Boala inflamatorie a instestinului
Semnele şi simptomele bolii Crohn: diaree pe termen lung (cronică); durere şi crampe abdominale; sânge în scaun; febră; oboseală; pierdere ponderală; durere la nivelul articulaţiilor; leziuni cutanate.
Ce este? Boala inflamatorie a intestinului este un termen utilizat de obicei pentru a descrie 2 afecţiuni asemănătoare care implică tractul gastro-intestinal şi a căror cauză nu a fost identificată. Aceste afecţiuni sunt boala Crohn şi colita ulcerativă. Boala Crohn, denumită uneori şi ileită sau enterită regională sau colită granulomatoasă, reprezintă o inflamaţie cronică a intestinului. Adeseori, cuprinde partea terminală a intestinului subţire (ileonul). Totuşi, poate afecta de asemenea colonul sau orice altă porţiune a tractului digestiv. Inflamaţia adeseori cuprinde întreaga grosime a peretelui intestinal.
Boala Crohn apare la aproximativ 7 persoane din 100 000 în fiecare an. Oricine poate fi afectat, dar oamenilor cu această boală li se pune de obicei diagnosticul între 15 şi 35 de ani. Influenţele ereditare sau ambientale pot fi importante în dezvoltarea bolii Crohn. Aproximativ 1 din 5 indivizi cu boala Crohn are o rudă cu boala Crohn sau cu colită ulcerativă. Evreii de origine europeană sunt mai predispuşi la a face boala inflamatorie a intestinului.
Diagnostic. Semnele şi simptomele bolii Crohn pot consta în diaree persistentă, durere abdominală, febră şi oboseală accentuată. Din când în când poate fi prezent sânge în materiile fecale. Scăderea ponderală semnificativă este obişnuită. O radiografie cu bariu a intestinului subţire poate arăta zone cu aspect anormal. Segmentele intestinale pot fi neregulate şi mai puţin flexibile decât în mod normal. Uneori un medic efectuează o procedură denumită colonoscopie pentru a examina învelişul intern al intestinului gros şi ultimii centimetri ai ileonului. O tomografie computerizată poate să arate mase fibroase sau prezenţa unui abces.
Cât de gravă este boala Crohn? Evoluţia bolii Crohn variază foarte mult de la o persoană la alta. Unii indivizi cu boala Crohn nu prezintă semne sau simptome (sunt asimptomatici) după 1-2 episoade iniţiale. Alţii au episoade recurente de durere abdominală, diaree şi febră. Boala Crohn este de obicei o boală pe termen lung (cronică), dar puteţi avea perioade lungi de remisiune. Diareea poate fi debilitantă până la punctul malnutriţiei severe. Episoadele de durere abdominală după ingestia de alimente, datorate accentuării obstrucţiei intestinale, vă pot face să evitaţi să mâncaţi datorită disconfortului. Complicaţiile bolii Crohn sunt multe şi variate. Obstrucţia progresivă, în special a intestinului subţire, este cel mai comun motiv pentru tratamentul chirurgical al bolii Crohn. Simptomele obstrucţiei se dezvoltă de obicei gradat, de-a lungul unei perioade lungi de timp. Fistulele şi fisurile anale şi rectale, şi din jurul acestor zone sunt obişnuite. O fistulă reprezintă o comunicaţie anormală între 2 segmente ale intestinului sau între intestin şi piele. Fistulele pot de asemenea să apăra între intestin şi vagin sau vezica urinară. O fisură anală este o crăpătură sau o despicătură la nivelul anusului sau a tegumentelor din jurul anusului.
Tratament. Nu există tratament care să vindece pentru boala Crohn. Scopul tratamentului este diminuarea inflamaţiei care declanşează apariţia semnelor şi simptomelor acestei boli. Uneori, această poate determina nu doar ameliorarea simptomelor, dar chiar remisiunea pe termen lung. Tratamentul de obicei constă în administrarea de medicamente sau tratament chirurgical. Dacă boala Crohn pe care o aveţi este asimptomatică sau în remisiune, tratamentul poate fi inutil.
