Accident Vascular Cerebral (AVC)

Semnele şi simptomele unui accident vascular cerebral

Principalele simptome ale accidentului vascular cerebral sunt senzaţia de slăbiciune sau paralizie a feţei, braţului sau piciorului, existentă deseori pe o singură parte a corpului. Pot să apară, totodată, deficitul brusc de coordonare a membrelor, pierderea bruscă a vederii sau vederea dublă, dificultatea de vorbire sau de înţelegere a celorlalţi, instalarea bruscă a unei stări severe de ameţeală, pierderea echilibrului şi apariţia cefaleei severe (durere puternică de cap). Semnele de alarmă pot fi şi atacurile ischemice tranzitorii ce durează de la câteva minute la 24 de ore. Chiar şi simptomele care durează puţin pot indică riscul apariţiei unui atac vascular cerebral. Simptomele pot progresa sau fluctua în cursul primelor două zile după debut. Această situaţie poartă numele de atac cerebral în evoluţie. Dacă nu se mai produce nicio deteriorare, situaţia este considerată un atac cerebral constituit. Singurul semnal care vă poate avertiză că puteţi avea un atac vascular cerebral este un AIT (accident ischemic tranzitor). Un AIT durează, de obicei, mai puţin de o oră şi nu lasă sechele fizice sau cognitive permanente. Simptomele sunt asemănătoare cu cele ale accidentului vascular cerebral.

Ce este accidentul vascular cerebral?

Accidentul vascular cerebral (AVC) este denumirea comună a mai multor tulburări care apar atunci când circulaţia sangvină spre creier este blocată iar celulele nervoase sunt deprivate de oxigen şi substanţe nutritive. Din acest motiv, funcţionarea neuronală este alterată sau compromisă definitiv. Este posibil, de asemenea, ca ţesutul nervos respectiv să moară. Din această cauză, este necesară intervenţia medicală de urgenţă. Cu cât este mai mare durata de timp în care un accident vascular cerebral rămâne netratat, cu atât mai mari vor fi leziunile. Succesul terapeutic depinde, deci, de promptitudinea instituirii tratamentului medicamentos.

Accidentul vascular cerebral este a treia mare cauză de deces în ţările industrializate. Anual, aproximativ 750 000 de oameni prezintă un accident vascular cerebral. Un sfert dintre ei mor iar jumătate dintre supravieţuitori rămân cu sechele pe termen lung. Probabilitatea de a suferi un AVC creşte odată cu înaintarea în vârstă, riscul dublându-se la fiecare 10 ani, după împlinerea vârstei de 35 de ani. 5% din populaţia peste 65 de ani a avut deja un accident vascular cerebral.

Diagnostic accident vascular cerebral

Diagnosticarea accidentului vascular cerebral se va face urmărind evoluţia rapidă a mai multor simptome. Medicul va analiza toate aceste simptome şi va exclude prezenţa altor cauze posibile ale simptomatologiei, precum tumorile cerebrale, de exemplu. Pentru a evalua starea vaselor sangvine, medicul neurolog va recomanda efectuarea unuia din următoarele teste: ecografia carotidiană, arteriografia cerebrală, tomografia computerizată (CT), rezonanţă magnetică nucleară (RMN) şi angiografia cu rezonanţă magnetică (ARM).

Tratament accident vascular cerebral

Tratamentul iniţial al accidentului vascular cerebral variază în funcţie de cauza care l-a produs. Astfel, în cazul unui accident vascular ischemic, se va administra un tratament care să ajute la restabilirea circulaţiei sanguine. În situaţia producerii unui accident vascular hemoragic, se va încerca controlarea hemoragiei. Tratarea accidentului vascular cerebral ischemic depinde de localizarea şi de cauza formării cheagului. În cazul în care accidentul vascular cerebral este diagnosticat în primele ore, medicul neurolog va recomanda unele medicamente care să dizolve cheagurile de sânge. Medicamentele administrate vor ajuta, de asemenea, la controlarea nivelului glucozei în sânge, a febrei şi a convulsiilor. Dacă accidentul cerebral a fost unul hemoragic, specialiştii vor face eforturi pentru controlarea sângerării, scăderea presiunii intercraniene şi pentru stabilizarea semnelor vitale, în special a tensiunii arteriale. Medicul neurolog poate indica şi un tratament pentru întreţinere care are ca scop recuperarea şi prevenirea apariţiei unui alt accident vascular cerebral. Acest tratament vizează controlul unor factori de risc precum tensiunea arterială crescută, nivelul crescut al colesterolului sau diabetul. În unele cazuri poate fi recomandat chiar şi tratamentul chirurgical.

Cât de grav este accidentul vascular cerebral?

Accidentul vascular cerebral este o afecţiune potenţial fatală care necesită atenţie medicală de urgenţă. După orice fel de AVC, poate rămâne o arie de ţesut cerebral mort (de infarct cerebral). Recuperarea funcţiilor afectate depinde de capacitatea ţesutului cerebral rămas neafectat de a suplini funcţiile celui afectat. Succesiunea mai multor accidente vasculare cerebrale poate duce la apariţia unei afecţiuni cerebrale cronice numită demenţă vasculară.

Prevenirea unui accident vascular cerebral

Pentru a preveni apariţia accidentului vascular cerebral este necesar să adopţi un regim alimentar sănătos, să eviţi consumul de alcool, fumatul şi sedentarismul. Persoanele care fumează şi care consumă alcool prezintă un risc cu 50% mai mare de a suferi un atac vascular cerebral. Fumatul favorizează depunerea pe vase a plăcii de aterom şi creşte riscul de înfundare a arterelor.