Vitiligo
Vitiligo este o afecţiune cronică a pielii caracterizată prin apariţia unor pete albe cu contur precis pe diferite părţi ale corpului. Petele sunt depigmentate din cauza distrugerii celulelor responsabile pentru pigmentarea pielii. Zonele afectate au mărimi variabile.
Originea bolii nu este cunoscută, dar specialiştii cred că este vorba de o boală autoimună în care anticorpii produşi de organism atacă şi distrug propriile melanocite. Vitiligo apare mai întâi sub forma unor pete mici depigmentate, care se extind şi cresc în dimensiuni odată cu trecerea timpului. Aceste modificări ale pielii determină apariţia stărilor de stres şi anxietate la pacienţi, din cauza aspectului inestetic al afecţiunii.
Vitiligo afectează 1% - 2% din populaţie şi survine în general înaintea vârstei de 20 ani (la 50% din persoanele afectate). Nu există un tratament care să vindece vitiligo, scopul tratamentelor fiind acela de a stopa sau de a încetini depigmentarea şi de a restitui coloratura pielii în anumite limite. În cazuri rare, petele dispar de la sine. Persoanele afectate de vitiligo prezintă un risc crescut de cancer de piele, deoarece zonele depigmentate nu sunt protejate împotriva razelor solare.
Semnele şi simptomele vitiligo
Principalul semn al bolii vitiligo îl constituie apariţia pe piele a unor pete albe cu contur bine definit. Deşi orice regiune a corpului poate fi afectată de vitiligo, depigmentarea se produce în special pe organele genitale, la nivelul axilelor, pe zonele expuse la soare - mâini, picioare, faţă şi buze şi pe zonele supuse fricţiunii (genunchi).
Există trei tipuri de vitiligo:
- vitiligo focal – depigmentarea este limitată la o singură porţiune a pielii;
- vitiligo segmentar – localizat unilateral pe faţă, cât şi pe jumătatea superioară a trunchiului, braţelor şi picioarelor. În general, această formă a afecţiunii nu evoluează.
- vitiligo generalizat – se caracterizează prin prezenţa petelor, deseori bilaterale, mai mult sau mai puţin simetrice pe zonele de fricţiune sau de presiuni repetate. Boala evoluează în timp.
Evoluţia acestei dermatoze este greu previzibilă. În unele cazuri, apariţia petelor albe se opreşte în absenţa unui tratament, iar în alte cazuri, depigmentarea poate afecta cea mai mare suprafaţă a pielii.
Cauzele apariţiei vitiligo
Originea acestei boli nu este cunoscută, însă specialiştii consideră că este vorba despre o boală autoimună în care anticorpii produşi de organism atacă şi distrug propriile melanocite – celule responsabile pentru pigmentarea pielii. Ereditatea poate fi un factor favorizant, din cauza incidenţei crescute a bolii în cadrul unei familii. La unele persoane, boala poate apărea în urma unei arsuri solare, a unui şoc emoţional sau a unui stres puternic.
În unele cazuri, se întâmplă ca vitiligo să fie asociat cu alte boli, precum afecţiuni tiroidiene (observate în 30% din cazuri), boli ce antrenează o insuficienţă suprarenală (insuficienţă a secreţiei glandelor suprarenale), boala lui Biermer (anemia pernicioasă, determinată de o carenţă în vitamina B12) sau pelada (boală a pielii caracterizată prin căderea părului pe anumite porţiuni).
Tratamentul pentru vitiligo
Obiectivul tratamentului pentru vitiligo constă în limitarea extinderii zonelor depigmentate. În unele cazuri, tratamentul medical pentru vitiligo nu este necesar, măsurile de autoîngrijire – utilizarea cremelor de protecţie solară şi aplicarea produselor cosmetice, fiind suficiente.
La copii, se recurge rareori la un tratament intens, preferându-se protecţia împotriva razelor solare şi ascunderea zonelor depigmentate, cu ajutorul produselor cosmetice sau a îmbrăcămintei.
Obţinerea unui aspect uniform al pielii se poate realiza, fie prin repigmentarea zonelor afectate, fie prin depigmentarea pielii de pe întregul corp. Optarea pentru un anumit tratament se face în funcţie de extinderea petelor pe corp.