă a acestei afecţiuni implică, în primul rând, o recunoaştere a problemelor de sănătăte şi comunicarea lor medicului de familie.

„Medicul de familie trebuie să fie consilierul şi susţinătorul pacientului în tot ce înseamnă probleme de sănătate”, subliniază dr. Tănăsescu. În cazul rupturii de perineu, pe baza simptomatologiei, a numărului de naşteri, medicul de familie este cel care îndrumă pacientele, tot el fiind cel care face consilierea postoperatorie.

Dr. Rodica Tănăsescu consideră obligatoriu efectuarea unui consult ginecologic anual. Medicul de familie recomandă ca, pe lângă testul papanicolau, femeile să efectueze şi un consult ginecologic care să evidenţieze posibila existenţa a unei rupturi de perineu.

Ruptura de perineu poate fi prevenită şi prin efectuarea unor exerciţii de contractare-relaxare a muşchilor din zona perineală.

Puteţi obţine mai multe informaţii referitoare la ruptura de perineu accesând următoarele materiale: Ruptura de perineu - Sfatul medicului Ginecolog (Prof. dr. Gabriel Bănceanu), Ruptura de perineu, Tratamentul rupturii de perineu, Implicaţiile urologice ale rupturii de perineu, Epiziotomia previne apariţia rupturii de perineu.