Tratamentul migrenelor
Migrenele sunt definite ca dureri la nivelul capului sau în zona superioară a gâtului. Durerea de cap este una dintre cele mai comune dureri resimţite de un om, ea putând avea numeroase cauze.
Dureri de cap cronice sunt împărţite în patru subtipuri: migrenele cronice, migrenele cronice sub forma unei tensiuni al nivel cerebral, migrene care apar zilnic şi hemicrania continuă. Migrenele pot reprezenta uneori simptome ale unor boli, în timp ce, în alte cazuri, nu se poate găsi un motiv real al declanşării lor. Pentru a înţelege cauza migrenelor este foarte important să analizăm simptomele care însoţesc durerile de cap.
Tipuri de migrene
Migrenele cronice evoluează în mod normal de la migrene episodice. Migrenele cronice afectează numai una dintre părţile capului, însoţite de pulsaţii la nivelul capului, cu o intensitate care evoluează de la moderat la sever, fiind agravate de activităţile fizice.
Migrenele cronice apărute sub forma unei tensiuni cerebrale se manifestă de regulă prin dureri episodice care evoluează către dureri zilnice. Durerea apare în ambele părţi ale capului, cu o intensitate moderată, descrisă adesea ca o senzaţie de presiune la nivel cerebral. Acest tip de migrene pot include stări de greaţă şi sensibilitate la lumină şi sunete puternice.
Migrenele zilnice persistente apar brusc, manifestându-se prin senzaţie de durere în ambele părţi ale capului, sub forma unei presiuni craniane. Acest tip de migrene au o intensitate moderată şi pot include stări de greaţă şi sensibilitate la sunete puternice şi la lumină.
Hemicrania continuă se manifestă prin durere într-o singură parte a capului, durerea rămânând constantă în acea zonă. Acest tip de durere de cap este zilnică, fără a exista perioade când durerea încetează. Hemicrania continuă are o intensitate moderată, care se interferează cu perioade scurte de durere severă. Hemicrania continuă include înroşirea şi lăcrimarea ochilor pe partea dureroasă, congestie nazală şi inflamarea ploapei.
Cauzele apariţiei migrenelor nu sunt complet înţelese, ele fiind de regulă asociate cu afecţiuni precum:
• Inflamaţii sau alte probleme ale vaselor de sânge din zona cerebrală;
• Prezenţa unor infecţii precum meningita;
• Presiune intracraniană care poate fi prea ridicată sau prea scăzută;
• Tumori cerebrale;
• Traumatisme cerebrale.
Tratamente medicamentoase împotriva migrenelor
Diagnosticarea migrenelor presupune realizarea, de către medic, a unui istoric al migrenelor – de câte ori apar, ce intensitate au, cum se manifestă durerea, cât durează etc. În continuare, medicul realizează un control fizic pentru a se depista posibile semne ale unei afecţiuni, infecţii sau probleme neurologice. În cazul în care cauza apariţiei migrenelor rămâne incertă medicul va cere efectuarea unor teste de sânge şi de urină şi uneori chiar şi teste imagistice.
Tratamentul de prevenţie şi de stopare a migrenelor diferă în funcţie de cauza care a dus la apariţia acestora. Dacă luaţi medicamente împotriva unor dureri mai mult de două zile pe săptămână, medicul vă poate recomanda să renunţaţi la ele.
Tratamentul migrenelor poate include administrarea de medicamente precum antidepresivele, beta blocanţii sau anti-inflamatoarele nonsteroidale.
Tratamentul durerilor de cap cu ajutorul antidepresivelor este cel adesea recomandat. Aceste medicamente – amitriptilina şi nortriptilina - sunt folosite şi pentru tratarea depresiei, a anxietăţii şi a problemelor de somn care însoţesc adesea durerile de cap.
Tratamentul migrenelor se realizează şi cu ajutorul beta blocanţilor. Beta blocanţii, folosiţi de regulă pentru tratarea hipertensiunii arteriale, sunt indicaţi şi în prevenţia migrenelor episodice. Beta blocantele includ substanţe precum atenolul, metoprololul, nadololul şi propranolul. Uneori, pentru a se obţine rezultate mai bune, beta blocanţii sunt prescrişi împreună cu antidepresivele.
Tratamentul migrenelor cu medicamente anti-inflamatorii nonsteroidale precum naproxenul, ketoprofenul şi acidul mefenamic poate fi folosit atunci când durerea este mai severă.
Cum putem preveni apariţia migrenelor
• Evitaţi factorii declanşatori ai migrenelor. Dacă nu ştiţi cu siguranţă ce vă declanşează migrenele încercaţi să ţineţi un jurnal în care să notaţi când a apărut migrena, cum s-a manifestat, cât a durat etc;
• Dormiţi suficient noaptea. Păstraţi o oră fixă atunci când mergeţi al culcare şi când vă treziţi;
• Nu săriţi peste mese. Începeţi ziua cu un mic dejun sănătos. Încercaţi să luaţi masa de prânz şi cea de seara la aproximativ aceaşi oră în fiecare zi. Evitaţi alimentele care conţin cofeină şi care pot declanşa migrenele;
• Faceţi exerciţii zilnic. Exerciţiile fizice ajută corpul să elimine chimicale care blochează semnalele dureroase către creier. Alegeţi o activitate care să vă facă plăcere: înotaţi, plimbaţi-vă sau mergeţi pe bicicletă;
• Reduceţi stresul încercând să practicaţi activităţi care vă relaxează.