Cataracta
Cataracta este o peliculă fină opacă apărută la nivelul cristalinului, care blochează pasajul fascicolului luminos către retină(componenta nervoasă a globului ocular la nivelul căreia se formează imaginea), cauzând tulburări de vedere.
Este foarte important ca părinţii să observe diferitele tulburări vizuale în rândul copiilor pentru identificarea precoce a cataractei sau a altei patologii oftalmologice.
Cauze cataractă
Cataracta apare datorită opacifierii cristalinului (lentila globului ocular). La apariţia bolii contribuie anumiţi factori şi anume:
- Vârsta înaintată, îmbătrânirea (cataracta senilă);
- Expunerea excesivă la raze ultraviolete(UV) şi anume: lumina naturală, expunerea artificială(saloane pentru bronzat artificial);
- Diabetul zaharat, în special diabetul decompensat(cu valori mari ale glicemiei);
- Alte boli oftalmologice: glaucomul (creşterea presiunii intraoculare), uveita cronică, retinita pigmentară(boala degenerativă a celulelor cu bastonaşe şi conuri de la nivelul retinei) sau dezlipirea de retină;
- Tratamentul cronic cu corticosteroizi(medicamente antiinflamatorii puternice);
- Expunerea frecventă sau tratamentul cu raze X;
- Agregarea familială(factorii genetici), unele persoane moştenesc o anumită predispoziţie pentru apariţia cataractei;
- Vitrectimia(îndepărtarea lichidului din interiorul globului ocular), în special în rândul persoanelor de peste 50 de ani;
- Leziunile oculare – o cauză mai rară de cataractă, întâlnită mai ales în rândul copiilor.
Factori de risc
- Vârsta înaintată;
- Etnia, cu un risc crescut în rândul nativilor americani şi afro-americani;
- Sexul feminin, cu toate că acest lucru nu este dovedit pentru toate tipurile de cataractă;
- Istoricul familial(factorii genetici) – în special în cazul persoanelor care suferă şi de alte boli ereditare(acestea au un risc de a dezvolta boala de până la 50%). Dintre bolile ereditare care asociază cataracta, amintim: distrofia miotonică(cea mai frecventă distrofie musculară a adultului) şi galactozemia(boala rară, cu afectarea metabolismului galactozei);
- Culoarea irisului, dintr-un motiv necunoscut, predispune la cataractă în cazul persoanelor cu ochi căprui închis sau negru;
- Fumatul – Fumătorii au un risc mai mare de a face cataractă, datorită faptului că fumul afectează cristalinul prin radicalii liberi şi diferitele substanţe toxice eliberate în timpul fumatului(radicalii liberi pot afecta orice tip celular, inclusiv celulele cristalinului);
- Infecţiile apărute pe parcursul sarcinii pot afecta fătul, astfel că rubeola sau varicela pot cauza cataracta după naştere;
- Lumina ultravioletă(UV), în special tipul B (UVB), pot cauza cataracta;
- Alcoolul, în special consumul cronic, poate cauza cataracta;
- Corticoterapia îndelungată(medicamente cu efect antiinflamator puternic);
- Hipertigliceridemia(nivel crescut al trigliceridelor în sânge) cu depunerea acestora în vasele sanguine mici, poate agrava cataracta.
Simptome cataractă
În cele mai multe cazuri cataracta cauzează anumite tulburări vizuale, dintre care amintim: vedere înceţoşată, greoaie, neclară; fotofobie(nu suportă lumina), fie cea naturală sau artificială. Şofatul este de asemenea îngreunat datorită disconfortului vizual cauzat de lumina farurilor din trafic; necesitatea schimbării relativ frecventă a lentilelor de la ochelari; vedere dublă; dificultăţi în desfăşurarea activităţilor zilnice, datorate tulburărilor vizuale.
Diagnostic cataractă
Diagnosticul cataractei se bazează pe istoricul medical şi examenul clinic. Nu este necesar un test screening(test efectuat în masa pentru detectarea precoce a unei boli)pentru detectarea cataractei, deoarece majoritatea adulţilor care au cataractă se prezintă chiar la primele simptome pentru efectuarea unui consult oftalmologic. Totuşi, părinţii ai căror copii manifestă diferite tulburări vizuale, trebuie să apeleze la medicul oftalmolog pentru a confirma sau infirma diagnosticul de cataractă.
Tratament cataractă
Intervenţia chirurgicală este singura metodă folosită în mod curent pentru a trata simptomele cauzate de cataractă. Aceasta constă în îndepărtarea cristalinului(lentila naturală a globului ocular), deteriorat de cataractă. În mod normal cristalinul are rolul de a focaliza fasciculul luminos care trece apoi prin celelalte componente ale ochiului pentru a ajunge la retină, unde se formează imaginea.Cristalinul poate fi înlocuit cu o piesă asemănătoare artificială, numit implant intraocular sau în locul acesteia poate fi folosită o lentilă de contact cu funcţie identică.
