Edem pulmonar
Edemul pulmonar înseamnă invadarea alveolelor de către plasma sanguină care a traversat peretele capilalelor(vase mici). Un edem pulmonar este legat de o creştere a presiunilor în circulaţia pulmonară.
Aceasta poate fi datorată unei proaste funcţionări a inimii sau a unui puseu de hipertensiune arterială sistemică, sau a unei hipervolemii(creşterea volumului sanguin).
Edemul pulmonar poate fi consecinţa unei alterări a permeabilităţii capilarelor pulmonare de către agenţii infecţioşi(virusul gripei, unele bacterii) sau toxici.
Semne şi simptome edem pulmonar
În cazul edemului pulmonar acut, la bolnav apar brusc semne precum: gâfâiala intensă, ceea ce-l obligă să stea aşezat sau în picioare(ortopnee), precum şi o tuse, însoţită uneori de expectoraţii spumoase rozalii, caracteristice.
Apariţia mai mult sau mai puţin rapidă a semnelor(edem subacut) depinde de modul de evoluţie al insuficienţei ventriculare stângi.
Alte semne de insuficienţă cardiacă periferică: creşterea mărimii ficatului, turgescenţa venelor jugulare – sunt mai rare, edemul pulmonar manifestându-se mai ales atunci când insuficienţa ventriculară stângă nu este însoţită încă de complicaţia unei insuficienţe ventriculare drepte.
Diagnostic edem pulmonar
Dispneea severă este simptomul principal al edemului pulmonar. Pacientul se simte ca şi cum s-ar sufoca sau s-ar îneca. Această senzaţie de sufocare este adeseori însoţită de anxietate şi nelinişte. Alte semne şi simptome includ transpiraţii, paloare şi tuse însoţită de spută spumoasă rozacee. La unii pacienţi lichidul pulmonar determină apariţia wheezing-ului (a astmului cardiac).
Radiografia toracică evidenţiază accentuarea desenului vascular pulmonar. Razele X nu traversează lichidul la fel de uşor cum traversează aerul, astfel încât lichidul care a extravazat în plămâni este vizibil pe imaginea radiografică.
Cât de grav este edemul pulmonar
Edemul pulmonar este o condiţie ameninţătoare de viaţă, care necesită spitalizare imediată şi tratament de urgenţă. Tratamentul tipic constă în suplimentarea aportului de oxigen. Dacă respiraţia este foarte dificilă, poate fi necesară intubaţia traheală şi asigurarea ventilaţiei mecanice temporare.