Proiect ORDIN pentru modificarea si completarea Normelor metodologice privind stabilirea documentelor justificative pentru dobândirea calitatii de asigurat
Proiect ORDIN pentru modificarea si completarea Normelor metodologice privind stabilirea documentelor justificative pentru dobândirea calitatii de asigurat
CASA NAŢIONALĂ DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE
CABINET PREŞEDINTE
În temeiul:
- dispoziţiilor art. 281 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în
domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare, şi al art. 17
alin. (5) din Statutul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, aprobat
prin Hotărârea Guvernului nr. 972/2006, cu modificările şi completările
ulterioare.
emite următorul:
ORDIN
ART. I
Normele metodologice privind stabilirea documentelor justificative pentru
dobândirea calităţii de asigurat, respectiv de asigurat fără plata contribuţiei,
precum şi pentru aplicarea măsurilor de executare silită pentru încasarea
sumelor datorate la Fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate,
aprobate prin Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr.
617/2007, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 649 din 24
2
septembrie 2007, cu modificările şi completările ulterioare, se modifică şi se
completează după cum urmează:
1. La articolul 20, alineatul (1) se modifică şi va avea următorul cuprins:
„(1) Dovada calităţii de asigurat în sistemul de asigurări sociale de sănătate se
realizează printr-un document justificativ - adeverinţă, eliberat de CAS, potrivit
fiecărei categorii de persoane, pe baza următoarelor documente:
a) pentru copiii în vârstă de până la 18 ani, cu act de identitate sau certificat
de naştere, după caz;
b) pentru tinerii cu vârsta cuprinsă între 18 şi 26 de ani; act de identitate,
declaraţie pe proprie răspundere din care să rezulte că nu realizează venituri din
muncă, un document din care să rezulte că au calitatea de elev sau student;
c) pentru tinerii cu vârsta de până la 26 de ani, care provin din sistemul de
protecţie a copilului: act de identitate, document care să ateste că au fost incluşi
într-un sistem de protecţie a copilului, declaraţie pe proprie răspundere din care
să rezulte că nu realizează venituri din muncă, un document eliberat de primăria
din localitatea de domiciliu prin care să ateste că nu beneficiază de ajutor social;
d) soţul, soţia şi părinţii aflaţi în întreţinerea unei persoane asigurate: act de
identitate, documente care să ateste relaţia de rudenie sau căsătoria cu persoana
asigurată, declaraţie pe propria răspundere din care să rezulte că nu realizează
venituri proprii, precum şi o declaraţie pe propria răspundere a persoanei
asigurate prin care aceasta declară că are în întreţinere persoana respectivă;
e) beneficiarii Decretului-lege nr. 118/1990 privind acordarea unor drepturi
persoanelor persecutate din motive politice de dictatura instaurată cu începere
de la 6 martie 1945, precum şi celor deportate în străinătate ori constituite în
prizonieri, republicat, cu modificările şi completările ulterioare, ai Ordonanţei
Guvernului nr. 105/1999 privind acordarea unor drepturi persoanelor
persecutate de către regimurile instaurate în România cu începere de la 6
septembrie 1940 până la 6 martie 1945 din motive etnice, aprobată cu
modificări şi completări prin Legea nr. 189/2000, cu modificările şi
completările ulterioare, ai Legii nr. 44/1994 privind veteranii de război, precum
şi unele drepturi ale invalizilor şi văduvelor de război, republicată, cu
modificările şi completările ulterioare, ai Legii nr. 309/2002 privind
recunoaşterea şi acordarea unor drepturi persoanelor care au efectuat stagiul
militar în cadrul Direcţiei Generale a Serviciului Muncii în perioada 1950 -
1961, cu modificările şi completările ulterioare, precum şi persoanele prevăzute
la art. 3 alin. (1) lit. b) din Legea recunoştinţei faţă de eroii-martiri şi luptătorii
care au contribuit la victoria Revoluţiei române din decembrie 1989 nr.
341/2004, cu modificările şi completările ulterioare: act de identitate,
documente doveditoare că se încadrează în una dintre categoriile de beneficiari
ai acestor legi, declaraţie pe proprie răspundere din care să rezulte că nu
realizează venituri impozabile, altele decât cele prevăzute de legile speciale sau
pensii;
f) pentru persoanele cu handicap: act de identitate, certificat de încadrare întrun
grad de handicap, declaraţie pe proprie răspundere din care să rezulte că nu
3
realizează venituri din muncă, pensie sau alte surse, în afara celor prevăzute de
legea prin care li s-a stabilit această calitate;
g) pentru bolnavii cu afecţiuni incluse în programele naţionale de sănătate
stabilite de Ministerul Sănătăţii Publice, până la vindecarea respectivei
afecţiuni: act de identitate, adeverinţa medicală eliberată de medicul curant sau
de medicul coordonator al programului de sănătate, declaraţiei pe propria
răspundere din care să rezulte că nu realizează venituri din muncă, pensie sau
din alte resurse;
h) pentru femeile însărcinate sau lăuze: act de identitate, adeverinţa medicală,
certificat de naştere a copilului - pentru lăuze, precum şi a declaraţiei pe propria
răspundere din care să rezulte că nu realizează venituri sau pe baza
documentelor justificative că realizează venituri lunare sub salariul de bază
minim brut pe ţară;
i) pentru persoanele care se află în concediu pentru creşterea copilului până la
împlinirea vârstei de 2 ani şi în cazul copilului cu handicap până la împlinirea
de către copil a vârstei de 3 ani, pe baza actului de identitate şi a deciziei emise
de direcţiile judeţene de muncă, familie şi egalitate de şanse, respectiv de
Direcţia de Muncă, Familie şi Egalitate de Şanse a Municipiului Bucureşti;
j) pentru persoanele care beneficiază de indemnizaţie de şomaj, pe baza
actului de identitate şi a carnetului şi/sau adeverinţei eliberate de instituţiile care
administrează bugetul asigurărilor pentru şomaj;
k) pentru persoanele care sunt returnate sau expulzate ori sunt victime ale
traficului de persoane şi se află în timpul procedurilor necesare stabilirii
identităţii, pe baza adeverinţei eliberate de instituţiile din subordinea
Ministerului Internelor şi Reformei Administrative şi din care să rezulte că se
află în această situaţie;
l) pentru persoanele care fac parte dintr-o familie care are dreptul la ajutor
social, potrivit Legii nr. 416/2001, cu modificările şi completările ulterioare, pe
baza actului de identitate şi a adeverinţei eliberate de către primăria localităţii
de domiciliu, din care să rezulte că acestea se încadrează în categoria
persoanelor care au dreptul la ajutor social;
m) pentru persoanele care au calitatea de pensionari: pe baza actului de
identitate, a cuponului mandatului poştal de achitare a drepturilor sau a
talonului de plată prin cont curent personal deschis la o unitate bancară, din
luna anterioară, precum şi a declaraţiei pe proprie răspundere din care să rezulte
că nu realizează venituri impozabile, altele decât cele realizate din pensii. În
cazul pierderii acestor documente sau până la dobândirea lor, calitatea de
pensionar poate fi dovedită cu o adeverinţă eliberată de instituţia plătitoare a
pensiei;
n) pentru persoanele care se află în executarea măsurilor prevăzute la art.
105, 113 şi 114 din Codul penal şi pentru persoanele care se află în perioada de
amânare sau de întrerupere a executării pedepsei privative de libertate, pe baza
adeverinţei emise de instituţia respectivă sau de instituţia în grija căreia se află
persoana.”
4
2. La articolul 20, după alineatul (3) se introduce un nou alineat, alin. (31) cu
următorul cuprins:
„(31) Persoanele încadrate la alin. (1) lit. b), c), d), e), f), g), h) şi m),
beneficiază de adeverinţa de asigurat, eliberată de CAS, pe baza documentelor
prevăzute la categoria din care fac parte, dacă sunt îndeplinite următoarele
condiţii:
a) nu figurează în baza de date a CAS, precum şi în baza de date transmisă
de ANAF în baza protocolului încheiat cu CNAS, cu venituri impozabile
pentru care au obligaţia plăţii contribuţiei. În situaţia în care se constată
că realizează astfel de venituri, pentru care plătesc contribuţia curentă sau
nu realizează venituri la data verificării, se eliberează adeverinţa de
asigurat.
b) în cazul în care persoanele solicitante realizează venituri, pentru care nu
au început plata contribuţiei, nu se eliberează adeverinţa de asigurat până
ce acestea nu încep să plătească contribuţia curentă.”
3. A doua notă de subsol din cadrul Anexei 2a la Normele metodologice, se
modifică şi va avea următorul cuprins:
„** se va menţiona categoria de salariat: S - salariat, CM - concedii medicale în
baza Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile şi
indemnizaţiile de asigurări sociale*-**962
3013
v. de sănătate, aprobată cu modificări şi completări prin Legea nr. 399/2006, cu
modificările ulterioare, AM - accident de muncă, CT - cenzori, membri în
consiliul de administraţie, alte categorii de persoane care realizează venituri
asimilate salariilor, SOM - şomer, CIC - concediu de creştere copil până la
vârsta de 2 ani, DIS - persoană disponibilizată cu plăţi compensatorii acordate
în baza în baza unor acte normative, DCM- persoană disponibilizată cu plăţi
compensatorii acordate în baza contractului colectiv de muncă sau a
contractului individual de muncă, TAS - persoană beneficiară de ajutor social
acordat în baza Legii nr. 416/2001, SCS- salariat care nu are domiciliu sau
reşedinţa în România.”
4. La articolul 32, alineatul (2) se modifică şi va avea următorul cuprins:
„(2) Listele nominale se depun la casele de asigurări de sănătate şi de către
direcţiile de asistenţă socială pentru familiile şi persoanele care beneficiază de
ajutor social în baza Legii nr. 416/2001, cu modificările şi completările
ulterioare, direcţiile judeţene de muncă şi protecţie socială, respectiv de
Direcţia de Muncă şi Protecţie Socială a Municipiului Bucureşti, pentru
persoanele asigurate în baza Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr. 148/2005
privind susţinerea familiei în vederea creşterii copilului, aprobată cu modificări
şi completări prin Legea nr. 7/2007, precum şi de agenţiile judeţene pentru
ocuparea forţei de muncă pentru persoanele beneficiare a indemnizaţiei de
şomaj. Titularii ajutorului social, persoanele beneficiare de indemnizaţie pentru
creştere copil până la vârsta de 2 ani, respectiv beneficiarii de indemnizaţie de
5
şomaj, vor fi înscrişi pe anexa 2a), iar coasiguraţii acestora vor fi înscrişi pe
anexa 2b).”
5. La articolul 32 alineatul (3) se abrogă.
6. După articolul 43 se introduce un nou articol, articolul 44, cu următorul cuprins:
„ Art. 44. – (1) Evidenţa asiguraţilor la nivelul CAS se realiză pe baza codului
numeric personal.
(2) Prin excepţie de la prevederile alin.(1), persoanele care nu au domiciliul
sau reşedinţa în România şi cărora nu li s-a atribuit codul numeric personal de
către organele de specialitate ale Ministerului Internelor şi Reformei
Administrative, dar care contribuie la fond, sunt luate în evidenţă de către casele
de asigurări de sănătate atribuindu-li-se în acest sens un număr de identificare în
sistemul de asigurări sociale de sănătate.
(3) Numărul de identificare menţionat la alin.(2) se compune după următoarea
formulă:
a) cuprinde 13 caractere numerice;
b) primul număr este 1 sau 2 funcţie de sexul persoanei (1 pentru bărbaţi, 2 pentru
femei);
c) următoarele 2 caractere reprezintă ultimele două cifre ale anului de naştere;
d) următoarele 10 caractere reprezintă numărul de identificare al CAS şi numărul
de evidenţă al persoanei);
Numărul de identificare al CAS : 01- CAS Alba, 02 – CAS Arad
………………………………………).
Exemplu: un cetăţean din Republica Ungaria, bărbat şi născut în 1970, care îşi
desfăşoară activitatea la o firmă din România şi care nu are domiciliul sau
reşedinţa în România, dar contribuie la fond urmare a activităţii desfăşurate va fi
luat în evidenţă de CAS Arad şi va avea un număr de identificare în sistemul de
asigurări sociale de sănătate după cum urmează: 1700200000001.
7. Anexele nr. 3 şi nr. 4 la Normele metodologice se abrogă.
ART. II
Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.
PREŞEDINTE,
Vasile CIURCHEA
