Proiect Ordin privind concediile si indemnizatiile de asigurari sociale de sanatate, cu modificarile si completarile ulterioare
Proiect Ordin privind concediile si indemnizatiile de asigurari sociale de sanatate, cu modificarile si completarile ulterioare
MINISTERUL SĂNĂTĂŢII
CASA NAŢIONALĂ DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE
ORDIN privind modificarea şi completarea Ordinului ministrului sănătăţii şi al preşedintelui
Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 60/32/2006 pentru aprobarea Normelor
de aplicare a prevederilor Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr. 158/2005 privind
concediile şi indemnizaţiile de asigurări sociale de sănătate, cu modificările şi
completările ulterioare
Având în vedere Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 158/2005 privind
concediile şi indemnizaţiile de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Legea nr.
399/2006, cu modificările şi completările ulterioare, şi Referatul de aprobare al
ministrului sănătăţii nr. ………., şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de
Sănătate nr. ……….,
În temeiul dispoziţiilor art. 281 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma
în domeniul sănătăţii, şi al prevederilor Hotărârii Guvernului nr. 1718/2008 privind
organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii,
ministrul sănătăţii şi preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate emit
următorul ordin:
ART. I
Normele de aplicare a prevederilor Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr.
158/2005 privind concediile şi indemnizaţiile de asigurări sociale de sănătate,
aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de
Asigurări de Sănătate nr. 60/32/2006, publicat în Monitorul Oficial al României,
Partea I, nr. 147 din 16 februarie 2006, cu modificările şi completările ulterioare, se
modifică şi se completează după cum urmează:
1. Articolul 6 se abrogă.
2. La articolul 12, litera b) şi litera c) de la alineatul (1) şi alineatul (3) se abrogă.
3. La articolul 12, alineatul (2) se modifică şi va avea următorul cuprins:
“(2) Se asimilează stagiului de cotizare şi perioadele în care persoanele asigurate au
beneficiat de concediu şi indemnizaţie pentru creşterea copilului în vârstă de până la 2
ani sau, în cazul copilului cu handicap, de până la 3 ani, potrivit Ordonanţei de urgenţă
a Guvernului nr. 148/2005 privind susţinerea familiei în vederea creşterii copilului.”
4. La articolul 17, după alineatul (2) se introduce un alineat nou, alineatul (2^1) cu
următorul cuprins:
„(2^1) Certificatele de concediu medical "în continuare" pot fi acordate numai până în
următoarea zi a celei în care se termină valabilitatea certificatelor de concediu medical
acordate anterior pentru aceeaşi afecţiune.
La articolul 17, alineatul (3) se modifică şi va avea următorul cuprins:
(3) În situaţia imposibilităţii prezentării asiguratului la medic, se pot acorda certificate
de concediu medical cu retroactivitate de 24 de ore numai în cazul certificatelor de
concediu medical „iniţial.” ”
5. Articolul 18^1 se va modifica şi va avea următorul cuprins:
„ (1) La externarea pacientului din spital, medicul curant eliberează certificat de
concediu medical în condiţiile art. 18, cu înscrierea codului de indemnizaţie
corespunzător, cu excepţia codului de indemnizaţie de urgenţă (06).
(2) Pentru situaţiile în care certificatul medical acordat pentru perioada internării în
spital are înscris codul de indemnizaţie de urgenţă (06), este obligatorie eliberarea
unui nou certificat medical pentru perioada acordată la externare.”
6. La articolul 37, după alineatul (2) se introduc două alineate noi, alineatul (3) şi
alineatul (4), cu următorul cuprins:
„(3) În situaţia în care unui asigurat i se acordă în aceeaşi lună două certificate de
concediu medical, care se suprapun pentru o anumită perioadă, se procedează după
cum urmează:
a) primul certificat de concediu medical va fi valabil numai până la începerea
valabilităţii celui de-al doilea certificat medical, indemnizaţia calculându-se în
mod corespunzător, iar pentru zilele rămase şi care se suprapun pe perioada
celui de-al doilea certificat medical se va înscrie în rubrica „Observaţii” a
certificatului de concediu medical, „suprapunere cu CM seria….nr. ….”;
b) pentru al doilea certificat medical, a cărui începere se suprapune peste perioada
de valabilitate a primului certificat medical, indemnizaţia se calculează în mod
corespunzător, pentru toate zilele cuprinse în perioada de valabilitate a acestuia.
(4) În situaţia în care unui asigurat i se acordă certificat de concediu medical pentru o
anumită perioadă, iar asiguratul doreşte să-şi reia activitatea profesională, înainte de
expirarea perioadei de valabilitate a certificatului de concediu medical, este
obligatorie modificarea acestuia, în mod corespunzător, de către medicul prescriptor.
7. Articolul 65 se modifică şi va avea următorul cuprins:
„Durata concediilor pentru tuberculoză, neoplazii, SIDA, precum şi a concediilor
pentru sarcină, lăuzie şi îngrijirea copilului bolnav nu diminuează numărul zilelor de
concediu medical acordate unui asigurat pentru celelalte afecţiuni.”
8. La articolul 69, alineatul (1) se modifică şi va avea următorul cuprins:
(1) În situaţia în care la stabilirea celor 6 luni din care, potrivit prevederilor art. 68,
se constituie baza de calcul a indemnizaţiilor, se utilizează perioadele asimilate
stagiului de cotizare prevăzute la art. 12 alin. (2) şi alin. (4), veniturile care se iau în
considerare sunt:
a) indemnizaţia lunară pentru creşterea copilului în vârstă de până la 2 ani sau, în
cazul copilului cu handicap, de până la 3 ani, potrivit Ordonanţei de urgenţă a
Guvernului nr. 148/2005;
b) indemnizaţiile de asigurări sociale de care au beneficiat asiguraţii, potrivit
Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr. 158/2005;
c) salariul de bază minim brut pe ţară, din perioadele respective, pentru situaţiile
prevăzute la art. 12 alin. (4), lit. b) şi lit. c).
9. La articolul 69, alineatul (2) se abrogă.
10. Articolul 72 se modifică şi va avea următorul cuprins:
(1) Pentru persoana asigurată care se află în două sau mai multe situaţii prevăzute la
art. 1 alin. (1) lit. A şi B din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 158/2005 şi care
desfăşoară activitatea la mai mulţi angajatori, la fiecare fiind asigurată conform acestei
ordonanţe de urgenţă, indemnizaţiile se calculează şi se plătesc, după caz, de fiecare
angajator. În această situaţie primele două exemplare originale ale certificatului de
concediu medical se prezintă spre calcul angajatorului la care asiguratul are venitul cel
mai mare, iar la celălalt/ceilalţi angajator/angajatori se prezintă cele două exemplare în
copii certificate de către medicul prescriptor.
(2) Pe copiile certificate se va înscrie „conform cu originalul” şi se va aplica ştampila
unităţii, parafa medicului prescriptor, precum şi semnătura acestuia.
(3) Angajatorii plătitori au obligaţia respectării prevederilor art. 1 din prezentele
norme.
11. La articolul 77, teza a doua a alineatului (5) se modifică şi va avea următorul
cuprins:
„………………În termen de 30 zile de la depunerea cererii de restituire, casa de
asigurări de sănătate va efectua plata sumelor aprobate sau va transmite solicitantului
comunicarea de respingere a plăţii.”
12. Anexa nr. 1 se modifică şi se înlocuieşte cu anexa nr. 1 la prezentul ordin.
13. Anexa nr. 2 se modifică şi se înlocuieşte cu anexa nr. 2 la prezentul ordin.
14. Anexa nr. 9 se modifică şi se înlocuieşte cu anexa nr. 3 la prezentul ordin.
ART. II
Anexele nr. 1 - 3 fac parte integrantă din prezentul ordin.
ART. III
Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.
ANEXA 3
(Anexa nr. 9 la norme)
Casa Naţională de Asigurări de Sănătate
Casa de Asigurări Sănătate ............
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Nr. |_|_|_|_|_| din: |_|_|_|_|_|_|_|_|
CERERE TIP PRIVIND SOLICITAREA INDEMNIZAŢIEI
DE ASIGURĂRI SOCIALE DE SĂNĂTATE
1. Date privind solicitantul
Nume Prenume
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
B.I./C.I Seria |_|_|_|_| Nr. |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Eliberat de |_|_|_|_| La data |_|_|_|_|_|_|
Z Z L L A A
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Adresa:
Localitate Str.
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Nr. Bl. Sc. Ap. Sector
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|
________________________________________________________________________________
2. Calitatea solicitantului
_ _ _ _
|_| Asociat unic |_| Asociaţi |_| Comanditari |_| Acţionari
_
|_| Administrator sau manageri care au încheiat contract de administrare sau
management
_ _
|_| Membrii ai asociaţiilor familiale |_| Persoană autorizată să desfăşoare
activităţi independente
_
|_| Persoanele prevăzute la art. 1 alin. (2) lit. E)
_
|_| Persoanele preluate în plată, prevăzute la art.23 alin. (2) şi art. 32
alin. (1) şi (2)
Declaraţie/contract de asigurare _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
pentru concedii şi indemnizaţii nr. |_|_|_|_|_| din: |_|_|_|_|_|_|_|_|
________________________________________________________________________________
3. Plata solicitată ACTE NECESARE:
A. Indemnizaţia pentru: - Certificat de concediu medical
1) Incapacitate temporară de muncă
_ _ _ _
_ Seria |_|_|_|_|
|_| Boală obişnuită
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ Nr. |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|_| Urgenţă medico-chirurgicală
_ Data _ _ _ _ _ _ _ _
|_| Boală infectocontagioasă de grup A acordării |_|_|_|_|_|_|_|_|
_
|_| Boală cardiovasculară
_
|_| Tuberculoză
_
|_| Neoplazie
_
|_| SIDA
2) Prevenire îmbolnăvire:
_
|_| Reducerea timpului de muncă cu - Certificat de concediu medical cu
o pătrime din durata normală avizul medicului expert
_
|_| Carantină - Certificat eliberat de D.S.P.
_
3) |_| Maternitate
_
4) |_| Îngrijire copil bolnav până la - Certificat de naştere copil
împlinirea vârstei de 7 ani sau (copie şi original)
pentru îngrijirea copilului cu - Certificat persoană cu handicap
handicap pentru afecţiuni (copie şi original)
intercurente până la împlinirea - Declaraţie pe propria răspundere
vârstei de 18 ani care atestă că celălalt părinte
sau susţinător legal nu execută
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ concomitent dreptul
CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
_
5) |_| Risc maternal - Certificat de concediu medical cu
avizul medicului de medicina
muncii
B. Indemnizaţia cuvenită pentru luna - Certificat de deces
în curs şi neachitată asiguratului _ _ _ _
decedat Seria |_|_|_|_|
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Nr. |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
- Actul de stare civilă care atestă
calitatea, de soţ/copil/părinte
sau în lipsa acestora, de persoana
care dovedeşte că l-a îngrijit pe
asigurat până la data decesului
_ _ _ _ _ _ _ _
Data |_|_|_|_|_|_|_|_| Semnătura solicitantului ....................
________________________________________________________________________________
4. Date privind achitarea obligaţiilor de asigurări sociale de sănătate
pentru concedii şi indemnizaţii (se completează de către plătitorul de drepturi)
A. Stagiul de cotizare (perioada de contribuţie) realizat în ultimele 12
luni anterioare lunii pentru care se acordă concediul medical
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
de la |_|_|_|_|_|_|_|_| la |_|_|_|_|_|_|_|_|
B. Veniturile pentru care s-a achitat contribuţia individuală de asigurări
sociale de sănătate pentru concedii şi indemnizaţii în ultimele 6 luni
anterioare lunii pentru care se acordă concediul medical
Media veniturilor lunare
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_|_|_| lei |_|_|_|_|_|_| lei
C. Număr zile de concediu medical pentru incapacitate temporară de muncă, în
ultimele 12 luni (cu excepţia concediului medical pentru tuberculoză, neoplazii,
SIDA, maternitate, îngrijire copil bolnav)
_ _ _
|_|_|_| zile
________________________________________________________________________________
