Fibrom uterin
Fibromul uterin apare la nivelul corpului uterin şi este format din celulele ce alcătuiesc în mod normal peretele acestui organ. Nu trebuie tratat decât în momentul în care creează probleme, expectativa sau supravegherea medicală fiind cea mai bună opţiune în cazul apariţiei unui fibrom. Pot rămâne mult timp asimptomatice, rareori fibromul necesitând tratament de urgenţă.
Ce este fibromul uterin?
Fibromul uterin este o masă celulară benignă ce se dezvoltă la nivelul uterului: fie în interiorul cavităţii uterine, fie în exteriorul uterului sau în grosimea peretelui acestuia. Numit şi tumoră fibroasă, leiomiom sau miom, fibromul uterin nu trebuie asociat cu riscul apariţiei de cancer deoarece nu este o tumoră malignă. Multe dintre femeile care se confruntă cu această problemă, nici măcar nu-şi dau seama că au fibrom uterin, el fiind depistat în majoritatea cazurilor, din întâmplare, în urma unui examen pelvic sau cu ultrasunete. Apare la populaţia feminină, în procent de 18 - 20%, având o incidenţă mai mare de apariţie între 35 şi 50 de ani. La rasa neagră procentul este însă mai mare şi rareori se întâlnesc cazuri la femei sub 30 de ani sau după menopauză.
Cauze apariţie fibrom uterin
Privitor la geneza fibromului uterin s-au emis numeroase ipoteze:genetică, infecţioasă, mecanică, vasculară.Cea mai vehiculată rămâne însă, cea conform căreia fibromul uterin apare datorită unui dezechilibru hormonal, respectiv, insuficienţă progesteronică sau exces de hormoni estrogeni. Acest lucru favorizează tulburări funcţionale ale ovarelor şi dezvoltarea musculaturii uterine sensibilă la acţiunea hormonilor estrogeni.
Simptome fibrom uterin
Simptomatologia se poate dezvolta încet, în câţiva ani sau rapid, în câteva luni. Majoritatea pacientelor cu fibrom uterin prezintă simptome uşoare sau sunt chiar asimptomatice. Sîngerările menstruale anormale sunt principalul simptom pentru care bolnavele cu fibrom uterin solicită un consult medical. Aceste sîngerări produc o anemie, uneori foarte importantă pentru tratamentul fibromului.Alte simptome sunt durere sau presiune pelviană,probleme urinare,dificultate tranzit intestinal, infertilitate. Dimensiunea fibroamelor variază de la dimensiuni microscopice până la mărimi suficient de mari, încât să deformeze uterul.Uneori, tulburările funcţionale ale organelor de vecinătate precum vezica, rectul sunt prezente în cazul fibroamelor uterine care au atins dimensiuni mari şi comprimă organele vecine.
Atunci când femeile care au fibrom sunt şi însărcinate, există riscul apariţiei avortului spontan. Există totuşi şanse mari ca sarcina să ajungă cu succes la termen, singura problemă fiind cea a greutaţii mici a bebeluşului.Aceasta se recuperează însă treptat,nereprezântând un motiv de îngrijorare. O dată cu sarcina fibromul uterin creşte în dimensiune datorită modificărilor hormonale apărute, motiv pentru care trebuie făcută lunar o ecografie.
Tratament fibrom uterin
Majoritatea fibroamelor sunt inofensive, se micşorează după instalarea menopauzei, medicii fiind de părere că nu necesită tratament, decât în momentul în care încep să creeze probleme, precum imposibilitatea de a rămâne însărcinată şi un ciclu menstrual mult prelungit. Există câteva tipuri de tratament, alegerea acestuia fiind făcută în funcţie de severitatea simptomelor, de vârsta pacientei,de dimensiunile fibromului, de manifestările clinice şi de importanţa păstrării fertilităţii. Fibromul poate fi extirpat chirurgical sau poate fi micşorat medicamentos. Medicaţia pentru fibromul uterin are ca efect micşorarea acestuia şi vizează hormonii care reglează ciclul menstrual, tratând simptome precum sângerarea menstruală abundentă şi durerea pelvină.Tratamentul medicamentos este indicat pentru fibroamele mici, necomplicate şi constă în administrarea de produse din progesteron sintetic sau natural. Pacientele cu diagnosticul de fibromatoză uterină trebuie monitorizate la fiecare şase luni, putându-se afla astfel gradul de creştere al fibromului, localizarea acestuia, precum şi eliminarea eventualelor complicaţii. Tratamentul chirurgical este indicat doar dacă fibromul se complică şi este reprezentat de histerectomie (îndepărtarea uterului), aceasta fiind o soluţie permanentă de tratare a fibromului uterin. Însă acest tip de operaţie este radical, în urma căreia femeia nu mai poate avea copii. Embolizarea uterină reprezintă o alternativă sigură, eficientă şi minim invazivă raportată la tratamentul medicamentos şi la intervenţia chirurgicală clasică. Este o procedură de terapie endovasculară efectuată de medici specializaţi în radiologie intervenţională, una dintre cele mai noi şi mai spectaculoase ramuri ale medicinei moderne.
Tratamentul prin embolizare constă în închiderea cu un material special a vaselor de sânge ce hrănesc fibromul. Lipsit de nutrienţii necesari, acesta va involua şi se va resorbi treptat, iar uterul va reveni la dimensiunile normale o dată cu dispariţia tuturor simptomelor. Tratamentul prin embolizare uterină prezintă avantaje incontestabile. În primul rând permite menţinerea intactă a uterului, ceea ce duce la păstrarea sau recâştigarea capacităţii de a avea copii. În timpul intervenţiei nu există nici o incizie la nivelul uterului sau a abdomenului, ceea ce presupune o recuperare mai rapidă, cu o spitalizare de numai o zi. Peste 95% dintre paciente s-au declarat pe deplin satisfăcute de rezultatele terapiei prin embolizare.
Fibromul uterin nu poate fi prevenit.
