-
Intervenţie de diagnostic coronarografic, la Centrul Medical Hemodinamic
Coronarografia este o metodă de diagnostic minim invazivă, ce se realizează prin abordarea unuia dintre vasele ce ajunge în mod uzual la inimă şi prin injectarea unei substanţe de contrast. O astfel de tehnică se utilizează frecvent la Centrul Medical Hemodinamic. Intervenţia durează aproximativ 15 minute, timp în care pacientul nu este supus unei anestezii generale, ci doar uneia locale, respectiv în zona membrului superior sau al celui inferior. Această metodă este una de diagnostic şi nu de tratament, intervenţia de corectare fiind necesară doar dacă la nivelul coronarienelor se identifică nereguli.
O astfel de metodă de diagnostic a fost realizată de dr. Lucian Zarma la o pacientă în vârstă de 47 de ani. Femeia s-a adresat Centrului Medical Hemodinamic după ce, timp de un an de zile, a acuzat dureri în piept.
Clinica de Angiografie şi Terapie Endovasculară Hemodinamic este o companie specializată în domeniul radiologiei şi cardiologiei intervenţionale, oferind servicii unice în România atât de diagnosticare, cât şi de terapie. Astfel, cu ajutorul echipamentului ultramodern și personalului medical profesionist pacienții au parte de cea mai bună îngrijire medicală la Centrul Medical Hemodinamic.
-
Procedura TTD pentru tratamentul herniei de disc
Hernia de disc este o afecţiune care apare în momentul în care discurile intervertebrale, ce au rolul de a absorbi undele de şoc la care este supusă coloana vertebrală, sunt afectate. Netratată la timp, hernia de disc poate conduce la complicaţii serioase. O metodă de tratament o reprezintă şi procedura TTD, o procedură ce utilizează căldura în tratamentul herniei de disc. Procedura TTD a fost realizată în premieră în România, la Centrul medical Hemodinamic de către dr. Rareş Nechifor. Procedura TTD este minim invazivă, iar pacientul poate pleca acasă după intervenţie.
La procedura TTD a participat şi Hans Van Asch, director zonal Neurotherm Olanda, care ne-a declarat: “Când am intrat în spital (Hemodinamic) am văzut că e foarte modern şi am fost încântat să văd procedurile şi materialele moderne utilizate aici. E minunat. Cred că nu sunt prea multe spitale în Olanda care să aibă echipamente mai bune decât există aici”.
Clinica de Angiografie şi Terapie Endovasculară Hemodinamic este o companie specializată în domeniul radiologiei si cardiologiei intervenţionale, oferind servicii unice în România atât de diagnosticare, cât şi de terapie. Astfel, cu ajutorul echipamentului ultramodern și personalului medical profesionist pacienții au parte de cea mai bună îngrijire medicală la Centrul medical Hemodinamic.
-
Radiologia intervenţională, una dintre cele mai noi ramuri ale medicinei
Radiologia intervenţională este una dintre cele mai noi ramuri ale medicinei şi poate înlocui în multe cazuri intervenţiile chirurgicale ce sunt mult mai traumatizante pentru pacient. Această tehnică este puţin invazivă, timpul de spitalizare este redus la maxim două zile, iar intervenţia se realizează fără anestezie generală. Totodată, păstrând integritatea anatomică a pacientului, perioada de recuperare este mult mai scurtă, spre deosebire de o intervenţie chirurgicală clasică.
În România, radiologia intervenţională a început sub forma unui nucleu de specialişti, iar în timp s-a ajuns la câteva mii de intervenţii pe an, procedura obţinând şi recunoaştere din partea Ministerului Sănătăţii.
-
Intervenţia de coronarografie
Coronarografia este o tehnică de diagnosticare folosită în cardiologie pentru vizualizarea arterelor coronare care irigă inima. Coronarografia este un examen medical complementar invaziv, care foloseşte tehnica radiografiei cu raze X şi injectarea cu un produs de contrast iodat ce pune în evidenţă arterele. O astfel de intervenţie este realizată cu succes în Centrul Medical HEMODINAMIC.
Acest examen este unul de referinţă în cazul în care există suspiciunea unor boli a arterelor coronare: anghină pectorală, infarcturi miocardice sau ischemie miocardică. “Pentru a face o coronarografie trebuie să existe o indicaţie pentru această investigaţie, deoarece aceasta este o investigaţie invazivă şi prezintă şi câteva riscuri. De aceea, facem nişte examinări prealabile care ne dau indicaţii tocmai pentru a feri pacientul de anumite riscuri. După ce avem o imagine de ansamblu asupra bolii pacientului, şi există indicaţia de coronarografie, aceasta trebuie să se facă într-un centru specializat”, a declarat Dr. Rodica Niculescu, medic primar cardiolog, Cardiologie şi cardiologie intervenţională, Centrul Medical HEMODINAMIC.
Examenul se realizează într-o sală de adaptată, dotată cu un aparat de radioscopie ce emite raze X cu un sistem de vizualizare în timp real, o masă mobilă pe care se întinde pacientul şi care se poate glisa sub aparat, precum şi un sistem de vizualizare şi de înregistrare a examenului. În timpul intervenţiei de coronarografie, pacientul este protejat pentru razele X. “Toracele pacientului este străbătut practic de aceste radiaţii şi cu ajutorul substanţei de contrast care conţine iod se pun în evidenţă arterele coronare. Sunt unii pacienţi care au reacţie alergică la iod şi poate exista un factor de risc important în timpul intervenţuiei de coronarografie. Anestezia este locală, cu xilină”, a adăugat Dr. Rodica Niculescu. Calea cea mai des întâlnită este cea femurală. Se poate folosi şi calea radială – artera braţului – care limitează riscurile unui hematom sau calea umerală. Înainte de examen, pacientul nu trebuie să mănânce şi trebuie să i se facă o ionogramă urinară, o hemogramă şi o hemostază – ce caută o anomalie în coagularea sângelui. Cateterul merge prin artera femurala, în aorta abdominală, apoi toracică, până la anastomoza coronară aproape de rădăcina aortei. Odata cateterul ajuns unde trebuie, produsul de contrast iodat este trimis în artere, timp în care se realizează un film. O coronarografie simplă durează mai puţin de 30 de minute, examenul nefiind dureros.
-
Embolizare hepatică - Tratament minim invaziv al unei tumori hepatice
O pacientă în vârstă de 65 de ani, cu un diagnostic de formaţiune tumorală la nivelul ficatului, a fost supusă, în cadrul Centrului Hemodinamic, unei intervenţii de embolizare hepatică, un tratament minim invaziv de îndepărtare a unei tumori hepatice.
Pacientei i s-a identificat un hematom la nivelul lobului drept al ficatului şi o ciroză hepatică ce avea drept cauză o infecţie cu virus hepatica de tip C.
-
Embolizarea fibromului uterin - intervenţie minim invaziva
Tratamentul fibromului uterin se realizează prin embolizarea arterelor uterine, potrivit dr. Bogdan Dorobăţ, medic primar radiologie intervenţională din cadrul Centrului Medical Hemodinamic.
“Embolizarea fibromului uterin este o metodă minim invazivă ce se poate realiza atât în cazuri de fibroame unice cât şi în cazuri de fibroame multiple. Embolizarea fibromului uterin este o metodă ce poate fi aplicată cu succes persoanelor tinere care îşi doresc copii şi cărora medicii ginecologi nu le oferă o alternativă conservatoare”, a explicat dr. Bogdan Dorobăţ, de la Centrul Medical Hemodinamic.
Embolizarea fibriomului uterin este cea mai indicată metodă de tratament în cazul pacienţilor care nu au copii şi care au ca alternativă intervenţia chirurgicală clasică – o miomectomie cu tăietură pe uter, care reprezintă o dificultate pentru o posibilă sarcină uterină.
Tratamentul fibromului uterin constă în înfundarea vaselor de sânge ce alimentează fibromul. Eficienţa tratamentului fibromului uterin prin embolizarea arterelor uterină depinde de evoluţia fiecărui pacient. Există cazuri în care fibromul uterin scade cu 1-2 cm, la controlul ecografic realizat la trei luni de la intervenţie, alte cazuri în care fibromul se reduce la jumătate şi cazuri care necesită o reintervenţie după câteva luni.
“Embolizarea fibromului uterin permite pacientei să plece acasă a doua zi după intervenţie şi să reia munca după patru-cinci zile, spre deosebire de intervenţia chirurgicală clasică unde pacienta trebuie să stea internată patru-cinci zile, după care trebuie să revină la spital pentru schimbarea pansamentului, scoaterea firelor şi efectuarea recuperării. De asemenea, în urma unei intervenţii de embolizare a fibromului uterin, pacienta are şanse foarte mari să rămână însărcinată şi să ducă sarcina la termen”, a afirmat Bogdan Dorobăţ, medic specialist în radiologie intervenţională din cadrul Centrului Medical Hemodinamic.
-
Cateterismul cardiac - metoda de investigare a aparatului cardiovascular
Cateterismul cardiac este o investigaţie medicală foarte importantă deoarece ea aduce date utile medicului, în diagnosticarea anumitor boli. Aceste boli sunt în mare parte legate de existenţa unor malformaţii congenitale de cord.
“Malformaţiile congenitale de cord au devenit tot mai frecvente în ultimii ani, atât la tinerii aflaţi în jurul vârstei de 20 de ani, cât şi la copii. În prezent, pacienţii foarte mici, începând chiar de la vârsta de câteva săptămâni, trec printr-un cateterism cardiac la fel ca pacienţii de 20-21 de ani”, a explicat dr. Rodica Niculescu, medic cardiolog în cadrul Clinicii Hemodinamic.
Cateterismul cardiac este indicat în cazul mai multor tipuri de pacienţi cu boli cardiace. “Există o grupă de pacienţi, cea a pacienţilor valvulari, la care valvele, mai ales cea mitrală, sunt afectate. În această grupare, sunt incluşi pacienţii cu antecedente de reumatism articular acut sau angine frecvente. De asemenea, există şi pacienţi aflaţi la îmbinarea dintre boala pulmonară şi cea cardiacă. Este vorba despre o afecţiune numită hipertensiune pulmonară”, a afirmat dr. Niculescu de la Clinica Hemodinamic.
Cateterismul cardiac, realizat în cadrul Clinicii Hemodinamic, presupune măsurarea presiunilor la nivelul cavităţii inimii. După efectuarea acestor măsurători, există metode prin care putem stabili rezistenţa pulmonară.
Cateterismul cardiac presupune, iniţial, realizarea unui examen clinic, a unui examen ecocardiografic, a unei ecografii pulmonare şi a unui set de analize de laborator. Etapa realizării propriu-zise a cateterismului cardiac constă în efectuarea a două puncţii la nivelul arterei şi a venei femurale şi a măsurătorilor la nivelul camerelor inimii şi a plămânului cu un cateter special.
Malformaţiile congenital de cord pot fi depistate cu uşurinţă cu ajutorul unui cateterism cardiac, anestezia fiind locală şi pacientul nesimţind durerea. “Singurul lucru pe care pacientul îl poate simţi în timpul unui cateterism cardiac este o eventuală tulburare de ritm. Cataterismele cardiac se pot repeta în timp, de aceea este foarte important ca pacienţii să înţeleagă importanţa acestei intervenţii şi să înceteze a o mai privi cu teamă şi scepticism”a explicat dr. Rodica Niculescu.
-
Embolizarea fibromului uterin. Metodă ultramodernă şi minim invazivă
Fibromul uterin este o afecţiune extrem de frecventă în rândul femeilor. Statistic vorbind, aproximativ 40% dintre femei suferă de acestă afecţiune. Fibromul uterin este o tumoră benignă, necanceroasă, ce se dezvoltă în peretele uterului. Fibroamele sunt de două feluri: fibroamele mici şi asimptomatice, care sunt de cele mai multe ori nediagnosticate şi fibroame simptomatice, care produc sângerări abundente în timpul ciclului menstrual, durere şi senzaţie de presiune în abdomen, constipaţie, urinat frecvent sau chiar dureri de spate.
Embolizarea uterină este o metodă prin care se astupă vasele de sânge care alimentează fibroamele – arterele uterine. Prin acest procedeu se realizează resorbţia acestor fibroame, uterul revine la dimensiunile lui normale iar simptomele dispar. Pacienta este anesteziată local cu xilină, după care medicul face puncţia arterei branhiale , montând, apoi, o teacă arterială - un dispozitiv de plastic cu diametru de 2 mm. Prin teacă se introduce un cateter (tub subţire de plastic) şi sub control radiologic, folosind şi substanţă de contrast iodată, medicul ghidează cateterul prin vasele de sânge până la nivelul arterelor uterine. Prin acest cateter se introduc particule speciale, compatibile cu organismul, care vor astupa acele vase de sânge care alimentează fibromul. Intervenţia se încheie cu scoaterea tecii şi aplicarea unui pansament compresiv ce trebuie păstrat până a doua zi dimineaţa. Intervenţia necesită internarea pentru numai 24 de ore.
Embolizarea fibromului uterin este o procedură minim invazivă şi foarte sigură. Posibile complicaţii sunt extrem de rare şi constau în dureri uşoare, hematom la nivelul locului de puncţie sau febră.
-
Angiografia membrelor inferioare
Intervenția de angiografie de membre inferioare se face în scop diagnostic la o persoană cu o maladie arteriopatie obliterantă. Se lucrează într-un mediu steril. Bolnavul este acoperit cu un câmp steril. Se lucrează sub anestezie locală la locul de puncţie cu Xilină 1%. Se foloseşte teaca introductoare, adică un tub de plastic care permite intrarea în arteră şi care are la un capăt o valvă care nu permite sângelui să iasă la exterior şi cu ajutorul ei putem introduce cateterul în vas. Odată ce acul ajunge în arteră se introduce un ghid metalic atraumatic cu ajutorul căruia se va introduce în vas teaca introductoare. Cateterul se introduce în arteră până în aorta abdominală şi cu ajutorul căruia injectăm substanţa de contrast care ne ajută să vizualizăm arborele arterial. Seamănă cu o coadă de purcel, are mai multe orificii prin care iese substanţa de contrast care urmează să fie injectată şi se distribuie un efon la nivelul aortei abdominale ajutându-ne să vedem axul arterial.
Se foloseşte un ghid metalic cu cap atraumatic pentru introducerea cateterului până la nivelul aortei abdominale. Se scoate ghidul atraumatic şi cateterul va fi legat la o seringă automată de injectare cu ajutorul unui prelungitor. Seringa automată este plină cu substanţe de contrast. După realizarea montajului se verifică să nu existe bule de aer la nivelul cateterului sau prelungitorului.
-
Coronarografie - Partea II
Dr. Dan Deleanu, medic primar cardiolog, Centrul Medical Hemodinamic
Coronarografia se efectuează prin introducerea unui tub foarte subţire numit cateter în artera femurală. Prin acesta sunt introduse sondele de cateterism şi dirijate până la nivelul arterei coronare. Se injectează un produs de contrast radiologic, care permite vizualizarea anatomiei arterelor coronare prin opacifierea arborelui coronarian. Astfel se poate observă diametrul interior al arterelor şi se pot localiza posibilele obstrucţii coronariene importante. Angiografia coronariană permite cuantificarea mărimii şi a gravităţii bolii arterei coronare în vederea luării celor mai bune decizii privind tratamentul.
Coronarografia nu necesită anestezie generală, ne spune dr. Dan Deleanu, ci doar locală şi cel mai des la nivelul unuia dintre membrele inferioare, prin folosirea unui abord femural. Pacientul este conştient şi discută cu medicul pe parcursul procedurii, având posibilitatea de a viziona procedura pe un ecran.
Durata investigaţiei coronariene este între 40-60 minute, ea fiind urmată de o perioadă de şedere la pat între 12-24 ore.
Cardiologia intervenţională prezintă riscuri mai mici faţă de tehnicile de chirurgie cardiacă. Pacienţilor cu boală coronariană nu li se opreşte şi reporneşte inima pentru intervenţie, ci li se face o incizie de 1-2 milimetri. Astfel, tehnicile moderne ale cardiologiei intervenţionale sunt mai bine suportate de pacient.
Coronarografie - Partea I
www.hemodinamic.ro
|
|
