-
Embolizare hepatică - Tratament minim invaziv al unei tumori hepatice
O pacientă în vârstă de 65 de ani, cu un diagnostic de formaţiune tumorală la nivelul ficatului, a fost supusă, în cadrul Centrului Hemodinamic, unei intervenţii de embolizare hepatică, un tratament minim invaziv de îndepărtare a unei tumori hepatice.
Pacientei i s-a identificat un hematom la nivelul lobului drept al ficatului şi o ciroză hepatică ce avea drept cauză o infecţie cu virus hepatica de tip C.
-
RMN de sân
RMN-ul de sân este o metodă diagnostică nedureroasă, neiardiantă, repetabilă la orice interval de timp, potrivit dr. Narcis Cristian Maşala, medic specialist radiologie imagistică medicală în cadrul Clinicii Academica.
“RMN-ul de sân oferă o imagine tridimensională a sânilor. RMN-ul de sân este minim invaziv deoarece necesită aproape întotdeauna injectarea intravenoasă a unei substanţe de contrast specifice. Această substanţă de contrast este în general foarte bine tolerată de organism”, a explicat dr. Narcis Maşala, medic radiolog în cadrul Clinicii Academica.
RMN-ul de sân este diferit de toate celelalte metode de diagnosticare a afecţiunilor mamare tocmai prin acţiunea acestei substanţe de contrast care oferă informaţii pe care celelalte metode nu le pot oferi.
RMN-ul de sân nu este o examinare absolută, deoarece ea nu înlocuieşte mamografia şi ecografia.
“RMN-ul de sân nu este o metodă infailibilă, ea neputând întotdeauna să evidenţieze afecţiunile maligne de cele benigne. RMN-ul de sân este o investigaţie complementară mamografiei şi ecografiei, indicată în special în cazul sânilor denşi la mamografie”, a explicat dr. Narcis Maşala, medic specialist radiologie imagistică medicală în cadrul Clinicii Academica.
-
Embolizarea fibromului uterin - intervenţie minim invaziva
Tratamentul fibromului uterin se realizează prin embolizarea arterelor uterine, potrivit dr. Bogdan Dorobăţ, medic primar radiologie intervenţională din cadrul Centrului Medical Hemodinamic.
“Embolizarea fibromului uterin este o metodă minim invazivă ce se poate realiza atât în cazuri de fibroame unice cât şi în cazuri de fibroame multiple. Embolizarea fibromului uterin este o metodă ce poate fi aplicată cu succes persoanelor tinere care îşi doresc copii şi cărora medicii ginecologi nu le oferă o alternativă conservatoare”, a explicat dr. Bogdan Dorobăţ, de la Centrul Medical Hemodinamic.
Embolizarea fibriomului uterin este cea mai indicată metodă de tratament în cazul pacienţilor care nu au copii şi care au ca alternativă intervenţia chirurgicală clasică – o miomectomie cu tăietură pe uter, care reprezintă o dificultate pentru o posibilă sarcină uterină.
Tratamentul fibromului uterin constă în înfundarea vaselor de sânge ce alimentează fibromul. Eficienţa tratamentului fibromului uterin prin embolizarea arterelor uterină depinde de evoluţia fiecărui pacient. Există cazuri în care fibromul uterin scade cu 1-2 cm, la controlul ecografic realizat la trei luni de la intervenţie, alte cazuri în care fibromul se reduce la jumătate şi cazuri care necesită o reintervenţie după câteva luni.
“Embolizarea fibromului uterin permite pacientei să plece acasă a doua zi după intervenţie şi să reia munca după patru-cinci zile, spre deosebire de intervenţia chirurgicală clasică unde pacienta trebuie să stea internată patru-cinci zile, după care trebuie să revină la spital pentru schimbarea pansamentului, scoaterea firelor şi efectuarea recuperării. De asemenea, în urma unei intervenţii de embolizare a fibromului uterin, pacienta are şanse foarte mari să rămână însărcinată şi să ducă sarcina la termen”, a afirmat Bogdan Dorobăţ, medic specialist în radiologie intervenţională din cadrul Centrului Medical Hemodinamic.
-
Cateterismul cardiac - metoda de investigare a aparatului cardiovascular
Cateterismul cardiac este o investigaţie medicală foarte importantă deoarece ea aduce date utile medicului, în diagnosticarea anumitor boli. Aceste boli sunt în mare parte legate de existenţa unor malformaţii congenitale de cord.
“Malformaţiile congenitale de cord au devenit tot mai frecvente în ultimii ani, atât la tinerii aflaţi în jurul vârstei de 20 de ani, cât şi la copii. În prezent, pacienţii foarte mici, începând chiar de la vârsta de câteva săptămâni, trec printr-un cateterism cardiac la fel ca pacienţii de 20-21 de ani”, a explicat dr. Rodica Niculescu, medic cardiolog în cadrul Clinicii Hemodinamic.
Cateterismul cardiac este indicat în cazul mai multor tipuri de pacienţi cu boli cardiace. “Există o grupă de pacienţi, cea a pacienţilor valvulari, la care valvele, mai ales cea mitrală, sunt afectate. În această grupare, sunt incluşi pacienţii cu antecedente de reumatism articular acut sau angine frecvente. De asemenea, există şi pacienţi aflaţi la îmbinarea dintre boala pulmonară şi cea cardiacă. Este vorba despre o afecţiune numită hipertensiune pulmonară”, a afirmat dr. Niculescu de la Clinica Hemodinamic.
Cateterismul cardiac, realizat în cadrul Clinicii Hemodinamic, presupune măsurarea presiunilor la nivelul cavităţii inimii. După efectuarea acestor măsurători, există metode prin care putem stabili rezistenţa pulmonară.
Cateterismul cardiac presupune, iniţial, realizarea unui examen clinic, a unui examen ecocardiografic, a unei ecografii pulmonare şi a unui set de analize de laborator. Etapa realizării propriu-zise a cateterismului cardiac constă în efectuarea a două puncţii la nivelul arterei şi a venei femurale şi a măsurătorilor la nivelul camerelor inimii şi a plămânului cu un cateter special.
Malformaţiile congenital de cord pot fi depistate cu uşurinţă cu ajutorul unui cateterism cardiac, anestezia fiind locală şi pacientul nesimţind durerea. “Singurul lucru pe care pacientul îl poate simţi în timpul unui cateterism cardiac este o eventuală tulburare de ritm. Cataterismele cardiac se pot repeta în timp, de aceea este foarte important ca pacienţii să înţeleagă importanţa acestei intervenţii şi să înceteze a o mai privi cu teamă şi scepticism”a explicat dr. Rodica Niculescu.
-
Embolizarea fibromului uterin. Metodă ultramodernă şi minim invazivă
Fibromul uterin este o afecţiune extrem de frecventă în rândul femeilor. Statistic vorbind, aproximativ 40% dintre femei suferă de acestă afecţiune. Fibromul uterin este o tumoră benignă, necanceroasă, ce se dezvoltă în peretele uterului. Fibroamele sunt de două feluri: fibroamele mici şi asimptomatice, care sunt de cele mai multe ori nediagnosticate şi fibroame simptomatice, care produc sângerări abundente în timpul ciclului menstrual, durere şi senzaţie de presiune în abdomen, constipaţie, urinat frecvent sau chiar dureri de spate.
Embolizarea uterină este o metodă prin care se astupă vasele de sânge care alimentează fibroamele – arterele uterine. Prin acest procedeu se realizează resorbţia acestor fibroame, uterul revine la dimensiunile lui normale iar simptomele dispar. Pacienta este anesteziată local cu xilină, după care medicul face puncţia arterei branhiale , montând, apoi, o teacă arterială - un dispozitiv de plastic cu diametru de 2 mm. Prin teacă se introduce un cateter (tub subţire de plastic) şi sub control radiologic, folosind şi substanţă de contrast iodată, medicul ghidează cateterul prin vasele de sânge până la nivelul arterelor uterine. Prin acest cateter se introduc particule speciale, compatibile cu organismul, care vor astupa acele vase de sânge care alimentează fibromul. Intervenţia se încheie cu scoaterea tecii şi aplicarea unui pansament compresiv ce trebuie păstrat până a doua zi dimineaţa. Intervenţia necesită internarea pentru numai 24 de ore.
Embolizarea fibromului uterin este o procedură minim invazivă şi foarte sigură. Posibile complicaţii sunt extrem de rare şi constau în dureri uşoare, hematom la nivelul locului de puncţie sau febră.
-
Angiografia membrelor inferioare
Intervenția de angiografie de membre inferioare se face în scop diagnostic la o persoană cu o maladie arteriopatie obliterantă. Se lucrează într-un mediu steril. Bolnavul este acoperit cu un câmp steril. Se lucrează sub anestezie locală la locul de puncţie cu Xilină 1%. Se foloseşte teaca introductoare, adică un tub de plastic care permite intrarea în arteră şi care are la un capăt o valvă care nu permite sângelui să iasă la exterior şi cu ajutorul ei putem introduce cateterul în vas. Odată ce acul ajunge în arteră se introduce un ghid metalic atraumatic cu ajutorul căruia se va introduce în vas teaca introductoare. Cateterul se introduce în arteră până în aorta abdominală şi cu ajutorul căruia injectăm substanţa de contrast care ne ajută să vizualizăm arborele arterial. Seamănă cu o coadă de purcel, are mai multe orificii prin care iese substanţa de contrast care urmează să fie injectată şi se distribuie un efon la nivelul aortei abdominale ajutându-ne să vedem axul arterial.
Se foloseşte un ghid metalic cu cap atraumatic pentru introducerea cateterului până la nivelul aortei abdominale. Se scoate ghidul atraumatic şi cateterul va fi legat la o seringă automată de injectare cu ajutorul unui prelungitor. Seringa automată este plină cu substanţe de contrast. După realizarea montajului se verifică să nu existe bule de aer la nivelul cateterului sau prelungitorului.
-
Coronarografie - Partea II
Dr. Dan Deleanu, medic primar cardiolog, Centrul Medical Hemodinamic
Coronarografia se efectuează prin introducerea unui tub foarte subţire numit cateter în artera femurală. Prin acesta sunt introduse sondele de cateterism şi dirijate până la nivelul arterei coronare. Se injectează un produs de contrast radiologic, care permite vizualizarea anatomiei arterelor coronare prin opacifierea arborelui coronarian. Astfel se poate observă diametrul interior al arterelor şi se pot localiza posibilele obstrucţii coronariene importante. Angiografia coronariană permite cuantificarea mărimii şi a gravităţii bolii arterei coronare în vederea luării celor mai bune decizii privind tratamentul.
Coronarografia nu necesită anestezie generală, ne spune dr. Dan Deleanu, ci doar locală şi cel mai des la nivelul unuia dintre membrele inferioare, prin folosirea unui abord femural. Pacientul este conştient şi discută cu medicul pe parcursul procedurii, având posibilitatea de a viziona procedura pe un ecran.
Durata investigaţiei coronariene este între 40-60 minute, ea fiind urmată de o perioadă de şedere la pat între 12-24 ore.
Cardiologia intervenţională prezintă riscuri mai mici faţă de tehnicile de chirurgie cardiacă. Pacienţilor cu boală coronariană nu li se opreşte şi reporneşte inima pentru intervenţie, ci li se face o incizie de 1-2 milimetri. Astfel, tehnicile moderne ale cardiologiei intervenţionale sunt mai bine suportate de pacient.
Coronarografie - Partea I
www.hemodinamic.ro
-
Coronarografie - Partea I
Dr. Dan Deleanu, medic primar cardiolog, Centrul Medical Hemodinamic
Coronarografia sau angiografia coronariană, ne spune dr. Dan Deleanu, este cea mai bună tehnică de diagnosticare a afecţiunii coronariene. Aceasta nu reprezintă un tratament, dar indică medicilor care este metoda optimă pentru tratarea bolii coronariene a pacientului, fiind astfel o investigaţie esenţială în explorarea acesteia, prin vizualizarea directă a arterelor coronare, responsabile de angină sau infarct.
Arterele coronare sunt arterele situate pe suprafaţa inimii care alimentează muşchiul cardiac cu sânge oxigenat. Arterele coronare sănătoase au un perete interior neted şi flexibil, care lasă sângele să circule liber. Coronarografia se efectuează prin introducerea unui tub foarte subţire numit cateter în artera femurală. Prin acesta sunt introduse sondele de cateterism şi dirijate până la nivelul arterei coronare. Se injectează un produs de contrast radiologic, care permite vizualizarea anatomiei arterelor coronare prin opacifierea arborelui coronarian.
Astfel se poate observa diametrul interior al arterelor şi se pot localiza posibilele obstrucţii coronariene importante. Angiografia coronariană permite cuantificarea mărimii şi a gravităţii bolii arterei coronare în vederea luării celor mai bune decizii privind tratamentul.
Coronarografie - Partea a II-a
www.hemodinamic.ro
-
Embolizare fibrom uterin - Partea II
Dr. Rareş Nechifor, medic specialist radiodiagnostic, Centrul Medical Hemodinamic
Tratamentul prin embolizare constă în închiderea cu un material special a vaselor de sânge ce hrănesc fibromul. Rămas fără alimentare, acesta va involua şi se va resorbi treptat, ajungând la dimensiunea şi structura normală
Tratamentul prin embolizare a fibromului uterin prezintă avantaje incontestabile, remarcă dr. Rareş Nechifor. În primul rând, permite menţinerea intactă a uterului, ceea ce duce la păstrarea sau recâştigarea capacităţii de a avea copii. În timpul intervenţiei nu există nicio incizie la nivelul uterului sau a abdomenului, ceea ce presupune o recuperare mai rapidă, cu o spitalizare de numai o zi. Peste 95% dintre paciente s-au declarat pe deplin satisfacute de rezultatele terapiei prin embolizare a fibromului uterin.
Embolizare fibrom uterin - Partea I
www.hemodinamic.ro
-
Embolizare fibrom uterin - Partea I
Dr. Rareş Nechifor, medic specialist radiodiagnostic, Centrul Medical Hemodinamic
Embolizarea uterină, ne spune dr. Rareş Nechifor, reprezintă o alternativă sigură, eficientă şi minim invazivă raportată la tratamentul medicamentos şi la intervenţia chirurgicală clasică pentru fibrom uterin. Este o procedură de terapie endovasculară efectuată de medici specializaţi în radiologie interventională, una dintre cele mai noi şi mai spectaculoase ramuri ale medicinei moderne. Tratamentul prin embolizare constă în închiderea cu un material special a vaselor de sânge ce hrănesc fibromul. Rămas fără alimentare, acesta va involua şi se va resorbi treptat, ajungând la dimensiunea şi structura normală.
Tratamentul prin embolizare prezintă avantaje incontestabile. În primul rând, permite menţinerea intactă a uterului, ceea ce duce la păstrarea sau recaştigarea capacităţii de a avea copii. În timpul intervenţiei nu există nicio incizie la nivelul uterului sau a abdomenului, ceea ce presupune o recuperare mai rapidă, cu o spitalizare de numai o zi.
Peste 95% dintre paciente s-au declarat pe deplin satisfăcute de rezultatele terapiei prin embolizare.
Embolizare fibrom uterin - Partea a II-a
www.hemodinamic.ro
|
|
