Hepatita acută
Hepatita acută este o boală infecţioasă transmisibilă, apărând sub formă de epidemii sau chiar pandemii. Este o boală provocată de un virus filtrabil specific care, introdus în organism pe cale digestivă sau accidental, pe cale parenterală provoacă o îmbolnăvire a întregului organism şi în mod deosebit a parenchimului hepatic.
Hepatita acută evoluează în mai puţin de trei luni şi are numeroase cauze, în funcţie de tipul de hepatită:
- Hepatitele virale sunt cele mai frecvente;
- Hepatitele toxice şi medicamentoase pot fi cauzate de administrarea de antibiotice, antituberculoase, de paracetamol sau a unor hormoni;
- Hepatita acută alcoolică se aseamănă cu hepatita acută toxică
Semne şi simptome
Acestea sunt inconstante şi de o intensitate variabilă. Unele simptome sunt comune tuturor hepatitelor, precum icterul, urina închisă la culoare, scaunele decolorate, greţurile, ficatul sensibil la palpare.
Altele sunt în funcţie de cauză:
- Sindromul pseudogripal în caz de hepatită virală – oboseala intensă, dureri de cap, curbături şi dureri articulare;
- Ficatul tare şi mărit, cu semne de impregnare alcoolică- piele fragilizată, dureri ale membrelor inferioare, tremurături în caz de hepatită alcoolică
Diagnostic
Diagnosticul este confirmat prin prelevările sanguine care arată o creştere importantă a transaminazelor(enzimelor hepatice), dovadă a distrugerii acute şi tranzitorii a celulelor ficatului, precum şi o deviere a bilirulinei conjugate(produs al hemoglobinei după legarea sa de albumină în ficat) şi a fosfatazelor alcaline, dovada biologică a icterului. De asemenea se caută în sânge, îndeosebi la nivelul factorilor coagulării sanguine, semnele insuficienţei hepatocelulare cu scopul de a aprecia răsunetul hepatitei asupra funcţionării ficatului.
Evoluţie şi tratament
Evoluţia este legată, în mare parte de cauza, de terenul imunitar şi de starea ficatului înainte să fi survenit hepatita.Astfel:
- Hepatita virală – evoluează spontan în mod favorabil în majoritatea cazurilor, fără sechele;
- Hepatita alcoolică – poate necesita transferul pacientului la reanimare atunci când există semne asociate de insuficienţa hepatică(hemoragii prin tulburări ale coagulării sanguine, encefalopatie). Prognosticul este legat, în principal, de oprirea intoxicaţiei alcoolice;
- Hepatita medicamentoasă – regresează la oprirea tratamentului incriminat, dar, uneori, aceasta se întâmplă lent;
Hepatita bacteriană – se vindecă în mod obişnuit rapid, după prescrierea antibioticului potrivit.
