Hemoragia nazală
Hemoragia nazală adică sângerările din nas sunt considerate clasic nişte probleme ale copilăriei, dar ele pot fi cu atât mai serioase cu cât vârsta înaintează. Majoritatea sângerărilor din nas au originea în sept, peretele cartilajului şi osului care separă cele 2 camere nazale.
Acestea se numesc sângerări anterioare. Nu sunt grave şi de obicei sunt uşor de oprit. Partea anterioară a septului, imediat la intrarea în nară, conţine multe vase de sânge fragile. Aceste vase se lezeaza cu uşurinţă, fie direct că în cazul unei lovituri, fie indirect în urmă formării unei cruste în nas produsă prin respirarea de aer uscat.
Nasul este poarta către sistemul respirator, deoarece respiraţia începe şi se termină la nivelul nărilor. în mod normal, filtrele dumneavoastră nazale umecteaza şi încălzesc aerul pe măsură ce trece din pasajele nazale în gât, spre plămâni.
Ocazional, nasul este sediul unor afecţiuni cum ar fi sangerarile din nas, răceală, febra fânului (rinită alergică) sau o infecţie a sinusurilor. Din fericire, majoritatea afecţiunilor nasului şi sinusurilor sunt temporare şi uşor de tratat.
Semne şi simptome
Sângerare bruscă cu originea într-o nară. Hemoragia posterioară: sângerare în jos, pe gât. Majoritatea oamenilor au o câte o sângerare din nas (epistaxis) mai devreme sau mai târziu. Uneori, cauza este o lovitură peste nas, însă de multe ori o sângerare pe nas este pur şi simplu rezultatul unei răceli, unei infecţii sinusale, a aerului uscat sau a unei cruste dislocate. Rareori, sangerarile din nas pot fi un semn al unei probleme de fond serioase, cum ar fi hipertensiunea arterială, hemofilia sau leucemia.
Cauzele care duc la apariţia hemoragiei nazale
Răcelile sau alergiile pot şi ele să determine formarea de cruste. Medicamentele împotriva coagulării sângelui, care includ aspirina şi anticoagulantele, cresc susceptibilitatea de hemoragii nazale.
Hemoragiile posterioare sunt mai grave, însă mai rar întâlnite. Ele se produc atunci când se rupe unul din vasele mari din regiunea posterioară a nasului. Sângele curge în jos prin cavitatea nazală în gât, în loc să iasă prin nară, aşa că monitorizarea pierderii de sânge este mai dificilă. Tratamentul la domiciliu de obicei nu opreşte sângerarea, fiind necesară o deplasare la un spital de urgenţă.
Diagnostic
În majoritatea cazurilor, puteţi opri cu uşurinţă o hemoragie nazală anterioară înclinându-vă în faţă şi pensand strâns porţiunile mobile ale nărilor dumneavoastră pentru cîrca 10 minute. Nu este nevoie de examinări ulterioare. Dar dacă sângerarea este greu de oprit sau apare frecvent, consultaţi medicul. Acesta vă va examina nasul cu un endoscop, un tub flexibil cu o cameră video la capăt, pentru a vedea exact unde este sediul problemei. Dacă problema pare să fie localizată profund în nas, medicul poate să caute alte probleme, mai serioase, cum ar fi o tumoră.
Cât de gravă este hemoragia nazală
Majoritatea hemoragiilor nazale sunt doar nişte evenimente supărătoare care va pătează cămaşa. însă hemoragiile posterioare şi cele anterioare recurenţe pot fi semne de avertizare pentru o problemă serioasă de sănătate, inclusiv îngroşarea şi întărirea pereţilor arterelor (arterioscleroză), hipertensiunea arterială, o hemofilie sau leucemia. Hemoragiile nazale frecvenţe la copii pot fi un semn al unei tumori necanceroase (benigne).
Tratament
Urmaţi aceşti paşi simpli pentru a opri o hemoragie nazală anterioară:
1. Aşezaţi-vă sau staţi în picioare. Nu staţi la orizontală. Poziţia verticală scade presiunea sângelui în venele nazale, ceea ce duce la încetinirea fluxului de sânge.
2. Pensaţi partea anterioară, moale a nasului cu degetul mare şi cu arătătorul şi respiraţi pe gură. Faceţi aceasta timp de 10-15 minute-presiunea aplicată pe septul dumneavoastră sângerând ar trebui să oprească fluxul de sânge.
Prevenire
Pentru a preveni viitoare hemoragii, nu vă suflaţi nasul mai multe zile după episodul de sângerare şi menţineţi-vă capul deasupra nivelului inimii. Dacă apar alte hemoragii inhalaţi cu putere aer pe nas pentru a-l curăţa de cheaguri de sânge şi administraţi un spray decongestionant în ambele nări. Pensaţi-vă nasul şi chemaţi medicul. În cazul în care vă este greu să opriţi o hemoragie nazală sau apare frecvent, medicul poate să folosească un dispozitiv cu aspiraţie pentru a îndepărta excesul de sânge şi pentru a amplasa un tampon de vată în nas. Medicamentele anesteziază şi contractă ţesutul care căptuşeşte nasul.
Dacă sângerarea continuă, medicul vă poate recomanda cauterizarea vasului care creează problemele. Această procedură creează un sigiliu pe vas prin arderea lui cu nitrat de argint, curent electric sau o rază laser. Pentru această procedură, medicul aplică un anestezic local în interiorul nasului. Dacă sângerarea persistă după cauterizare, medicul poate să panseze cu delicateţe interiorul nasului dumneavoastră cu tifon. Pansamentul, care este lăsat pe loc pentru mai multe zile, exercită presiune pe locul sângerării în scopul de a opri sângerarea. Atunci când pansamentul este scos, vasele de sânge pot fi cauterizate din nou pentru ca hemoragia să nu reapară.
În situaţii rare, medicii fac septoplastie, o procedură chirurgicală care îndreaptă peretele cartilaginos al nasului. Septul deviat poate face că hemoragiile nazale anterioare să se repete.
