Tratamentul insomniei
Majoritatea adulţilor au suferit cel puţin o dată de insomnie. Potrivit estimărilor, aproximativ 30 la sută din populaţia lumii este afectată de insomnie, în timp ce 10 la sută suferă de insomnie cronică.
Insomnia este un simptom şi nu un diagnostic de sine stătător sau o afecţiune, conform definiţiei medicale “insomnia este dificultatea în a iniţia şi a menţine stare de somn”. Insomnia care durează mai puţin de o săptămână, poartă numele de insomnie transientă, insomnia care persistă între una şi trei săptămâni este clasificată ca fiind insomnie pe termen scurt, în timp ce insomnia care durează mai mult de trei săptămâni este clasificată ca fiind insomnie cronică. Insomnia afectează în principal femeile. Incidenţa acestui simptom tinde să crească o dată cu vârsta. Insomnia este mai întâlnită în cazul persoanelor cu venituri reduse, a alcoolicilor cronici şi a pacienţilor cu probleme psihice.
Insomnia poate avea şi cauze psihologice. Cele mai frecvente afecţiuni psihice care pot duce la instalarea insomniei sunt anxietatea, stresul, schizofrenia şi depresia. Cauzele fiziologice ale insomniei pot fi legate de tulburarea ritmului circadian (dereglarea ceasului biologic), dezechilibrul dintre orele de odihnă şi cele de trezire, dar şi afecţiunile medicale precum sindromul de durere cronică, sindromul de oboseală cronică, durerea de piept nocturnă, boala pulmonară obstructivă, astmul nocturn sau sindromul de apnee în somn.
Persoanele predispuse la insomnie
Există persoane predispuse la a suferi de insomnie. Aceştia sunt călătorii, muncitorii care lucrează în ture de noapte, bătrânii, adolescenţii, femeile gravide şi cele aflate la menopauză.
Insomnia poate fi indusă şi de administrarea anumitor medicamente precum preparatele împotriva astmului şi a răcelilor, medicamentele pentru tratarea depresiei, a anxietăţii şi a schizofreniei, precum şi anumite medicamente pentru hipertensiune.
Consumul de cofeină şi de alcool se presupune că induce instalarea insomniei, motiv pentru care este indicat să nu se consume aceste băuturi înainte de ora de culcare.
Insomniacii întâmpină greutăţi în a adormi sau se trezesc frecvent în timpul serii. Însă, cel mai adesea, simptomele din timpul zilei sunt cele care îi fac pe insomniaci să apeleze la medic. Problemele întâmpinate în timpul zilei includ slaba putere de concentrare, dificultatea de memorare, slaba coordonare a mişcărilor, iritabilitate, accidente cauzate de oboseală ca urmare a privării de somn.
Când trebuie să apelăm la medic
O persoană care suferă de insomnie are nevoie de îngrijire medicală dacă insomnia durează mai mult de trei-patru săptămâni şi afectează abilitatea de a realiza diferite activităţi zilnice. Insomnia poate fi un simptom al unei alte afecţiuni medicale, un motiv în plus pentru care insomniacul trebuie să se adreseze medicului. Apariţia dificultăţii de respiraţie în timpul nopţii este un indiciu potrivit căruia bolnavul trebuie să meargă la spital. În acest moment, medicul va începe o evaluare a insomniei prin studierea istoricului medical al pacientului.
Posibilităţi terapeutice
Insomnia tranzientă se rezolvă atunci când elementul declanşator este îndepărtat şi corectat. Cu toate acestea, majoritatea persoanelor se prezintă la medic atunci când insomnia devine cronică. Principalul scop al tratamentului este descoperirea cauzei care declanşează insomnia, Imediat ce cauza este identificată, este important să se aplice tratamentul pentru eliminarea insomniei.
Tratamentul insomniei poate fi realizat atât pe cale non-medicamentoasă cât şi pe cale medicamentoasă.
Tratamentul non-medicamentos al insomniei presupune igiena somnului, terapia de relaxare, controlul stimulilor şi restricţii legate de somn. Igiena somnului include mai multe măsuri necesare pentru îmbunătăţirea calităţii şi a cantităţii somnului. Aceste măsuri pot consta în a dormi exact cât este necesar (dacă vă simţiţi odihnit după opt ore de somn nu are rost să staţi în pat zece ore) sau în a face exerciţii fizice în mod regulat, cel puţin 20 de minute pe zi cu patru-cinci ore înainte de culcare. Evitaţi să mergeţi la culcare dacă nu vă simţiţi obosit, urmaţi un program al orei de culcare şi al celei de trezire, eliminaţi băuturile alcoolice şi cele pe bază de cofeină după ora prânzului, renunţaţi la ţigări mai ales seara. Este important să nu mergeţi la culcare flămând sau îngândurat şi să pregătiţi dormitorul pentru somn: reglarea luminii, a temperaturii şi izolarea de zgomotele din exterior.
Tratamentul insomniei prin terapie de relaxare implică meditaţia, relaxarea musculară şi ascultarea de muzică relaxantă înainte de a merge la culcare.
Controlul stimulilor se realizează prin respectarea următoarelor reguli:
• Culcaţi-vă în momentul în care vă simţiţi obosiţi;
• Nu vă uitaţi la televizor şi nu mâncaţi în momentul în care v-aţi băgat în pat;
• Dacă nu aţi adormit în 30 de minute după ce v-aţi băgat în pat, ridicaţi-vă, mergeţi într-o altă cameră şi practicaţi o tehnică de relaxare;
• Setaţi-vă ceasul să sunte la o oră fixă în fiecare zi, chiar şi în week-end;
• Evitaţi somnul de lungă durată de după-amiaza;
Tratamentul medicamentos al insomniei este aplicat în puţine cazuri, în principal în cele în care insomnia a devenit cronică.