Cabinetele de medicină de familie pot percepe taxe pentru consultaţiile neprogramate

 

Începând din luna martie a anului 2010, conform Ordinului comun al ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, toate serviciile medicale (cu excepţia urgenţelor, a bolilor acute şi subacute) vor fi acordate în baza unor programări, inclusiv cele finalizate cu bilete de trimitere către alte specialităţi sau examinări paraclinice (laborator, radiologie, ecografie etc).

 

În conformitate cu noul Contract-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010, cu începere din aprilie 2010, Casa de Asigurări recunoaşte un număr de 20 de consultaţii în medie pe zi, adică maximum 420 de consultaţii pentru o lună cu 21 de zile lucrătoare, inclusiv pentru consultaţiile finalizate cu bilete de trimitere către alte specialităţi sau examinări paraclinice. Astfel, orice furnizor în relaţie contractuală cu casa de asigurări de sănătate, inclusiv cabinetele de medicină de familie, are dreptul să încaseze contravaloarea serviciilor medicale la cerere, inclusiv pentru situaţiile programabile, dacă asiguratul solicită efectuarea serviciilor respective înaintea datei programate. Totodată, furnizorul are dreptul de a încasa contravaloarea serviciilor medicale care nu se decontează de casele de asigurări de sănătate din Fond. De asemenea, atât în legea  95/2006 cât şi în Contractul-cadru se stabileşte posibilitatea asiguraţilor de a solicita servicii medicale, fără a fi decontate din Fondul de asigurări sociale de sănătate.

 

De aceea, pacienţii care solicită orice servicii medicale trebuie programaţi, în limita numărului de servicii recunoscute de casa de asigurări, data programării depinzând de numărul de servicii medicale solicitate, însă pacienţii care solicită furnizarea acestor servicii medicale cabinetelor de medicină de familie înaintea datei programate sau fără programare, trebuie să achite contravaloarea acestor servicii medicale, iar furnizorul de servicii medicale are dreptul de a o încasa. În cazul în care pacientul solicită şi achită furnizarea serviciului înaintea datei programate, nu se poate presupune că este afectat dreptul pacientului de a beneficia de celelalte drepturi ce derivă din drepturile de asigurat: reţetă compensată, bilete de trimitere către alte specialităţi, internare sau examinări paraclinice.