Eczema

Eczema

Eczema reprezintă un grup de afecţiuni care se manifestă prin inflamaţia pielii, însoţiţă de eritem, microvezicule, scoame şi de prurit. Întrucât este expusă constant factorilor de mediu, pielea poate fi afectată de numeroase boli, una dintre cea mai răspândită fiind eczema.

Poate debuta în primii ani de viaţă şi a putut fi observat şi în rândul sugarilor.

Eczema este cea mai frecventă boală de piele; între 10 şi 20% din populaţia globului suferă de eczemă, mai frecvent în timpul copilăriei.

Se crede că modificarea obiceiurilor alimentare ale sugarului determinată de renunţarea la alăptarea la sân şi expunerea precoce la alergeni alimentari joacă un rol în apariţia acestei boli la vârsta pediatrică.

Semne şi simptome eczemă

Se poate observa apariţia unor plăci roşii pruriginoase, cruste şi scuame, cu localizare precisă(în funcţie de tipul de eczemă în cauză); prurit(mâncărime); apariţia unor mici vezicule;

În timp, pielea se poate îngroşa şi usca, observându-se o pierdere a pilozităţii şi modificări de pigmentaţie.

Persoanele afectate de eczemă

• La sugar – eczema atopică afectează în special obrajii, scalpul, umerii, trunchiul şi policele(în cazul copiilor care îşi sug degetul mare);
• La copilul peste doi ani – sunt atinse plica cotului, încheietura mâinii, genunchii şi gleznele;
• La adolescent – leziunile sunt localizate la unele pliuri de flexie ale membrelor, dar şi în jurul ochilor şi în talpă;
• Mai târziu, la adulţi, leziunile se situează în special la nivelul cefei, dar şi a membrelor superioare şi inferioare

Cauzele apariţiei eczemei

În ciuda cercetărilor în domeniu, cauzele eczemei rămân, în mare parte, necunoscute. Ceea ce se cunoaşte însă este faptul că, atât factorii genetici, cât şi cei de mediu sunt implicaţi în apariţia eczemei.

Eczema se poate datora unei agresiuni fizice sau chimice cu agenţi multipli: substanţe animale, vegetale, produse chimice.

Fenomenul poate fi acut – în contactul cu pielea, unele substanţe chimice agresive declanşează reacţii rapide, cu senzaţie de arsură localizată strict la zona de contact cu pielea(solvenţi industriali, detergenţi, etc) sau cronic -  unde traumatismul este minim, dar repetat; pielea se usucă şi apar fisuri dureroase.

Eczema atopică – cel mai frecvent tip de eczemă la copii, prezintă deseori o componentă genetică. Factorii declanşatori sunt numeroşi, cei mai comuni fiind detergenţii, săpunul, praful, scuamele animalelor(piele, păr,blană), mucegaiul, polenul şi variaţiile bruşte de temperatură.

Eczema de contact – este provocată de un obiect care intră în contact direct cu pielea şi anume: apa, detergenţii, săpunul, saliva, acizii, solvenţii, fibra de sticlă, frunzele unor plante.

Eczema de contact alergică – este o reacţie ce implică sistemul imunitar, declanşată de o substanţă străină: unele plante, răşinile, metalele, adezivii, latex, cauciuc, parfumuri, produse cosmetice.

Eczema seboreică – este provocată de o reacţie a sistemului imunitar faţă de o ciupercă numită Malassezia, prezentă în zonele bogate în glande sebacee ale pielii(scalpul, sprâncenele, pieptul şi spatele la bărbaţi). Cauza exactă a acestei reacţii a organismului nu este cunoscută.

Factori de risc

• Antecedentele familiale de alergii(astm alergic, rinită alergică, alergii alimentare, urticarie);
• Viaţa într-un climat uscat sau în zonele urbane;
• Iritaţiile provocate de contactul cu pielea(lâna sau fibrele sintetice, săpunul şi detergenţii, parfumurile, produsele cosmetice, nisipul, fumul de ţigară);
• Alergenii alimentari, sau cei care provin din plante, animale, aer;
• Factorii emoţionali – anxietatea, conflictele şi stressul;
• Infecţiile pielii, în special cele  cu ciuperci – piciorul atletului

Diagnostic eczemă

Eczema de contact este identificată prin faptul că reacţia apare între 12 şi 48 de ore după utilizarea unui produs suspect şi reproduce zona de contact(brăţara, cureaua ceasului, cerceii, bijuteriile, etc). Eczema alergică este diagnosticată pe baza anamnezei şi a unei anchete minuţioase. Diagnosticul, confirmat cu ajutorul testelor cutanate; pentru aceasta sunt utilizaţi o serie de alergeni ce cuprind principalele substanţe ce pot cauza eczema.

Tratament eczemă

În prezent nu există un tratament curativ al eczemei, prin urmare, intervenţiile clasice se limitează la reducerea inflamaţiei şi la atenuarea disconfortului cauzat de eczemă.

Identificarea iritanţilor sau a alergenilor care provoacă puseele de eczemă permite evitarea acestora, ceea ce va diminua simptomele.

Terapia cu radiaţii ultraviolete

Fototerapia sau fotochimioterapia(expunerea la ultraviolete asociată cu luarea unui medicament ce sensibilizează pielea înaintea expunerii la UVA)pot fi prescrise. Se utilizează aparate ce emit radiaţii UVA sau UVB. Aceste metode prezintă însă un risc crescut de apariţie a cancerului, sau de îmbătrânire prematură a pielii.

Tratamentul în principal constă în folosirea de creme, loţiuni sau antihistaminice. Scopul este acela de a stopa pruritul intens, deoarece duce la scărpinat şi devine şi mai intens.

Îmbăiaţi copiii nu mai mult de trei ori pe săptămână, cu săpun neutru, neiritant. Utilizarea de ulei de baie fereşte pielea de uscare excesivă.

Este bine să tăiaţi unghiile scurt, tocmai pentru a reduce problemele date de scărpinat.