Amenoree primară
Amenoreea primară face referire la absenţa menstruaţie în cauzul unei adodelescente în vârstă de peste 16 ani, în condiţiile în care nu a existat încă un ciclu menstrual. Cauzele apariţiei acestei afecţiuni sunt diverse. Din acest motiv, consultul medical de specialitate este esenţial!
Semne şi simptome amenoree primară
Principalul simptom al amenoreei primare este lipsa apariţiei primei menstruaţii până la vârsta de 16 ani. Alte semne sunt lipsa de dezvoltare a sânilor şi absenţa părului pubian.
Ce este amenoreea primară?
Amenoreea primară se referă la lipsa apariţiei menstruaţiei până la vârsta de 16 ani. Amenoreea primară poate fi primul simptom al unei anomalii cromozomiale care determină naşterea fetelor fără toate organele genitale externe sau interne caracteristice sexului. Uneori, problema poate fi observată la naştere. Alteori, ea nu este evidentă până la pubertate, atunci când nu se dezvoltă sânii sau nu apare părul pubian. O treime dintre fetele la care nu apare menstruaţia, prezintă ovare incomplet dezvoltate (disgenezie gonadală). Există mai multe forme de disgenezie gonadală, dar cea mai frecventă formă este sindromul Turner, care apare la una din 2500 de fetiţe nou-născute. O adolescentă care are sindromul Turner are înălţime foarte mică şi corpul ei seamănă cu cel al unui copil. Sânii nu se dezvoltă şi nu are păr pubian sau axilar. Organele reproductive interne sunt nedezvoltate, ovarele fiind doar nişte simple benzi de fibre (streak gonads), fără foliculi sau ovule. O altă anomalie de acest tip, care produce amenoreea primară, se manifestă prin existenţa unui vagin scurt, lipsa colului uterin, a uterului, a ovarelor şi a trompelor uterine. În locul organelor feminine, poate fi prezent un ţesut gonadal, situat undeva în cavitatea abdominală. Riscul de cancerizare al acestui ţesut este extrem de crescut. De obicei, acesta este îndepărtat chirurgical.
Diagnostic amenoree primară
Medicul poate verifica prezenţa problemelor congenitale printr-un examen ginecologic şi, eventual, prin analize de sânge care măsoară şi să evaluează nivelul hormonilor circulanţi. Dacă există o anomalie, studiile cromozomiale pot ajută la indicarea cromozomilor implicaţi. Medicul poate afla mai multe depre starea ovarelor fetei administrând o cură cu progesteron. Dacă ovarele produc estrogeni, administrarea progesteronului poate induce apariţia sângerării la nivelul uterului. Această sângerare semnifica prezenţa stratului interior al uterului (endometru), care poate fi stimulat.
Tratament amenoree primară
În unele cazuri de amenoree primară, ţesutul ovarian este atât de nedezvoltat încât este necesar tratamentul cu hormoni feminini pentru a ajută dezvoltarea sânilor şi a altor caractere sexuale secundare feminine. Suplimentele hormonale pot regla nivelul hormonilor în organism. Metoda exactă de tratament va fi stabilită, însă, de către medic, în urma evaluării cauzelor care au dus la apariţia amenoreei primare.
