in Monitorul Oficial de vineri, 24 mai, a fost publicat Ordinul ministrului sanatatii nr. 736/2019 privind aprobarea modului de administrare, finantare si implementare a actiunilor prioritare pentru asistarea circulatorie mecanica prin oxigenare extracorporala prin membrana sau minipompa rotativa axiala percutana – AP-ECMO. Proiectul legislativ fusese publicat in transparenta decizionala la 23 aprilie 2019.

Potrivit noii reglementari, actiunile prioritare pentru asistarea circulatorie mecanica prin oxigenare extracorporala prin membrana sau minipompa rotativa axiala percutana (AP-ECMO) se adreseaza cazurilor critice ce necesita tratament prin aceste proceduri, iar costurile specifice pentru tratamentul acestor pacienti care nu pot fi acoperite din fondurile obtinute pe baza contractelor cu casele de asigurari de sanatate vor fi suportate din fondurile alocate acestor actiuni. AP-ECMO se finanteaza de la bugetul de stat si din veniturile proprii ale Ministerului Sanatatii de la titlurile bugetare 20 „Bunuri si servicii” si 51 „Transferuri intre unitati ale administratiei publice”.

Pentru a fi eligibile pentru AP-ECMO, unitatile sanitare trebuie sa indeplineasca urmatoarele criterii:

  • sectie ATI categoria III conform clasificarii Ord. m. s. nr. 1.500/2009;
  • unitatea sanitara are cel putin un medic si cel putin un asistent medical instruit pentru realizarea procedurilor de asistare circulatorie mecanica prin oxigenare extracorporala;
  • sectia/spitalul are in dotare un aparat pentru ECMO veno-venos si veno-arterial;
  • doua linii de garda permanenta alcatuita din cel putin un medic specialist/primar ATI si cel putin un medic rezident ATI in cadrul spitalului;
  • linie de garda permanenta de chirurgie cardiovasculara, cardiaca sau vasculara (medic rezident/specialist/primar) si un medic specialist/primar chirurgie cardiaca, cardiovasculara sau vasculara disponibil on-call pe parcursul garzii sau contract de colaborare in acest sens;
  • acces permanent la bloc operator chirurgie cardiaca, vasculara sau chirurgie generala;
  • acces la laborator cateterism cardiac in maximum 30 de minute;
  • acces permanent la laborator medical si bacteriologie;
  • acces permanent la unitate de transfuzie;
  • acces permanent la ecografie cardiaca transesofagiana si bronhoscopie;
  • acces permanent la analiza echilibrului acido-bazic.

Conform actului normativ publicat in Monitorul Oficial, sunt incluse zece unitati spitalicesti care vor derula AP-ECMO:

  • Institutul de Urgenta pentru Boli Cardiovasculare „Prof. dr. C. C. Iliescu” Bucuresti;
  • Institutul Clinic Fundeni;
  • Spitalul Clinic Judetean de Urgenta „Pius Branzeu” Timisoara;
  • Institutul de Urgenta pentru Boli Cardiovasculare si Transplant Targu Mures;
  • Institutul Inimii de Urgenta pentru Boli Cardiovasculare „Nicolae Stacioiu” Cluj-Napoca;
  • Institutul de Boli Cardiovasculare „Prof. dr. George I. M. Georgescu” Iasi;
  • Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii „M. S. Curie” Bucuresti;
  • Spitalul Clinic de Urgenta Bucuresti.
  • Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti;
  • Spitalul Universitar de Urgenta Militar Central „Dr. Carol Davila” Bucuresti.