Tratamentul rupturii de perineu
Ruptura de perineu este o afecţiune provocată de fisurarea ţesutului perineal, ca urmare a exercitării unei presiuni mari, survenite, de cele mai multe ori, în timpul naşterii. Principalele simptome ale rupturii de perineu sunt apariţia incontinenţei urinare, lărgirea canalului vaginal şi disconfortul sexual.
Ruptura de perineu trece neobservată în foarte multe cazuri. Femeia ajunge la medic atunci când afecţiunea se află într-un stadiu avansat şi are implicaţii serioase în desfăşurarea activităţilor cotidiene. Nediagnosticată la timp, ruptura de perineu poate avea drept consecinţă, apariţia incontinenţei urinare de efort, afecţiune ce presupune pierderea involuntară de urină ca urmare a unui efort mai mare sau mai mic. Totodată, ruptura de perineu poate duce şi la apariţia altor complicaţii precum prolapsul genital - deplasarea vezicii urinare şi a uretrei în interiorul vaginului.
Tratamentul rupturii de perineu variază, în funcţie de stadiul de deyvoltare al afecţiunii şi de tabloul clinic al pacientei. Astfel, terapia poate fi una chirugicală, medicamentoasă, asociată sau prin bazată pe efectuarea unor exerciţii ficizice speciale. Titul de tratament va fi stabilit de către medicul specialist, în urma diagnosticului de certitudine.
Tratamentul rupturii de perineu – Faza incipientă a bolii
Tratamentul rupturii de perineu, atunci când afecţiunea este diagnosticată într-un stadiu incipient, constă în efectuarea unor exerciţii fizice, numite exerciţii Kegel, care au rolul de a tonifia musculatura perineală şi de a preveni apariţia incontinenţei urinare. Exerciţiile Kegel presupun combinarea mişcărilor de contracţie şi de relaxare a muşchilor pelvieni. Contracţia trebuie menţinută timp de patru secunde, urmată de o relaxare a muşchilor pelvieni timp de alte patru secunde. Exerciţiile de acest tip trebuie efectuate de aproximativ 4 – 5 ori pe zi, timp de 2 - luni. Avantajul acestui tratament este acela că exerciţiile că pot fi realizate oricând, acasă sau la birou. Punctul slab al acestei forme de tratament este că rezultatele sunt vizibile după o perioadă mai lungă de practică, însă dispariţia neplăcerilor poate fi doar temporară şi parţială.
Tratamentul rupturii de perineu - Intervenţia chirurgicală
Tratamentul rupturii de perineu, atunci când afecţiunea se află într-un stadiu avansat, implică, în cele mai multe cazuri, intervenţia chirurgicală. Operaţia de ruptură de perineu se poate realiza pe cale vaginală, abdominală sau combinată. Procedura se efectuează sub anestezie generală şi durează între o jumătate de ora şi o oră. Durata intervenţiei se poate prelungi în cazurile mai grave, atunci când este necesară repoziţionarea organelor pelvice (uretră, vezică, uter). Durata spitalizării poate fi de o singură zi, sau până la trei zile. Este recomandat ca în perioada de recuperare (1-2 săptămâni) pacienta să nu depună niciun efort fizic. Chirurgia perineală are, totodată, şi un rol estetic, de îngustare a lumenului vaginal, ceea ce conferă pacientelor şi partenerilor acestora un confort sexual mult îmbunătăţit.
Tratamentul medicamentos al rupturii de perineu
Tratamentul medicamentos al rupturii de perineu este recomandat ca formă unică de tratament doar în anumite cazuri, fiind folosit, de obicei, în combinaţie cu intervenţia chirurgicală sau ca suport recuperator în urma acesteia. Medicul specialist este cel care poate stabili medicaţia în aceste situaţie şi modul în care trebuie administrată.
Puteţi obţine mai multe informaţii referitoare la ruptura de perineu urmărind emisiunile "Ruptura de perineu - Sfatul medicului de familie", (dr. Rodica Tănăsescu, preşedinte Societatea Naţională de Medicina Familiei) şi „Ruptura de perineu – Sfatul medicului ginecolog” (prof. dr. Gabriel Bănceanu, Şeful Clinicii de Obstetrică Ginecologie „Gh. Polizu”).