Cariile şi abcesele dentare
CARIILE DENTARE
Semne şi simptome. Durere uşoară sau puternică atunci când mâncaţi sau beţi ceva dulce, rece sau fierbinte; durere dentară.
Ce sunt? Majoritatea cariilor sunt descoperite în timpul unui examen stomatologic. Depistarea şi tratarea timpurie a cariilor pot duce la evitarea apariţiei durerii, la diminuarea cheltuielilor şi, cel mai important, la salvarea dinţilor. Cu cât este depistată mai devreme o carie, cu atât veţi avea mai puţine dureri, deoarece structurile de la exteriorul dintelui, smalţul şi dentină, sunt mult mai puţin sensibile la durere decât pulpa.
Diagnostic. Stomatologul caută semne de carie folosind o mică oglindă. O altă modalitate de detectare a cariilor este radiografia, care oferă stomatologului informaţii despre dinţi şi despre osul şi gingia care îi înconjoară. Stomatologul poate descoperi o carie chiar dacă nu aţi avut nici un fel de simptome. Primele stadii ale cariei dentare sunt deseori lipsite de dureri. Alteori, s-ar putea să simţiţi dureri uşoare atunci când mâncaţi ceva dulce, rece sau fierbinte. Dacă simţiţi o durere intensă atunci când consumaţi astfel de alimente, s-ar putea să aveţi o carie mai avansată.
Tratament. Chiar dacă aveţi un dinte grav afectat de o carie, el are şanse mari să fie salvat prin proceduri cum ar fi plombarea dintelui (procedura de restaurare), înlocuirea coroanei şi extracţia de nerv. înainte de practicarea unei asemenea proceduri, de obicei se injectează un anestezic local în gingia învecinată pentru a amorţi nervul şi a preveni durerea.
Unii stomatologi folosesc oxid de azot-numit şi gaz ilariant pentru a diminua disconfortul şi teama. Dacă luaţi vreun medicament, spuneţi-i acest lucru stomatologului înainte de a acceptă vreun anestezic deoarece anumite medicamente şi anestezice luate împreună pot produce reacţii adverse.
Plombele
Procesul de formare a cariei poate fi de obicei oprit prin îndepărtarea porţiunii de dinte afectat şi prin înlocuirea ei cu o plombă. Uneori, atunci când caria este de dimensiuni mari, se introduce o plomba temporară pentru a-i permite stomatologului să observe răspunsul şi gradul de sensibilitate ale dintelui aflat sub tratament. După mai multe săptămâni, dacă nu aţi avut nici un semn sau simptom advers, stomatologul dumneavoastră îndepărtează plomba şi o înlocuieşte cu una permanentă.
Coroanele
Dacă dintele este prea cariat că să suporte mai multe plombe mici sau una mai mare fără să existe riscul de a se rupe, stomatologul poate curăţa caria şi poate pregăti dintele pentru o coroană. Coroana poate fi confecţionată din porţelan, metal sau o combinaţie din aceste materiale.
Pulpectomia
în cazul în care aveţi un dinte care este grav infectat sau este foarte expus riscului de infecţie, stomatologul poate face o pulpectomie. Aceasta presupune îndepărtarea nervului şi a pulpei dentare, precum şi orice alt material asociat cariat, de la canalul rădăcinii dintelui şi până în camera pulpei.
ABCESELE DENTARE
Semne şi simptome: durere persistentă sau pulsatila la un dinte; sensibilitate la alimente sau băuturi dulci, fierbinţi sau reci; durere în timpul mestecatului; ganglioni limfatici tumefiaţi în regiunea gâtului; o regiune tumefiată în zona gurii, feţei sau gâtului; febră şi stare generală de rău.
Ce sunt? Atunci când caria dentară nu este tratată prompt şi adecvat, poate duce la formarea unui abces dentar. Abcesul apare atunci când bacteriile infectează pulpa unui dinte, determinând inflamarea şi tumefierea ei. Vasele de sânge din pulpa dentară se dilată apasă pe nervii din zonă, producând durere.
Infecţia se poate răspândi la rădăcină şi în ţesutul osos înconjurător, şi poate face dintele să se mişte. în ciuda eforturilor organismului de a luptă cu infecţia, aceasta poate invada pulpa dentară, distrugând nervul şi vasele de sânge. Durerea poate să dispară, însă infecţia rămâne. Materialul de descompunere rezultat (puroiul) în urmă procesului infecţios poate produce erodarea maxilarului, formând un canal cu o umflătură sau un o ulceraţie la suprafaţa gingiei.
Diagnostic. Dacă aveţi o durere pulsatila persistentă la un dinte, durere la mestecat sau sensibilitate la alimente sau lichide dulci, fierbinţi sau reci, s-ar putea să aveţi un abces dentar. Puteţi prezenta o febră uşoară, ganglioni limfatici tumefiaţi în regiunea gâtului şi o stare generală proastă.
O tumefiere care se formează pe gingie, lângă dintele dureros poate să erupă la un moment dat, eliberând în gură un lichid urât mirositor şi cu gust neplăcut. în acelaşi timp, durerea poate să se calmeze. Dacă aveţi unul dintre aceste semne şi simptome, consultaţi stomatologul.
Tratament. Clătirea gurii cu apă călduţă cu sare -1/2 linguriţă sare dizolvată într-un păhărel cu apa caldă-din oră în oră poate să fie de ajutor la calmarea durerii. Stomatologul vă poate prescrie un antibiotic pentru a înlătura infecţia şi pentru a preîntâmpina răspândirea ei şi analgezice. Într-un anumit stadiu, singurul tratament pentru un dinte cu abces este extracţia, care în anumite condiţii, este absolut necesară. Totuşi, stomatologii pot în prezent să salveze un dinte cu abces făcând o pulpectomie. Stomatologul vă face o anestezie locală şi apoi poate practica un orificiu în pulpă dintelui. Această manevră elimină presiunea. Pulpa dentară poate fi apoi curăţată, cavitatea rămasă-dezinfectată şi umplută cu un material inert.
Apoi, stomatologul poate să pună în dinte un pansament temporar. O plombă permanentă poate fi pusă numai după ce s-a vindecat infecţia. Stomatologul va dori cel mai probabil să vă revadă după câteva luni de zile, perioadă în care se pot face radiografii dentare pentru a determina dacă gingia şi ţesutul osos se vindecă în urma abcesului.
